有晶体眼后房人工晶体植入术矫治高度近视围手术期处置

目的分析有晶体眼后房人工晶体植入术围手术期的准备与配合。方法收集2011年5月至2012年3月13例25眼有晶体眼后房人工晶体植入术治疗的患者,予以精心的术前检查并讲解术中、术后的注意事项,术后正确用药及定期随访。结果 8例15眼达到术前最佳预矫视力,5例10眼超过术前最佳矫正视力,无明显并发症。结论良好的围手术期处置有助于提高ICL成功率,并可防止并发症的发生,加快术后恢复,获得患者最佳满意效果。

后房人工晶体植入术后瞳孔异常成因分析

自白内障囊外摘除联合人工晶体植入术问世以来,随着眼科显微手术技术的趋于完善,后房型人工晶体植入术后并发症得到有效控制,大多数患者术后均能获得较理想的视力.然而后房型植入术发生瞳孔移位,瞳孔异常,会影响患者术后视力的提高[1].我院自1996年3月～1999年3月完成后房型人工晶体植入术200例,术后发生瞳孔异常25例,就其原因分析如下.

预见性护理模式在高度近视患者有晶体眼后房型人工晶体植入术中的应用效果

目的:分析预见性护理模式在高度近视患者有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月于东莞光明眼科医院行ICL植入术的高度近视患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规护理,观察组开展预见性护理模式。比较两组生活质量、睡眠质量、护理满意度。结果:护理前,两组生理职能、躯体疼痛、社会职能及总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理职能、躯体疼痛、社会职能及总体健康评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组入睡时间、睡眠效率、日间功能及睡眠障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组入睡时间、睡眠效率、日间功能及睡眠障碍评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:预见性护理模式在高度近视患者ICL植入术中的应用效果较好,能够改善患者的生活质量和睡眠质量,提高护理满意度。

有晶状体眼后房型人工晶体植入术后拱高的变化及影响因素

有晶状体眼后房型人工晶体(posterior chamber phakic implantable collamer lens,ICL)植入术是目前矫正中高度近视及角膜形态不规则近视的主要手术方式,因其具有安全性、可逆性、稳定性、高度可预测性、良好的视觉质量,目前广泛应用于临床。临床中,手术的安全性主要取决于ICL术后拱高的大小。拱高过高或过低均可能引起相关并发症,如前囊下白内障和继发性青光眼等。ICL术后拱高的大小是评价ICL植入术后安全性的重要指标之一,本文将对ICL术后拱高的变化及影响因素进行系统分析。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的效果观察

目的:探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术对高度近视的矫治效果。方法:选择2020年6月至2022年6月在芜湖昭美眼科医院门诊接受近视矫治的70例高度近视患者,矫正术式为有晶体眼后房型人工晶体植入术,观察患者手术前后的矫正视力、晶状体透明度、角膜内皮细胞计数、裸眼视力、前房深度、屈光度、人工晶体位置、眼压、眼轴,并统计其并发症的发生率。结果:患者术后的矫正视力、裸眼视力高于术前,前房深度、屈光度低于术前(P<0.05);术后角膜内皮细胞计数、眼压、眼轴与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后并发症的发生率为2.86%。结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术具有良好的光学矫正效果,能有效提高高度近视患者的视力,对眼结构无明显影响,安全性较高,值得推广应用。

有晶体眼后房型人工晶体植入术后稳定期高眼压发生的相关因素分析

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体(implantable collamer lens,ICL)植入术后稳定期发生高眼压的相关影响因素及治疗效果。方法收集2011年1-12月在我院行ICL植入术的79例(155眼)高度近视患者的临床资料,其中男性36例,女性43例,年龄18～46(23.84±6.54)岁。对术后1 d至6个月随访资料,包括眼压、裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度(等效球镜值)、裂隙灯显微镜检查、房角镜检查、角膜内皮细胞计数、中央前房深度(central anterior chamberdepth,ACD)、晶体厚度、眼轴长度、术后拱高及小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)等进行分析。结果本组ICL植入术后出现稳定期高眼压8例16眼(10.3%,16/155),正常眼压71例(139眼)。87.5%的患者药物控制(14眼)效果良好,12.5%的患者(2眼)药物控制欠佳行手术治疗。手术前后ACD、术后拱高及术后TIA与术后稳定期高眼压发生密切相关(P<0.05,P<0.01),术后TIA是稳定期高眼压发生的独立影响因素。稳定期高眼压患者眼压和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)[(26.13±3.56)mmHg,(0.69±0.20)]与治疗后1周[(19.98±2.51)mmHg,(0.80±0.19)]、随访结束时(术后6个月)[(17.58±2.30)mmHg,(0.84±0.19)]比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论 ICL植入术后稳定期高眼压的发生可能与植入的人工晶体与患眼匹配度欠佳所致长期慢性炎症有关。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的疗效观察

目的:评估有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的临床效果。方法:对21例(35只眼)高度近视患者,行有晶体眼后房型人工晶体植入术,术后1月、3月、6月、12月、24月随访,对裸眼视力、最佳的矫正视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞计数及人工晶体拱高等进行了检查,评估临床效果。结果:裸眼视力在术后各个时间点均提高,与术前比较差异有显著性(P<0.05);术后各个时间点的残余屈光度差异无显著性(P>0.05);术后最佳的矫正视力达到或者超过术前的最佳矫正视力;术后各个时间点眼压及角膜内皮细胞计数较术前差异无显著性(P>0.05);人工晶体拱高级别在术后各时间点差异无显著性(P>0.05);2只眼(5.7%)在术后24h内发生一过性眼压升高,给予降眼压等对症治疗后恢复正常;1只眼(2.9%)在随访期间发生白内障,行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术在对高度近视的矫治上,安全、有效、可预测且稳定,是临床矫治高度近视的一种好方法。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视及散光的长期观察

回顾性分析在我院行有晶体眼后房型人工晶体植入术患者40例(79只眼)。随访内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、拱高、眼压、内皮细胞计数、散光型人工晶体柱镜轴位等。术后2年及以上裸眼视力平均为0.830±0.269,矫正视力平均为0.980±0.241,等效球镜度平均值为(-0.66±1.08)D;散光型人工晶体植入29眼,其中24眼晶体轴向旋转≤15°,1眼<30°,4眼≥30°;眼压平均值(1.76±0.41)kPa;角膜内皮细胞计数丢失率为11.18%;术后6个月及2年及以上的拱高平均值分别为(0.510±0.141)、(0.442±0.117)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),两项平均值均处于拱高安全值范围之内。有晶体眼后房型人工晶体植入术比较安全,有效,并可提供长期稳定的屈光状态。

有晶体眼后房型人工晶体植入术减少术中粘弹剂残留方法的探讨

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术(implantable collamer lens,ICL)术中减少粘弹剂残留的安全有效的方法,减少术后粘弹剂残留引起的早期高眼压。方法回顾性分析2015年6月至2017年10月本院收治的ICL手术患者246例(486眼),分为A组(n=110)(212眼)与B组(n=136)(274眼),A组为常规手术组,B组为改良手术组,比较两组因粘弹剂残留导致术后早期高眼压的发生率。结果A组212眼,高眼压48眼,高眼压发生率为22.64%;B组274眼,高眼压13眼,高眼压发生率仅为4.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组粘弹剂残留及术后早期高眼压发生率均明显高于B组。结论改良手术方法可明显减少粘弹剂残留引起的术后早期高眼压。

后房型有晶体眼人工晶体植入术与Lasik术矫正高度近视的疗效比较

目的比较后房型有晶体眼人工晶体植入术和Lasik术矫正高度近视的效果及术后视觉质量。方法收集在我科行Lasik术和后房型有晶体眼人工晶体植入手术治疗一年的高度近视患者。分为后房型有晶体眼人工晶体植入术组(ICL组,17例,34眼)和Lasik组(21例,35眼),随访1年,观察两组病例术后1年的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、对比敏感度及并发症,比较两组的有效性和安全性。结果 Lasik组有效性指数平均值为(93.32±15.69),ICL组为(104.78±18.73),ICL组明显优于Lasik组。Lasik组安全性指数平均值为(100.61±11.62),ICL组为(108.89±17.75),ICL组明显优于Lasik组。Lasik组术后明暗环境下对比敏感度在各个频段均较ICL组低,在白天空间频率段1.5 cpd、3 cpd、6 cpd、12 cpd和夜晚1.5 cpd、3 cpd,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视术后的安全性指数,有效性指数及对比敏感度优于Lasik组,是一种安全有效的高度近视矫正方法,术后视觉质量优于Lasik。

综合护理模式在高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶体植入术的术后护理

目的探讨综合护理模式在高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶体植入术的术后护理中的应用价值。方法选取2016年8月至2018年7月72例高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶体植入术患者,按照就诊先后分成观察组与对照组,对照组采取常规术后护理,观察组在对照组基础上实施综合护理,对比两组患者心理情绪、并发症情况。结果观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组,且患者术后并发症发生率为2.78%,显著低于对照组16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式在高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶体植入术的术后护理中的应用价值较高,可缓解患者不良情绪,预防并发症发生。

有晶体眼后房型人工晶体植入术在超高度近视中的应用效果与安全性分析

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL)在超高度近视中的应用效果与安全性。方法 94例超高度近视患者,以随机数字法分为对照组(85眼)及研究组(86眼),每组47例。对照组患者行飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗,研究组行ICL治疗。检查并比较两组患者术前与术后6个月的裸眼视力、等效球镜度数、最佳矫正视力、视力质量[调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)]。结果术后6个月,术后6个月时,研究组裸眼视力(1.02±0.52)log MAR、最佳矫正视力(1.02±0.23)log MAR高于对照组的(0.78±0.20)、(0.89±0.25)log MAR,差异有统计学意义(P<0.05);但两组等效球镜度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组MTF cut off(40.52±5.30)cyc/deg高于对照组的(34.52±0.64)cyc/deg, SR(0.18±0.02)、OSI(0.62±0.12)低于对照组的(0.23±0.03)、(0.88±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICL在超高度近视的治疗中具有理想的应用效果与安全性,适于临床推广与应用。

有晶体眼后房型人工晶体植入术的护理体会

总结了高度近视患者的有晶状体眼人工晶体植入术的护理体会。主要为对49例(81只眼)高度近视患者施行有晶体眼后房型人工晶体植入术于手术前后实施围手术期观察与护理措施,包括术前护理,术后护理及健康教育。认为高度近视患者的有晶体眼后房型人工晶体植入术配合全面合理的围手术期护理,可明显提高手术成功率。

兔眼后房型人工晶体植入术后体液免疫的动态观察

目的 研究兔眼后房型人工晶体植入 (Posteriorchamberintraocularlens,PC IOL)术后体液免疫反应 (HI)的变化 ,探讨人工晶体与体液免疫反应变化及术后炎症反应的关系。方法 家兔 4 8只 ,随机分为A、B 2组 ,每组 2 4只。A组行右眼透明晶体超声乳化吸除及人工晶体植入 ;B组行右眼透明晶体超声乳化吸除。分别在术前及术后第 7、14、2 1、2 8、35天采血测定IgG、IgM、CH50 、C3、Circulatingimmunecomplex (CIC) ,并观察临床指征———睫状充血、房水浑浊程度的变化。结果 A、B 2组术后IgG、IgM、CIC均升高 ,2组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。CH50 、C3均降低 ,2组间也无显著性差异 (P >0 .0 5 )。A组术后眼内反应明显较B组重 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 人工晶体 (PMMA)具有较好的稳定性 ,眼内植入安全。术后早期眼内炎症主要是由人工晶体异物性刺激及手术机械性损伤引起 。

有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗超高度近视的临床观察

目的:探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL)治疗高度近视的有效性、安全性。方法:2010-03～2012-06行后房型有晶体眼人工晶体(ICL)植入术的高度近视患者18例(25眼),术前等效球镜度-14.75.0 D～-20.25 D,平均-17.52±1.73 D随访3月～24月,收集其术前术后裸眼及最佳矫正视力、等效球镜度数、眼压、角膜内皮细胞计数等资料并对结果进行统计学分析。结果:所有25只眼均成功植入ICL,术后裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。术前及术后3月等效球镜度(SE)、裸眼视力、角膜内皮细胞计数比较差异具有统计学意义(SE:t=-59.21,P=0.00;裸眼视力:t=-12.41,P=0.00;角膜内皮细胞计数:t=11.86,P=0.00),术前最佳矫正视力和术后3月裸眼视力比较差异无统计学意义(t=-0.84,P=0.41),术前、术后3月眼压比较差异无统计学意义(眼压:t=0.99,P=0.33)。有2例患者(2眼)术后轻度眩光。所有病例术眼观察期内均未发现自然晶体浑浊及继发性青光眼。结论:短期观察有晶体眼后房型人工晶体植入术保留了生理性调节,治疗高度近视疗效确切,具有良好的安全性。

Piggyback后房型人工晶体植入术

为治疗患有远视的白内障病人 ,国外有学者采用超声乳化法摘除白内障 ,同时向囊袋内植入两片后房型人工晶体 (称 piggyback)以达到正视 ,由此获得一定经验。本文就此新技术的概况、适应证、人工晶体的选择和植入方法。

无缝线固定的后房型人工晶体植入术治疗眼前段严重外伤(附52例报告)

对眼前段严重外伤 ,虹膜缺损、移位、不可逆散瞳及后囊破裂的患者施行非缝线固定的人工晶体植入术 ,同时对伴球内异物及青光眼者分期或同期手术。结果 :5 2眼均顺利植入后房型人工晶体 ,随访 2～ 5 7个月 ,术后视力 0 .1～ 1.2 ,>0 .5者 2 5例 (48.0 7% ) ,术后无严重并发症。认为严格掌握适应证 ,利用残余组织支撑人工晶体 ,无需缝线固定 。