昆明地区后新型冠状病毒疫情时期呼吸道合胞病毒感染住院患儿的临床特征及重症风险预测

目的比较昆明地区新型冠状病毒感染疫情前及后疫情时期呼吸道合胞病毒(RSV)感染住院患儿流行病学及临床特征变化,并建立后疫情时期儿童重症RSV感染风险预测模型。方法回顾性病例总结。收集昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科2019年1至12月和2023年1至12月两个时期RSV感染住院的959例患儿的流行病学、临床及实验室特征。2019年入院患儿为疫情前组,2023年入院患儿为后疫情组。比较两组患儿流行病学及临床特征,同时基于倾向性评分匹配(PSM)比较两组患儿的病情严重度,并根据病情轻重进一步将初始后疫情组分为重症组和非重症组。组间比较采用χ^(2)检验及Mann-Whitney U检验,多因素Logistic回归分析重症危险因素并建立预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价模型性能。结果959例RSV感染住院患儿中男555例、女404例,就诊年龄15.4(7.3,28.5)月龄,其中疫情前组331例、后疫情组628例。后疫情组住院高峰期为2023年5至10月,分别为72例(11.5%)、98例(15.6%)、128例(20.4%)、101例(16.1%)、65例(10.4%)、61例(9.7%)。PSM后,疫情前组和后疫情组各267例。后疫情组喘息比例低于疫情前组[109例(40.8%)比161例(60.3%),χ^(2)=20.26,P<0.001],后疫情组发热、呼吸急促、抽搐、重症、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白及白细胞介素6水平均高于疫情前组[146例(54.7%)比119例(44.6%)、117例(43.8%)比89例(33.3%)、37例(13.9%)比14例(5.2%)、69例(25.8%)比45例(16.9%)、3.6(1.9,6.4)比2.3(1.8,4.6)、9.9(7.1,15.2)比7.8(4.5,13.9)mg/L、20.5(15.7,30.4)比17.2(11.0,26.9)ng/L,χ^(2)=5.46、6.36、11.47、6.42、Z=4.13、3.06、2.96,均P<0.05]。后疫情组及疫情前组中合并混合感染分别为252例和107例,后疫情组混合感染中三重、四重感染比例均高于疫情前组[59例(23.4%)比13例(12.1%)、30例(11.9%)比5例(4.7%),χ^(2)=5.94、4.46,均P<0.05]。后疫情组252例混合感染常见于肺炎支原体56例(22.2%)、甲型流感病毒53例(21.0%)、鼻病毒48例(19.0%)、副流感病毒35例(13.9%)和腺病毒28例(11.1%)。多因素Logistic回归分析示后疫情组就诊年龄(OR=0.70,95%CI 0.62~0.78,P<0.001)、合并基础疾病(OR=10.03,95%CI 4.10~24.55,P<0.001)、早产(OR=6.78,95%CI 3.53~13.04,P<0.001)、NLR(OR=1.85,95%CI 1.09~3.15,P=0.023)、混合感染(OR=1.28,95%CI 1.18~1.38,P<0.001)均与重症RSV感染独立相关。ROC曲线结果显示基于独立危险因素建立的重症预测模型曲线下面积为0.85(95%CI 0.80~0.89,P<0.001),最佳预测截断值0.21,灵敏度0.83,特异度0.80;采用校准曲线对模型进行准确性验证,校准曲线接近理想曲线,具有良好校准度(P=0.319)。结论后疫情时期昆明地区儿童RSV感染住院高峰为5至10月,临床上喘息减少,但发热、呼吸急促、抽搐、重症、三重及四重混合感染比例增加。年龄、基础疾病、早产、NLR、混合感染是后疫情时期RSV感染导致重症的独立危险因素。建立的儿童RSV重症风险模型其具有良好的预测能力。

基于发热门诊留观数据的大连市新型冠状病毒感染本地暴发疫情预警3种方法比较

目的以发热门诊留观病例为基础数据,筛选出应用于大连市新型冠状病毒感染本地暴发疫情预警的最佳方法。方法分别采用Poisson分布、累计和控制图、指数加权移动平均法3种方法建立新型冠状病毒感染本地暴发疫情预警模型,并以灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值等指标为评价指标,从中选择最优预警模型。结果以2021年7月1日—12月19日和2022年2月24日—7月21日期间大连市28家医疗机构上报的发热门诊留观病例为基础数据,建立了3种预警模型。结果显示,Poisson分布预警模型中,当检验水准取值为0.03时,预警灵敏度可达94.59%,特异度为41.38%,阳性预测值为33.98%,阴性预测值为96.00%,在2021年7月1日—12月19日和2022年2月24日—7月21日期间的3起本地暴发疫情中,均最早提前6 d提出预警信号;累计和控制图预警模型中,当允偏量设置为1.5和判定值设置为2时,模型的约登指数最大(0.17),模型的预警灵敏度为21.67%,特异度为95.12%,阳性预测值为52.00%,阴性预测值为83.27%,并在2021年的11月份疫情中分别提前2 d和1 d提出预警信号;指数加权移动平均法预警模型中,当权重因子λ设置为0.6和0.7,标准差系数设置为1时约登指数最大(0.16),模型的预警灵敏度为35.48%,特异度为80.33%,阳性预测值为31.43%,阴性预测值为83.05%,并在2021年11月和2022年4月疫情中分别最早6 d和5 d提出预警信号。结论以发热门诊留观病例作为基础数据,采用Poisson分布建立新型冠状病毒感染暴发疫情预警模型,相对于累计和控制图法和指数加权移动平均法可获得较理想的预警效果。

积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗对新型冠状病毒感染疫情背景下产后抑郁患者的疗效

目的:探讨积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗对新冠疫情背景下产后抑郁症患者的干预的过程及临床效果。方法:选取2020年8月-2022年12月某院收治的106例产后抑郁患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(53例)和观察组(53例)。对照组给予单纯抗抑郁药物治疗,观察组采用积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、总体幸福感量表(GWB)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对治疗前后两组和对两组治疗前后抑郁、焦虑程度改善情况,幸福感、睡眠质量进行评价。结果:治疗后,两组患者抑郁程度均降低,抑郁自评量表(SDS)评分均降低,观察组更明显(t=-9.737,P<0.05);焦虑程度均降低,焦虑自评量表(SAS)评分均降低,观察组更明显(t=-10.093,P<0.05)。治疗后,两组患者爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均降低,观察组更明显(t=-10.045,P<0.05)、治疗后,两组总体幸福感提升,总体幸福感量表(GWB)评分总分均升高,观察组在幸福感总分及对生活的满足和兴趣、对情感和行为的控制、松弛和紧张3个维度存在显著性差异(t=10.644,7.761,9.976,9.640;P<0.05),观察组得分显著高于对照组,其余维度不存在显著性差异。治疗后,睡眠质量均改善,观察组更明显,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察组的得分显著低于对照组(t=-17.027,P<0.05)。结论:积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗比单纯的药物治疗更能够有效缓解新冠疫情背景下产后抑郁患者抑郁、焦虑情绪,改善睡眠质量,提高其生活的幸福感,帮助其获得个人成长。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化时期大学生心理健康状况调查

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控常态化时期大学生的心理健康状况,为心理健康干预提供依据。方法2020年4月15至30日,选取上海市3所大学,通过微信平台进行网络调研。采用问卷星调研平台设计调查问卷,收集高校学生人口学资料;采用改编的正性负性情绪量表评估情绪状况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价睡眠质量。结果共1195名大学生纳入研究,其中男531例、女664例,年龄17~39岁。COVID-19疫情防控常态化时期大学生负性情绪较多,主要有焦虑(46.6%,557/1195)、难过(28.9%,345/1195)、紧张(25.0%,299/1195)、害怕或恐慌(21.3%,255/1195);正性情绪中除平静(55.9%,668/1195)外,其他正性情绪较少。17.6%(210/1195)的学生报告主观睡眠质量不佳,有18.8%(225/1195)、17.3%(207/1195)和14.8%(177/1195)的学生存在入睡困难、夜间易醒或早醒和睡眠不足问题。年龄、性别、受教育水平、所处地区、居住状态为情绪状况和睡眠状况的影响因素,所学专业是情绪状况的影响因素(P均<0.05)。结论COVID-19疫情防控常态化时期大学生普遍存在负性情绪和睡眠质量不佳问题。对于年龄较大、女性、硕士及以上学生、此前处于国外或湖北地区、处于被隔离或被观察状态和医学相关专业学生应给予重点关注与关怀。

新型冠状病毒感染疫情前后儿童流感流行病学调查研究

目的分析新型冠状病毒感染疫情前后儿童流感的流行特征,为流感疫情防控提供科学依据。方法整理2018年1月至2021年12月西安医学院第一附属医院儿科流感病例流行病学资料,分析近年儿童流感感染情况,使用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果共上报6881例儿童流感病例,甲型流感共6308例,占91.67%,乙型流感573例,占8.33%,不同年份、不同抗原型流感比较差异有统计学意义(P<0.05);男∶女为1.22∶1.00,性别对于流感感染无影响(P>0.05);流感发病随年龄增加呈现递增趋势,以学龄期(>6~14岁)儿童为主,不同年龄段感染流感比较差异有统计学意义(P<0.05);每年第一、四季度为流感高发季节,新冠前后不同季节发生流感病儿比较差异有统计学意义(P<0.05);流感地区分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒感染疫情后儿童流感病例明显下降,疫情防控政策也有效的控制了流感流行;每年第一、四季度为流感高发季节,应注重流感季节流感防控及筛查;学龄期(>6~14岁)儿童发病率高,关注此类人群的防护。

新型冠状病毒肺炎疫情中国防治政策变迁

自2020年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)正式宣布新型冠状病毒肺炎疫情成为全球大流行之后,全球114个国家或区域受到不同程度的影响。后疫情时代的到来要求各国采取新的疫情防控措施,以应对未来可能出现的问题和挑战。为帮助我国在后疫情时代巩固几年来的防疫成果并获取更大的发展窗口,本文探析了全球疫情变化及各国主要防治政策的变化,总结归纳了我国疫情防治政策的发展变迁,提出适应我国国情的以家庭为核心的新型精准防控措施。

新型冠状病毒感染疫情防控解除后心电图门诊病人心电图变化的临床观察

目的:观察新型冠状病毒感染疫情防控解除后心电图门诊感染新型冠状病毒病人心电图变化。方法:选取2022年12月7日—2023年1月10日就诊于中国中医科学院西苑医院心电图门诊且感染新型冠状病毒的病人4248例,作为解封组;2021年12月7日—2022年1月10日就诊于中国中医科学院西苑医院心电图门诊未感染新型冠状病毒的门诊病人4375例,作为防控组,比较两组心电图相关节律、心率、期前收缩、ST-T改变。结果:与防控组相比,解封组病人女性占比明显增加(P<0.05),且年龄偏低(P<0.05)。在心电图诊断报告方面,解封组窦性心律和心房颤动占比高于防控组,差异有统计学意义(P<0.05);防控组心率为(72.96±13.24)次/min,解封组心率为(78.45±13.86)次/min,两组心率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组T波改变比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组ST段改变和ST-T改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在期前收缩、传导阻滞方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型冠状病毒感染疫情防控解除后,门诊心电图就诊病人骤增且趋于年轻化,女性病人居多;在心电图报告方面主要表现为窦性节律占比增加,心率加快以及ST-T改变居多。

新型冠状病毒感染疫情对网约车出行行为的影响

为探究新型冠状病毒感染疫情对居民选择网约车出行的影响,通过问卷调查获取影响居民选择网约车出行的潜在因素,对出行者选择网约车的出行行为特征进行分析,揭示疫情前后居民出行方式选择的变化;建立复工后居民出行选择的二元Logit模型,识别影响选择网约车出行的主要因素。结果表明:复工后,出行者对公共交通产生排斥心理,公司职工通勤倾向于选择私家车和网约车;出行者更关注网约车的车辆消毒、安全报警功能、车内隔离防护等措施;网约车用户中男性是女性用户的2.081倍;年轻群体(20~30岁)是使用网约车出行的主体;无车人群更倾向于选择网约车出行;网约车的出行费用优惠于传统出租车成为吸引出行者的主要优势。但网约车的乘车安全问题,对出行者选择网约车出行有消极作用。研究成果能够为提升网约车服务质量提供参考。

“新木桶理论”视域下新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控时期三甲公立医院压实党委主体责任的策略

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控时期,医院党委主体责任的有效落实对医院的平稳运行起着至关重要的作用。本研究探讨“新木桶理论”视域下新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控时期三甲公立医院压实党委主体责任的策略,为三级甲等公立医院的领导、统一全院职工思想和医院的发展指引方向,确保三级甲等公立医院能在院党委带领下有效地应对疫情。

新型冠状病毒肺炎疫情解除管控前后青年急性心肌梗死病人的临床特征变化

目的:探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情解除管控前后青年急性心肌梗死(AMI)病人的临床特征变化。方法:回顾性分析2020年1月—2024年6月山西医科大学第一医院收治的青年AMI病人122例,以2022年12月解除疫情管控为时间节点,分为管控期组(73例)与解封后组(49例),比较两组临床资料,分析COVID-19疫情解除管控前后青年AMI病人的临床特征变化。结果:两组年龄、性别、身高、体重、合并症、家族史、生命体征、病变血管支数、血常规、肝肾功能、血生化指标、甲状腺功能、心肌标志物、颈动脉硬化、心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、Killip分级、治疗措施等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与管控期相比,疫情解封后青年AMI病人首发症状为气短、左主干病变比例增加,总住院费用、心肌梗死分型为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例降低,住院时间较前缩短,临床指标方面,高密度脂蛋白、钠离子、氯离子升高,同型半胱氨酸、左室舒张末期内径及收缩末期内径、室间隔厚度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,疫情解封后,青年AMI病人更容易气短,同型半胱氨酸水平、STEMI病人比例、住院费用较前降低。结论:COVID-19疫情期间STEMI病人比例更高,而疫情放开后青年病人更多以气短为临床首发症状,且同型半胱氨酸水平、总住院费用较前下降。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下尘肺患者心理压力调查及影响因素分析

调查新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下尘肺患者心理压力情况,探索疫情影响下尘肺患者压力的影响因素。方法:采用一般资料调查表、自编新冠肺炎知识认知表、新冠肺炎相关压力源量表对326例尘肺患者进行调查。结果:39%患者认为,疫情对家庭成员身体健康、家庭收入及工作影响较大;61%患者认为,疫情防控措施限制出行及工作收入;36.2%患者对大流行非常担心,61.3%患者能认识到2个以上的发病症状,81%患者能熟知2个以上防治措施。壮族尘肺患者的压力得分显著高于汉族患者(P<0.05)。初中文化尘肺患者压力得分显著高于小学及以上患者(P<0.05)。初中文化及饮酒与尘肺患者压力显著相关。结论:疫情对尘肺患者压力有一定的影响,初中文化及饮酒是尘肺患者压力的主要影响因素。

新型冠状病毒感染疫情时期更年期女性居家保健建议

更年期女性由于卵巢分泌的激素水平波动或下降,神经系统功能处于不稳定状态,会导致一系列生理和心理的改变,部分女性出现绝经相关症状。然而,绝经症状的发生或严重程度也受到心理及社会因素的影响。在新型冠状病毒感染疫情发生的特殊时期,更年期女性由于特殊的生理和心理状态及其呼吸系统器官功能相应的改变,使强烈应激源刺激增加了更年期女性的敏感性,易出现心身功能失调的表现,更需要科学合理地安排居家生活,做好自身保健,防止病毒感染。

新型冠状病毒感染疫情阶段和地区对孤独症儿童父母压力状态及压力源的影响

目的:评估新型冠状病毒感染疫情的不同阶段和不同地区孤独症儿童父母的压力状态与压力来源。方法:选取173名孤独症儿童父母为研究对象。运用压力评估公式计算疫情各阶段父母的压力值,并使用社区发现算法探究其不同阶段的压力源变化。结果:疫情阶段主效应显著[F((2,340))=8.883,P<0.001,η_(p)^(2)=0.050]。疫情爆发阶段压力值显著高于常态化阶段以及潜伏阶段(P<0.01),常态化阶段压力值显著高于潜伏阶段(P<0.01)。地区主效应显著[F_((2,170))=57.556,P<0.001,η_(p)^(2)=0.404],东部地区孤独症儿童父母压力值显著高于中部地区与西部地区(P<0.01)。疫情阶段与疫情地区的交互作用显著[F_((4,340))=2.490,P<0.043,η_(p)^(2)=0.028]。进一步简单效应分析表明,东部地区孤独症儿童父母在疫情爆发阶段的压力值显著高于潜伏阶段(P<0.001)以及常态化阶段(P<0.001)。对新冠疫情各阶段语义网络中的社区主题进行强度计算,结果发现疫情潜伏阶段压力源分别是陪护压力(0.351)、康复资源短缺压力(0.222)、核心障碍改善的教育压力(0.169);疫情爆发阶段分别是在线干预压力(0.316)、全天候教养压力(0.213)、社交隔离压力(0.119);疫情常态化阶段分别是陪护压力(0.411)、教育康复压力(0.204)。结论:新冠疫情的阶段和地区显著影响了孤独症儿童父母的压力值。此外,随着疫情阶段的变化,孤独症儿童父母的压力来源也发生了一定程度的变化。未来需要考虑重大突发公共事件的不同阶段以及地区差异有针对性地缓解孤独症儿童父母的压力。

新型冠状病毒感染疫情期间高校学生睡眠现状及其与心理健康的双向关联研究

目的:分析新型冠状病毒感染疫情期间高校学生睡眠、抑郁和焦虑情绪现状及其双向关联。方法:以在校高校学生为研究对象,采用线上问卷调查方法,共收集有效问卷1078份,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估睡眠质量及抑郁和焦虑情绪,主要分析方法有t检验、χ^(2)检验、Logistics回归分析。结果:新型冠状病毒感染疫情期间本科院校学生的抑郁、焦虑情绪和睡眠较差的检出率分别为39.86%、23.13%和20.64%,高职(专科)院校学生分别为23.84%、50.83%和21.71%,本科院校与高职(专科)院校学生抑郁情绪检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。无论是本科院校还是高职(专科)院校,存在抑郁情绪的学生PSQI得分和睡眠较差的检出率均高于无抑郁情绪的学生(P<0.05);存在焦虑情绪的学生PSQI得分和睡眠较差的检出率均高于无焦虑情绪的学生(P<0.05)。Logistics回归分析显示,无论是本科院校还是高职(专科)院校的学生,睡眠较差是产生抑郁情绪(OR=4.798,95%CI为2.448~9.402、OR=3.768,95%CI为1.963~7.232)和焦虑情绪(OR=3.424,95%CI为2.324~5.046、OR=4.407,95%CI为3.006~6.459)的危险因素;存在抑郁情绪(OR=5.092,95%CI为2.640~9.822、OR=3.614,95%CI为2.435~5.363)和焦虑情绪(OR=4.692,95%CI为2.513~8.759、OR=4.397,95%CI为2.979~6.490)是出现睡眠较差的危险因素。结论:新型冠状病毒感染疫情期间大学生睡眠质量一般,抑郁和焦虑情绪检出率较高,睡眠与焦虑、抑郁情绪存在双向关联。高校应加强对学生的心理健康教育,需要更加关注睡眠质量较差的学生,必要时干预存在抑郁和焦虑情绪学生的睡眠。

新型冠状病毒肺炎疫情下医学微生物学课程思政元素的挖掘与应用

医学微生物学作为一门连接基础与临床的西医基础课,承载着与思政课程同向同行的立德树人重任。为了更好地释放课程的德育效能,授课教师需要在已有思政元素的基础上与时俱进,进一步开发和拓展,从而使课程思政具有时效性、体现时代性。文章以新型冠状病毒肺炎疫情为例,就其中蕴藏的医学微生物学相关思政元素进行挖掘并应用,旨在以学生的所见所闻与亲身体会为背景,结合专业教育引导学生树立正确的社会主义核心价值观,提高医学微生物学课程思政的亲和力与感染力,从而真正实现课程的铸魂育人价值。

新型冠状病毒肺炎疫情不同时期住院医师规范化培训基地管理挑战与实践

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情从2020年1月暴发到目前已形成常态化趋势,对住院医师规范化培训(简称住培)基地管理带来了严峻考验和挑战。新冠肺炎疫情对住培管理工作带来的挑战可归纳为7个方面:医疗工作的结构性改变;住院医师面临压力与心理健康;住院医师在临床中的感染风险;住院医师安全防护与生活保障;住培常规临床教学活动受限;临时启动的全面线上学习;基于疫情形势动态调整住培管理。培训基地需制定适应疫情常态化要求的住培管理机制,以有效应对随时可能出现的疫情再次暴发或反弹。武汉大学人民医院建立以"疫情防控优先、住院医师优先"为指导原则的应急响应机制,顺利完成了疫情期间的培训管理、培训招录、返岗复工、结业技能考核和师资培训等工作,并根据不同阶段的疫情特点及时确定住培管理重点和制定应急方案,有效保障了住院医师安全和培训工作的顺利开展,可为今后住培工作应对重大公共卫生事件提供经验借鉴。

新型冠状病毒肺炎疫情时期急性胰腺炎诊疗经验及体会

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情正在世界范围内肆虐。医院作为疫情重灾区,医护人员和住院患者的健康安全受到严重威胁。急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化内科常见的急重症,在COVID-19疫情时期,AP诊疗风险增加,消化内科医师应依据指南和诊疗常规,在有效防控疫情的基础上,做好AP的诊疗工作。本文结合中国人民解放军东部战区总医院消化内科的实际工作,分析了自2020年1月24日江苏省启动公共卫生事件一级响应至2020年2月22日收治的25例AP患者,总结COVID-19疫情时期我科诊疗AP的经验及体会,希望能为消化科医师提供帮助。

新型冠状病毒肺炎疫情时期在线课程建设的实践与思考

根据课程建设不同时期要求和人才培养需要,学校持续推进校内网络教学平台建设,新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情时期学校全部课程均采用线上教学方式进行,此次在线教学的强力推进,在一定程度上倒逼学校教学管理部门需要进行深入思考以及积极行动。有必要依据国家一流课程建设要求做好顶层设计,更好适应“互联网+教育”的发展形势,多种举措进一步提高在线课程建设质量。

基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化工作存在的问题和对策建议

在新型冠状病毒肺炎疫情防控中,基层医疗卫生机构对社区疫情防控和防疫关口前移发挥重要作用,是外防输入、内防扩散的最有效防线。在面对当下乃至未来较长一段时间内存在的新型冠状病毒感染局部暴发或区域性流行的情况下,基层医疗卫生机构需要把防疫工作常态化,及时补足重大疫情防控中的短板,包括环境建设欠规范、应急物资储备不足、制度建设流于形式、基层医疗卫生应急能力不足等。建议改善基层医疗卫生机构场地环境、完善制度、提升基层应急能力,重视基层医疗卫生工作者的劳动价值并建立有效激励措施,以利于基层医疗卫生机构持久战疫。

新型冠状病毒肺炎聚集性疫情中无症状感染者与确诊患者的流行差异

目的探讨无症状新型冠状病毒感染者(无症状感染者)流行特征。方法通过中国疾病预防控制系统,收集、汇总河南省含有无症状感染者的聚集性疫情,描述其流行特征,分析与新型冠状病毒肺炎确诊病例流行特征的差异。结果共报告聚集性疫情257起,其中41起有无症状感染者,包含84例无症状感染者,占全省无症状感染者的74.34%(84/113)。无症状感染者聚集性疫情分布在11个地市,涉及新型冠状病毒感染者208例,平均每起波及新型冠状病毒感染者5.07(2~19)例,16起(39.02%)新型冠状病毒感染者≥5例。无症状感染者的发现以聚集性疫情调查为主,确诊时间晚于新型冠状病毒肺炎确诊病例。河南省各地市无症状感染者占新型冠状病毒感染者的比率,以商丘市最高,为26.02%。无症状感染者与新型冠状病毒肺炎确诊病例比较,性别分布流行病学史方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄及职业的分布构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),无症状感染者≤40岁者占58.33%,学生、儿童占28.57%,确认者分别占21.77%、4.03%。结论无症状感染者在年龄和职业分布上与新型冠状病毒肺炎确诊病例存在差异。聚集性疫情调查是发现无症状感染者的主要途径,对密切接触者进行有效的隔离管理是正确有效的防控措施。