用不同的手术入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术的效果对比

目的:对比用不同的手术入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术的临床效果。方法:将2017年3月至2018年11月期间张家港市第一人民医院收治的34例累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者作为研究对象。将这34例患者随机分为参照组(n=17)和试验组(n=17)。为参照组患者采用前外侧入路进行锁定钢板内固定术,为试验组患者采用改良的前外侧入路进行锁定钢板内固定术。然后,比较两组患者的各项临床指标、治疗效果、膝关节功能HSS的评分及其术后并发症的发生率。结果:与参照组患者相比,试验组患者进行手术的时间更短,P<0.05。两组患者术毕至骨折愈合的时间、术后膝关节功能HSS的评分、治疗的总有效率和术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用前外侧入路和改良的前外侧入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术的效果均较好。但是,与采用前外侧入路相比,采用改良的前外侧入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术所用的时间更短。

用经后外侧入路支撑钢板内固定术治疗涉及后柱的外侧胫骨平台骨折的效果

目的 :探讨用经后外侧入路支撑钢板内固定术治疗涉及后柱的外侧胫骨平台骨折的临床效果。方法 :将2010年10月至2011年12月期间广东省阳春市中医院收治的16例涉及后柱的外侧胫骨平台骨折患者作为研究对象。对这16例患者均进行经后外侧入路支撑钢板内固定术。然后,观察这些患者的治疗效果。结果 :经过治疗,这16例患者的骨折均愈合,其骨折愈合的平均时间为16周。在这16例患者中,有2例患者患处的表皮出现部分坏死及渗出的症状,经换药处理后其坏死处的表皮愈合;其均未发生手术切口感染、钢板外露等并发症。术后1年,这16例患者改良的膝关节HSS评分平均为87.5分。对这16例患者进行术后影像学评估的结果为,有14例患者的关节面塌陷<2mm,有2例患者的关节面塌陷约为4mm;术后即刻与术后1年这16例患者的胫骨平台内翻角和胫骨平台后倾角相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用经后外侧入路支撑钢板内固定术治疗涉及后柱的外侧胫骨平台骨折的效果显著。

3D打印技术联合三柱理论个性化手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨3D打印技术联合三柱理论个性化手术治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法纳入自2017-06—2018-06诊治的36例胫骨平台骨折,18例采用3D打印技术联合三柱理论指导切开复位内固定手术治疗(观察组),18例采用常规切开复位内固定手术治疗(对照组)。结果36例均获得随访,随访时间平均14.2(8~20)个月。术后切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死及神经、血管损伤。随访期间骨折均愈合良好,未出现内固定失败。观察组在手术时间、术中出血量、住院时间及末次随访时膝关节功能Lysholm评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术联合三柱理论手术治疗胫骨平台骨折可以做到骨折复位的精准化、个性化,特别对于后柱后外侧骨折的处理,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者早期功能恢复。