有晶状体眼后房型人工晶体植入术后拱高的变化及影响因素

有晶状体眼后房型人工晶体(posterior chamber phakic implantable collamer lens,ICL)植入术是目前矫正中高度近视及角膜形态不规则近视的主要手术方式,因其具有安全性、可逆性、稳定性、高度可预测性、良好的视觉质量,目前广泛应用于临床。临床中,手术的安全性主要取决于ICL术后拱高的大小。拱高过高或过低均可能引起相关并发症,如前囊下白内障和继发性青光眼等。ICL术后拱高的大小是评价ICL植入术后安全性的重要指标之一,本文将对ICL术后拱高的变化及影响因素进行系统分析。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的效果观察

目的:探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术对高度近视的矫治效果。方法:选择2020年6月至2022年6月在芜湖昭美眼科医院门诊接受近视矫治的70例高度近视患者,矫正术式为有晶体眼后房型人工晶体植入术,观察患者手术前后的矫正视力、晶状体透明度、角膜内皮细胞计数、裸眼视力、前房深度、屈光度、人工晶体位置、眼压、眼轴,并统计其并发症的发生率。结果:患者术后的矫正视力、裸眼视力高于术前,前房深度、屈光度低于术前(P<0.05);术后角膜内皮细胞计数、眼压、眼轴与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后并发症的发生率为2.86%。结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术具有良好的光学矫正效果,能有效提高高度近视患者的视力,对眼结构无明显影响,安全性较高,值得推广应用。

有晶体眼后房型人工晶体植入术后稳定期高眼压发生的相关因素分析

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体(implantable collamer lens,ICL)植入术后稳定期发生高眼压的相关影响因素及治疗效果。方法收集2011年1-12月在我院行ICL植入术的79例(155眼)高度近视患者的临床资料,其中男性36例,女性43例,年龄18～46(23.84±6.54)岁。对术后1 d至6个月随访资料,包括眼压、裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度(等效球镜值)、裂隙灯显微镜检查、房角镜检查、角膜内皮细胞计数、中央前房深度(central anterior chamberdepth,ACD)、晶体厚度、眼轴长度、术后拱高及小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)等进行分析。结果本组ICL植入术后出现稳定期高眼压8例16眼(10.3%,16/155),正常眼压71例(139眼)。87.5%的患者药物控制(14眼)效果良好,12.5%的患者(2眼)药物控制欠佳行手术治疗。手术前后ACD、术后拱高及术后TIA与术后稳定期高眼压发生密切相关(P<0.05,P<0.01),术后TIA是稳定期高眼压发生的独立影响因素。稳定期高眼压患者眼压和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)[(26.13±3.56)mmHg,(0.69±0.20)]与治疗后1周[(19.98±2.51)mmHg,(0.80±0.19)]、随访结束时(术后6个月)[(17.58±2.30)mmHg,(0.84±0.19)]比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论 ICL植入术后稳定期高眼压的发生可能与植入的人工晶体与患眼匹配度欠佳所致长期慢性炎症有关。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的疗效观察

目的:评估有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的临床效果。方法:对21例(35只眼)高度近视患者,行有晶体眼后房型人工晶体植入术,术后1月、3月、6月、12月、24月随访,对裸眼视力、最佳的矫正视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞计数及人工晶体拱高等进行了检查,评估临床效果。结果:裸眼视力在术后各个时间点均提高,与术前比较差异有显著性(P<0.05);术后各个时间点的残余屈光度差异无显著性(P>0.05);术后最佳的矫正视力达到或者超过术前的最佳矫正视力;术后各个时间点眼压及角膜内皮细胞计数较术前差异无显著性(P>0.05);人工晶体拱高级别在术后各时间点差异无显著性(P>0.05);2只眼(5.7%)在术后24h内发生一过性眼压升高,给予降眼压等对症治疗后恢复正常;1只眼(2.9%)在随访期间发生白内障,行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术在对高度近视的矫治上,安全、有效、可预测且稳定,是临床矫治高度近视的一种好方法。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视及散光的长期观察

回顾性分析在我院行有晶体眼后房型人工晶体植入术患者40例(79只眼)。随访内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、拱高、眼压、内皮细胞计数、散光型人工晶体柱镜轴位等。术后2年及以上裸眼视力平均为0.830±0.269,矫正视力平均为0.980±0.241,等效球镜度平均值为(-0.66±1.08)D;散光型人工晶体植入29眼,其中24眼晶体轴向旋转≤15°,1眼<30°,4眼≥30°;眼压平均值(1.76±0.41)kPa;角膜内皮细胞计数丢失率为11.18%;术后6个月及2年及以上的拱高平均值分别为(0.510±0.141)、(0.442±0.117)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),两项平均值均处于拱高安全值范围之内。有晶体眼后房型人工晶体植入术比较安全,有效,并可提供长期稳定的屈光状态。

综合护理模式在高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶体植入术的术后护理

目的探讨综合护理模式在高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶体植入术的术后护理中的应用价值。方法选取2016年8月至2018年7月72例高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶体植入术患者,按照就诊先后分成观察组与对照组,对照组采取常规术后护理,观察组在对照组基础上实施综合护理,对比两组患者心理情绪、并发症情况。结果观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组,且患者术后并发症发生率为2.78%,显著低于对照组16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式在高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶体植入术的术后护理中的应用价值较高,可缓解患者不良情绪,预防并发症发生。

有晶体眼后房型人工晶体植入术的护理体会

总结了高度近视患者的有晶状体眼人工晶体植入术的护理体会。主要为对49例(81只眼)高度近视患者施行有晶体眼后房型人工晶体植入术于手术前后实施围手术期观察与护理措施,包括术前护理,术后护理及健康教育。认为高度近视患者的有晶体眼后房型人工晶体植入术配合全面合理的围手术期护理,可明显提高手术成功率。

兔眼后房型人工晶体植入术后体液免疫的动态观察

目的 研究兔眼后房型人工晶体植入 (Posteriorchamberintraocularlens,PC IOL)术后体液免疫反应 (HI)的变化 ,探讨人工晶体与体液免疫反应变化及术后炎症反应的关系。方法 家兔 4 8只 ,随机分为A、B 2组 ,每组 2 4只。A组行右眼透明晶体超声乳化吸除及人工晶体植入 ;B组行右眼透明晶体超声乳化吸除。分别在术前及术后第 7、14、2 1、2 8、35天采血测定IgG、IgM、CH50 、C3、Circulatingimmunecomplex (CIC) ,并观察临床指征———睫状充血、房水浑浊程度的变化。结果 A、B 2组术后IgG、IgM、CIC均升高 ,2组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。CH50 、C3均降低 ,2组间也无显著性差异 (P >0 .0 5 )。A组术后眼内反应明显较B组重 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 人工晶体 (PMMA)具有较好的稳定性 ,眼内植入安全。术后早期眼内炎症主要是由人工晶体异物性刺激及手术机械性损伤引起 。

Piggyback后房型人工晶体植入术

为治疗患有远视的白内障病人 ,国外有学者采用超声乳化法摘除白内障 ,同时向囊袋内植入两片后房型人工晶体 (称 piggyback)以达到正视 ,由此获得一定经验。本文就此新技术的概况、适应证、人工晶体的选择和植入方法。

无缝线固定的后房型人工晶体植入术治疗眼前段严重外伤(附52例报告)

对眼前段严重外伤 ,虹膜缺损、移位、不可逆散瞳及后囊破裂的患者施行非缝线固定的人工晶体植入术 ,同时对伴球内异物及青光眼者分期或同期手术。结果 :5 2眼均顺利植入后房型人工晶体 ,随访 2～ 5 7个月 ,术后视力 0 .1～ 1.2 ,>0 .5者 2 5例 (48.0 7% ) ,术后无严重并发症。认为严格掌握适应证 ,利用残余组织支撑人工晶体 ,无需缝线固定 。

后囊缺损的二期后房型人工晶体植入术的初步体会(附二例报告)

采用巩膜缝线固定法植入二期后房型人工晶体,该手术不同于白内障摘除术,它仅是一种增视性手术,施行该手术应慎重。现报导二例手术的体会。

高度近视并发白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术

目的 观察高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法 对25例高度近视并发白内障实行巩膜隧道切口超声乳化吸取，通过5．5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。平均年龄56．6岁(36～80岁)，平均眼轴长26．12～33．86mm，平均(27．56±1．21)mm，平均角膜曲率42．00～46．54D，平均(43．97±1．53)D。结果 术后裸眼或矫正视力≥0．5者为17例，占68％；视力≥1．0者为9例，占36％。结论 超声乳化联合后房型人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障，具有视力恢复快、屈光状态稳定、预防视网膜脱离等优点。

后房型人工晶体植入术109例临床分析

对3.5～90岁不同类型白内障后房型人工晶体植入术109例(115眼),随访3个月～5年半(平均24.6个月).矫正视力0.5及以上者100眼,占86.96%,术后屈光状态:球镜≤士2.00Ds者98眼,占85.21%,柱镜1个月内0.75～6.50DC,平均2.75Dc.对复杂情况的白内障,儿童白内障的处理以及术后并发症的防治进行了讨论.

82例后房型人工晶体植入术

我院自91年10月至95年4月共施行现代白内障囊外摘除伴后房型人工晶体植入术82例87眼(双眼手术5例),患者年龄最大84岁,最小19岁。其中男性50眼,女性37跟;老年性白内障70n艮占80.5%;并发性白内障10眼占11.5%(这80眼中。

眼前节OCT在有晶体眼后房型人工晶体植入术中的应用

目的应用眼前节OCT对施行有晶体眼后房型人工晶体植入术的患者术前、术后进行检查,以评估手术的安全性。方法对拟行有晶体眼后房型人工晶体植入术的患者术前应用眼前节OCT测量前房深度、房角宽度,术后3h、1d、1周、1个月、3个月、半年、1年测量前房深度、房角宽度、人工晶体后表面与自然晶体前表面的距离(拱高)。结果术前测量前房深度<3mm的放弃手术,术后测量未形成拱高或拱高过大的患者,若眼压较高及时冲洗前房,避免造成继发性青光眼、瞳孔散大等不良后果。结论眼前节OCT在有晶体眼后房型人工晶体植入术的术前风险排查、术后的并发症监测中有重要作用。