浅谈推拿后枕部对椎动脉型颈椎病的治疗意义

椎动脉型颈椎病是临床颈椎病中发病率较高的一种类型,约占30%左右.对于本病的治疗,推拿疗法是我们经常首选的、疗效最显著的一种保守疗法.合理选择操作部位、穴位、恰当运用推拿手法,能够大大地提高治疗效果.

后枕部硬脑膜外血肿CT分型与疗效、预后的关系

目的 根据外伤性后枕部硬脑膜外血肿（POEH）的CT表现进行分型,并分析分型与疗效、预后间的关系.方法 对104例POEH患者以横窦为中心进行CT分型,其中Ⅰ型为横窦上型,Ⅱ型为横窦下型,Ⅲ型为骑跨型.上述3型进一步分为单、双侧.单侧血肿采取一侧旁正中入路骨瓣或骨窗开颅血肿清除术,双侧血肿采取枕部中线骨瓣入路开颅术.结果 Ⅰ型患者症状轻,治疗效果好,死亡率低（7%）.Ⅱ型与Ⅲ型患者症状重,死亡率高（分别为13.3%,16.6%）.结论 本文提出的CT分型法有助于明确手术指征,制定治疗方案及准确判断患者预后.

枕部外伤致视力减退一例分析

王某．女，28岁，农民。1990年7月21日，固纠纷被他人用拆开的算盘框(术质，方形，36．8×2．9×1．3cm，重194克)猛击后枕部两下，并拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷，持续约一小时后清醒，感头痛、头晕，头运动时加重，恶心．无呕吐。查见：右枕部4×4cm头皮下血肿，压痛,有搏动感；右下第一切牙脱落，第二切牙松动。伤后出现两眼视物模糊，第八天两眼视力急剧下降。眼科检查：右0．3,左0．1，双眼光反射迟钝，外眼及眼底无异常。

北京三博脑科医院 成功实施后枕部脑膜膨出切除术

近日，北京三博脑医院神经外科七病区主任吴斌为1例14岁患者成功实施了后枕部脑膜膨出切除术，患者术后顺利度过危险期。

扣击枕部治鼻塞

取站立或坐姿，嘴微张，下颌微收，用手掌侧轻轻扣击枕部（即后脑勺枕骨突出处），连续扣击20下，每日3次。 后枕部有风池、天柱、风府等穴。风池穴主治感冒、头痛、眩晕、鼻渊、鼻出血、颈项强痛、落枕、气闭、中风等；天柱穴主治颈椎酸痛、落枕、目眩、头痛、眼睛疲劳、高血压等。

枕部皮下恶性神经鞘瘤1例

枕部皮下恶性神经鞘瘤１例赵富东，杨继武，黄继彦（大理市第一人民医院外科大理６７１０００）恶性神经鞘瘤较罕见，笔者于１９９４年１２月１３日遇到一例，报告如下：某患者男，６２岁，后枕部渐进性增大包块５年，近年来不能平卧，严重影响睡眠而入院。体检：Ｔ３７℃...

颈椎不好,练练徒手操

长期伏案工作或长时间用电脑而患上颈椎病者,可以试试徒手医疗体操:与项争力两肘屈曲,双手十指交叉抱头于后枕部,两腿分开与肩同宽。头用力后仰,双手同时给头一定的阻力,坚持10秒、放松2秒,重复12~16次。回头望月两腿分开与肩同宽,两臂自然下垂,两腿微屈,左手上举,手掌置头后,右手背靠于腰背后,上体前倾45度,左右旋转,头旋转向后上方做望月状,重复6~8次。

超声骨钻辅助寰椎发育不良型椎弓根置钉的应用效果

颈椎后路钉棒内固定是目前治疗寰枢椎脱位的主要手术策略,手术安全性良好,融合率高[1、2]。寰椎螺钉的置钉方法主要有侧块螺钉和椎弓根螺钉,与侧块螺钉相比,椎弓根螺钉具有更多优势,如更好的生物力学强度[3]、更少的椎旁静脉丛出血、避免对C2神经根的骚扰导致术后枕部神经痛等[4]。椎动脉沟位于寰椎椎弓根上方,与椎动脉和C1神经根紧邻,当椎动脉沟处椎弓根高度(vertebral artery groove height,VAGH)较低时,使用高速磨钻经椎弓根置钉存在较大的神经和血管损伤风险[5、6],尤其当VAGH≤3.5mm时,经椎弓根置入3.5mm的螺钉难度大,对术者的手术技巧和经验要求较高。2021年8月~2023年7月,笔者的手术团队使用超声骨钻完成12例寰枢椎不稳共24枚寰椎椎弓根置钉,效果满意,报道如下。

针刀松解术治疗枕大神经痛

枕大神经痛是枕骨下和后头部枕大神经分布区的疼痛,属于中医学"头痛"范畴,疼痛起始于一侧后枕部,并可向头顶放射,常为持续性,亦可阵发性加剧,伴有烧灼感和颈部僵直感.检查时可找到枕大神经的压痛点,即乳突与第一颈椎后连线的中点(相当于风池穴).常规治疗方法难以根治,易反复发作.笔者采用针刀松解术治疗该病,获得满意的效果.现报告如下.……

高龄股骨转子下骨折近端防旋髓内钉失败翻修1例

1病例资料患者,女性,95岁,因“右髋部肿痛2天”入院,于2022年6月12日入住孝昌县人民医院,行髋关节正侧位X线提示:右股骨转子下粉碎性骨折。见图1。行头颅CT提示:头皮血肿;患者意识清楚,既往有高血压、糖尿病等病史。于2022年6月14日转入武汉科技大学附属孝感医院,入院体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压175/105 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),随机血糖13.5 mmol/L,神清,颅脑方正无畸形,可触及后枕部3 cm×2 cm血肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏,颈软,气管居中,全身皮肤,黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未及异常,腹软、平,未及压痛、反跳痛,病理征阴性。专科检查:右髋部肿胀明显,有压痛,右下肢外展外旋,右下肢因疼痛活动受限,右足趾血运感觉正常。

选对枕头 睡好觉

人的一生,有1/3的时间是在床上度过的,也就是说,作为寝具的枕头要陪伴我们二、三十年左右的时间。随着睡眠研究的深入,对枕头的要求,我们越来越挑剔,不仅要有体面的外表,内在的体贴温柔,还要起到保健的作用。古人用的枕头是什么样的?枕头作为人们日常生活中的必备寝具,有悠久的历史,是人类进化和长期生活经验积累的产物。《论语》中的"曲肱而枕之"。

推拿治疗小儿落枕20例

我科门诊自1990年元月以来采用推拿手法治疗小儿落枕20例,疗效满意,现报告如下: 治疗方法: 1、用揉捏或拿揉手法放松患儿患侧的胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌。 2、点揉风池、风府、天宗、阿是等穴。 3、医者一手托住患儿的下颏部,另一手托住患儿的后枕部。

电针治疗颈源性枕大神经痛52例

随着人们工作和生活方式的改变,颈椎病发生日渐增多,而且有低龄化趋势。枕大神经痛是颈椎病较常见的一种表现,以枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛为特征,可波及前额、眼眶部,并间或有头重、头昏、颈强、眼胀感。笔者2013年3月-2014年3月采用电针天柱穴为主治疗52例该病患者,现报道如下。

间动电治疗枕大神经痛

枕大神经痛是临床上常见的一种症状,多由于上感或受凉而诱发,患者往往后枕部持续性胀痛或阵发性刺痛,在枕大神经出口处压痛明显,枕大神经痛的治疗方法很多,本文着重介绍间动电治疗90例的结果。一、临床资料90例患者大多数是门诊病人,全部是确诊后行间动电治疗。其中男58人,女32人。

中年男性间歇头痛1个月,突发右侧肢体无力2小时——原发性弥漫性软脑膜胶质细胞瘤

1临床资料患者男性,39岁,因“间断头痛1个月,突发右侧肢体无力2 h”于2013年7月14日18时15分就诊我院神经急诊。患者1个月前出现间断的头顶或后枕部胀痛,症状轻微而无其他不适症状,故未引起重视,也未行相关检查。就诊当晚进食时突然出现右侧肢体无力、持物不稳,言语含糊,同时伴闪击样全头痛,恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物。发病后神志清,无视物旋转、视物不清、肢体抽搐或二便失禁。家属立即送至我院急诊就诊。