术后放化疗时机的选择对高级别脑胶质瘤预后的影响

目的探讨术后放化疗开始时间对高级别胶质瘤预后的影响。方法选取2017年10月至2020年10月徐州医科大学附属医院和徐州市中心医院收治的高级别胶质瘤病例82例。根据术后放化疗开始时间分为对照组41例(2周≤放化疗开始时间≤6周)和观察组41例(6周≤放化疗开始时间≤12周)。比较两组患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果观察组与对照组中位无进展生存期分别为505d、487d,使用Log-rank法分析,HR=0.751,95%CI 0.429~1.316,P=0.310;两组间中位生存期分别为637d、589d,使用Log-rank法分析,HR=0.660,95%CI 0.376~1.160,P=0.138。所有患者单因素分析,患者年龄、放疗剂量、化疗周期数及放化疗时机与高级别脑胶质瘤预后有关(P<0.05);将具有统计意义的单因素影响因素作为自变量纳入多因素logistic回归分析,患者年龄、放疗剂量及放化疗时机均为独立预后因素(P<0.05)。结论6周≤放化疗开始时间≤12周患者预后不劣于术后常规开始放化疗(2周≤放化疗开始时间≤6周)患者,患者适度延长术后放化疗开始时间可能获益。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后放化疗致睡眠障碍的效果

目的 分析给予乳腺癌术后放化疗致睡眠障碍患者柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的效果。方法 在辽宁省北票市中心医院肿瘤科2020年4月10日至2021年4月10日治疗的乳腺癌术后放化疗致睡眠障碍患者中筛选118例患者为研究对象。所有患者以随机分组法分为研究组、对照组,分别纳入59例。对照组采纳常规治疗,研究组采纳加龙骨牡蛎汤加减治疗,评价两组治疗效果、睡眠质量、中医证候积分、不良反应情况以及护理满意度。结果 研究结果显示,研究组治疗总有效率较对照组高,睡眠质量优于对照组,治疗后中医证候积分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间各项指标均存在统计学差异(均P <0.05)。结论给予乳腺癌术后放化疗致睡眠障碍患者柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗相比常规治疗,可有效减轻中医证候,提高睡眠质量,还可降低不良反应发生率。

Ⅲ级和Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效观察

目的评价Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的近期疗效。方法回顾分析2011年1月至2013年10月收治的52例Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗或放化疗患者的临床资料,其中单纯放疗19例,放疗联合替莫唑胺化疗33例。分析患者近期疗效。结果随访率100%,随访时间满1、2年样本数分别为22、7例。1、2年总生存率分别为44.0%、13.46%。单因素分析显示:手术切除程度、术前有无癫痫、是否同期化疗均为影响患者生存的因素(P=0.000、0.013、0.003)。多因素分析显示:肿瘤切除程度、术前有无癫痫发作、放疗是否联合替莫唑胺化疗、化疗周期数是影响患者生存预后的独立影响因素(P=0.001、0.018、0.028、0.006)。结论Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后患者放疗联合替莫唑胺化疗可取得较好疗效,同时肿瘤切除程度、术前有无癫痫发作、放疗联合替莫唑胺化疗及化疗周期数是影响恶性胶质瘤患者长期生存的重要因素。

针对性护理对胃癌术后放化疗患者心理状态干预效果观察

研究胃癌术后放化疗患者运用针对性护理的有效性。方法 选取我院于2022年1月-2022年12月期间收治的患者68例,以组间均衡分配法分为一般组和研究组。一般组应用护理,研究组应用针对性护理,对比护理效果。结果 对比实验结果,研究组的心理状态、护理满意及生活质量均优于一般组(P<0.05)。结论 针对性护理对胃癌术后放化疗患者的影响作用理想,对缓解不良情绪、提高满意度、改善生活质量有重要意义,建议推广。

医护一体化管理模式在宫颈癌术后放化疗患者中的应用研究

目的探讨医护一体化管理模式在宫颈癌术后放化疗患者中的应用与效果。方法选择60例宫颈癌根治手术后合并高危因素需进行同步放化疗的患者,依据进行放射治疗的时间顺序分为对照组和实验组,各30例,对照组实施传统医护分体式管理模式,实验组实行医护一体化服务模式,比较2组患者放疗天数、重返类指标及患者满意率。结果实验组放疗时间缩短,有效控制重返类指标,满意率显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化服务模式能促进医护合作,缩短患者放疗时间,减少患者重返现象,提高患者满意率和工作质量。

桂枝茯苓丸和参麦散加减对宫颈癌术后放化疗患者近期疗效、毒副反应及免疫功能的影响

目的探究桂枝茯苓丸和参麦散加减对宫颈癌术后放化疗患者的近期疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法将166例高危早期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各83例,对照组于宫颈癌根治术后采用同期放化疗治疗,观察组在此基础上辅以桂枝茯苓丸和参麦散加减治疗,治疗12周后,对比2组近期疗效、外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数目、毒副反应,随访6个月,对比2组生存质量。结果观察组临床总缓解率为83.1%,明显高于对照组的61.4%(P<0.05)。观察组治疗后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组Ⅲ级及以上毒副反应率为19.3%,明显低于对照组的45.8%(P<0.05)。随访6个月,观察组KPS提高+稳定率为83.1%,明显高于对照组的57.8%(P<0.05)。结论对宫颈癌术后放化疗患者予以桂枝茯苓丸和参麦散加减治疗,可进一步提高临床近期疗效,并可提高患者的免疫功能,降低严重毒副反应发生率,且可改善患者生存质量。

食管癌术后放化疗与根治性放疗的疗效对比和随访研究

目的对比研究食管癌治疗中术后放化疗组与根治性放疗组的临床疗效、生活质量评分、安全性和随访结果。方法选取我院就诊的食管癌93例作为研究对象。根据不同的治疗方式,将其分为术后放化疗组(n=44例)和根治性放疗组(n=49例)。其中术后放化疗组患者采用食管癌根治术+淋巴结清扫术后进行术后放化疗,根治性放疗组患者采用放疗治疗,对比两组患者临床疗效、生活质量评分、安全性及治疗后1、2、3年的生存率对比。结果术后放化疗组总有效率为88.64%,根治性放疗组总有效率为83.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05),QLQ-OES18生活质量评分量表中术后放化疗组患者咳嗽、食欲减退、反流等项目明显高于根治性放疗组,且均有统计学差异(P<0.05)。其他项目如言语功能、口干等两组对比均无统计学差异(P>0.05)。QLQ-C30生活质量评分量表中术后放化疗组患者总体状况及躯体功能低于根治性放疗组,且均有统计学差异(P<0.05),社会功能、认知功能等对比均无统计学差异(P>0.05)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性气管炎等不良反应发生率对比均无统计学差异(P>0.05)。术后放化疗组患者治疗后1年、2年、3年生存率与根治性放疗组1年、2年、3年生存率对比无统计学差异(P>0.05)。结论晚期食管癌患者治疗中根治性放疗具有与术后放化疗类似的临床效果,且根治性放疗患者生活质量明显优于术后放化疗患者,可广泛应用于晚期食管癌患者临床治疗。

Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后放疗联合卡培他滨化疗的疗效观察及预后分析

研究三维适形放疗联合卡培他滨化疗对Ⅱ、Ⅲ期根治术后直肠癌的临床疗效、毒副反应及相关预后因素,为Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的辅助治疗提供临床依据。收集2008年至2011年大连医科大学附属第二医院肿瘤放疗科收治的44例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者进行回顾性研究,分为同步放化组(28例),单纯放疗组(16例),两组的3年总生存率及无病生存率(89.3%vs.75.0%、75.0%vs.62.5%),远处转移率(21.4%vs.31.3%)差异均无统计学意义;局部复发率(3.6%vs.25.0%)差异有统计学意义;两组急性不良反应:骨髓抑制、手足综合征、腹泻发生率(60.7%,7.1%,50.0%vs.25.0%,0.0%,37.5%)差异有统计学意义。呕吐、泌尿生殖道反应发生率(7.1%vs.6.3%,17.9%vs.12.5%)差异无统计学意义。三维适形放疗联合卡培他滨化疗与单纯三维适形放疗相比可降低Ⅱ、Ⅲ期根治术后直肠癌的局部复发率,虽增加了部分急性毒副反应发生率,但均可耐受,且未增加远期毒副反应发生率。

基于循环肿瘤细胞水平监测对乳腺癌术后放化疗效果评定研究

目的:研究循环肿瘤细胞水平监测对乳腺癌术后放化疗效果评定的价值。方法:选取2017年2月-2018年10月本院人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因阳性的乳腺癌术后拟行放化疗者43例为乳腺癌HER-2阳性组、HER-2阴性者45例为乳腺癌HER-2阴性组、单纯乳腺疾病者22例为对照组。检测和观察乳腺癌患者放化疗前后、对照组的肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3)和循环肿瘤细胞水平变化。建立各指标ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),计算各指标敏感度、特异度;分析循环肿瘤细胞水平与各指标相关性。结果:放化疗前,乳腺癌HER-2阳性组肿瘤标志物和循环肿瘤细胞水平均高于乳腺癌HER-2阴性组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);放化疗后,乳腺癌HER-2阳性组上述指标仍高于乳腺癌HER-2阴性组、对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05),乳腺癌HER-2阳性组、乳腺癌HER-2阴性组上述指标均低于放化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);CEA、CA125、CA15-3和循环肿瘤细胞AUC分别是0.581、0.715、0.793、0.829,且循环肿瘤细胞水平的敏感度及特异度均高于血清CEA、CA125、CA15-3指标(P<0.05);循环肿瘤细胞水平与血清CEA、CA125、CA15-3水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论:外周血循环肿瘤细胞水平状态监测能有效评定乳腺癌术后放化疗病情及化疗效果,该方法具有可行性,但仍需进一步加强研究。

食管癌术后放化疗联合中药八珍颗粒的疗效观察

目的观察淋巴结阳性胸段食管癌患者术后放化疗配合八珍颗粒的疗效和毒副反应。方法选择淋巴结阳性胸段食管癌术后中医辨证气虚、血虚、气血两虚证患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组进行放化疗,并给予八珍颗粒;对照组只进行放化疗;然后两组进行对比分析。结果试验组的Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为23.3%,明显低于对照组的53.3%(P<0.05);治疗后对照组CD3+、CD4+/CD8+均降低,试验组CD3+、CD4+/CD8+变化较小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医证候改善总有效率为70.0%,对照组总有效率为26.7%(P<0.05)。结论淋巴结阳性胸段食管癌术后放化疗配合八珍颗粒可明显降低中性粒细胞减少的发生率,提高机体免疫,改善中医证候及生活质量。

局部进展期直肠癌手术前后放化疗的疗效对比

目的比较局部进展期直肠癌术前放化疗与术后放化疗的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月中国科技大学附属第一医院收治的152例局部进展期直肠癌患者的临床资料,根据放化疗时间将患者分为术前放化疗组(67例)和术后放化疗组(85例),所有患者均遵循直肠全系膜切除术原则行根治性手术,术后接受4～6周期FOLFOX4方案化疗。术后随访10～69个月,计算并比较两组患者3年总生存率、无瘤生存率及局部复发率,急性不良反应(消化道、血液系统及泌尿系统反应)的差异。结果术前放化疗组、术后放化疗组患者的3年总生存率分别为75. 8%、70. 4%,差异无统计学意义(P> 0. 05);无瘤生存率分别为68. 2%、65. 4%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。局部复发率术前放化疗组5. 9%,低于术后放化疗组16. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前放化疗组与术后放化疗组的3级血液系统反应分别为3. 0%、8. 2%,3级消化道反应分别为5. 9%、10. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论术前放化疗与术后放化疗治疗局部进展期直肠癌的总生存期和无瘤生存期无显著差异,但术前放化疗在局部复发率明显降低,且急性不良反应低于术后放化疗。

老年局部中晚期直肠癌根治术后放疗联合卡培他滨化疗的疗效及不良反应分析

目的:观察放疗联合卡培他滨化疗治疗老年性局部中晚期直肠癌根治术后的疗效。方法:将进行了直肠癌根治术的老年患者按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各35例。试验组采用放疗联合卡培他滨化疗,对照组单用放疗治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果:试验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面,试验组患者的不良反应率为37.1%,略高于对照组的34.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访结果方面,试验组总生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的局部复发率、远处转移发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗联合卡培他滨化疗治疗老年性局部中晚期直肠癌根治术后的疗效较为显著,虽增加部分患者的不良反应,但与对照组相比无显著差异,且均可耐受,远期预后较好,值得进一步的推广应用。

雌激素受体β表达评估老年直肠癌术后放化疗疗效的价值

目的探讨雌激素受体(ER)β表达在评估老年直肠癌术后放化疗疗效中的作用。方法回顾性分析接受序贯放化疗的54例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术术后患者,年龄60～80岁。采用免疫组化方法检测ERβ的表达。记录患者完整的临床病理资料和不良反应情况,分析ERβ在老年直肠癌术后放化疗中的疗效。结果 ERβ阳性组和阴性组患者临床资料、不良反应发生率、3年总生存率、3年无病生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而ERβ阳性组较ERβ阴性组3年局部复发率显著降低,3年远处转移率也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERβ可作为预测老年直肠癌术后放化疗疗效的指标,可改善患者的预后。

宫颈癌手术及术后放化疗并发上尿路梗阻的治疗情况回顾分析

目的：旨在研究宫颈癌手术及术后放化疗上尿路梗阻产生的原因并对其进行治疗。方法：对2005年6月~2012年11月就诊的25例宫颈癌术后行常规放、化疗所导致上尿路梗阻的患者治疗情况进行总结。结果：25例患者中19例在局麻膀胱镜下成功置入D-J管,并每3~4个月更换1次;6例失败的患者5例行经皮肾穿刺造瘘术而解除梗阻,1例患者拒绝手术治疗并于6个月内死亡。结论：宫颈癌术后及放化疗常是导致上尿路梗阻的常见原因,因此此类患者应定期复查泌尿系超声,早期缓解积水、保护肾功能。

“先放后收”为主,“先收后放”为辅——中学作文教学策略之一

目前，教师作文教学效率低下及因中学生普遍具有写作恐惧心理而不愿写作的问题仍然存在。就提高学生写作能力而言，“先放后收”和“先收后放”的写作教学策略被重新审视，具有现实意义。本文致力于对“收”与“放”的特征进行分析，以提高学生的写作能力为目标，从而提出中学作文教学策略应遵循和实施“先放后收”为主、“先收后放”为辅的基本教学策略。

综合干预对脑瘤术后放化疗患者生活质量的影响

目的:探究综合干预对脑瘤术后放化疗患者生活质量的影响情况。方法:选取我院收治的62例脑瘤患者平均分为观察组与对照组,各31例,对照组患者采用常规干预,观察组采用综合干预。比较两组患者经不同的干预手段后的生活质量及患者的满意程度。结果:干预后观察组患者的生活质量明显高于对照组患者(P<0.05),观察组患者经治疗后满意度为96.77%,明显高于对照组患者的77.41%(P<0.05)。结论:综合干预能有效提高脑瘤术后放化疗患者的生活质量及患者满意程度,值得临床广泛推广与运用。

中晚期可切除食管癌术后放化疗与单纯手术对比的Meta分析

目的对比中晚期可切除食管癌术后放化疗与单纯手术两种治疗模式的疗效及安全性,寻找更有效的治疗模式,为指导临床实践提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CBM、CNKI,同时辅佐其他检索途径,检索2016年10月20日前所有关于对比食管癌术后放化疗与单纯手术的随机对照实验(RCT)。采用Cochrane质量评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager 5.3软件。结果共纳入5个RCTs,Meta分析结果显示:1年生存率(OR=1.63,95%CI:1.17~2.28,P=0.004)、3年生存率(OR=2.18,95%CI:1.60~2.97,P<0.00001)、5年生存率(OR=2.08,95%CI:1.48~2.92,P<0.0001)、10年生存率(OR=2.20,95%CI:1.21~4.01,P=0.010)及局部复发率(OR=0.28,95%CI:0.18~0.43,P<0.00001),两组差异均有统计学意义,术后放化疗组优于单纯手术组;术后并发症发生率(OR=1.10,95%CI:0.61~1.97,P=0.75)、远处转移率(OR=0.75,95%CI:0.49~1.14,P=0.18),差异无统计学意义,两组相似。结论中晚期可切除食管癌术后放化疗疗效及安全性优于单纯手术治疗,但仍需多中心、大样本前瞻性随机对照实验证实。

针对性护理在胃癌术后放化疗病人护理中的应用研究

目的研究针对性护理在胃癌术后放化疗病人护理中的应用。方法选取2017年1月-2017年6月在我院进行胃癌术后放化疗的68例患者自由组合后分成对照组和观察组。对照组的患者选择临床上常规护理方法,观察组的患者则是在常规护理的方法上进一步进行针对性护理。经过两种护理方式后,对患者的满意度以及患者的焦虑抑郁情况进行对比。在护理前,两组患者的临床资料没有显著差异,具有统计学意义,P<0.05。结果结果显示,观察组患者对护理的满意度和焦虑和抑郁等情况均明显优于对照组,P<0.05。结论针对性护理在胃癌术后放化疗病人护理中的临床效果更为显著,并且在患者中收获到的满意度高,因此适用于临床上的推广。

早期肠内营养支持对44例口腔口咽癌术后放化疗患者的影响

目的:探讨放疗前2周进行肠内营养支持治疗对口腔口咽癌患者术后放化疗的营养状况及生活质量的影响。方法:回顾性分析44例口腔口咽癌术后放化疗患者在不同时机进行营养干预后的营养状况及生活质量变化。将放疗前2周体重作为协变量,校正基线水平后,对观察指标体重、体质指数(BMI)及其与基线的变化值、主观整体营养状况评估(PG-SGA)等及生活质量评分量表(EORTC QLQ-C30及QLQ-H&N35)中整体健康状况、躯体功能和疲劳感3个方面分别进行评估。采用SPSS 19.0软件包,以重复测量方差分析分别对观察指标进行统计学分析。结果:早期干预(即放疗开始前2周至放疗结束后2周给予肠内营养补充)25例,按需干预(即放疗3周后至放疗结束后2周给予肠内营养补充)19例。2组体重在放化疗期间整体均呈下降趋势,但早期干预组的下降程度更小(P=0.023)。2组PG-SGA在观察期间均出现较大幅度下降,早期干预组更显著(P=0.027)。2组整体健康状况总体上均好转,但患者均出现不同程度的疲劳感,躯体功能也不断下降,按需干预组更明显(P>0.05)。2组在放射性口腔黏膜炎程度分级上无统计学差异。结论:口腔口咽癌患者术后放化疗期间的营养状况明显下降,早期肠内营养支持可在一定程度上维持体重,改善患者营养状况,但在提高患者生活质量方面未见明显优势。

营养支持对乳腺癌患者术后放化疗及预后的影响

目的:探讨乳腺癌患者术后放化疗期间采用营养支持对患者预后的作用价值,为临床医学治疗领域提供有价值的参考资料。方法:搜集四川省德阳市人民医院2015年1月—2017年12月来我院行乳腺癌手术后的患者资料,患者均为女性,年龄在42～68岁,平均年龄为51.3±3.5岁,共计640例。其中TNM分期,Ⅰ期a为130例、Ⅰ期b为120例、Ⅱ期a为140例、Ⅲ期a为108例、Ⅲ期b为142例。将患者分为A组(营养支持法)与B组(单纯化疗法),各组均为320例。结果:同组内化疗前患者的营养情况比较没有明显差异(P均>0.05),两组患者化疗后比较存在显著差异(P均<0.05),A组患者化疗前后存在显著差异(P均<0.05),B组患者化疗前后没有明显差异(P均>0.05)。同组内化疗前患者的免疫指标比较没有明显差异(P均>0.05),两组患者化疗后比较存在显著差异(P均<0.05),A组患者化疗前后存在显著差异(P均<0.05),B组患者化疗前后没有明显差异(P均>0.05)。两组患者不良反应比较,化疗期间反应没有明显差异,即均不同程度出现恶心呕吐、腹泻、血小板减少、轻度贫血等现象。两组患者体重存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。两组患者均没有出现死亡及其他不良反应。结论:乳腺癌患者术后放化疗期间,采用营养支持对患者预后身体恢复、免疫功能提高有着一定的作用,能够降低乳腺癌患者预后不良反应的发生率,提高患者生存质量。