伴后柱损伤的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗策略

目的 探讨伴有后柱损伤的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2010年6月~2013年5月手术治疗的22例伴有后柱损伤的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的治疗效果。术前常规行三维CT扫描明确骨折类型及移位情况,采用前外侧切口联合后内侧切口、双钢板内固定,其中12例接受自体骨植骨,术后早期行不负重功能锻炼。根据美国纽约特种外科医院（HSS）评分标准进行功能评价。结果 22例均获满意复位,其中19例术后得到10~22个月随访,平均16.6个月,均达到骨性愈合。HSS评分58~92分,平均83.12分,其中优8例,良8例,可2例,差1例;优良率为84%（16/19）。结论 前外侧切口联合后内侧切口、双钢板内固定治疗伴有后柱损伤的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可有效恢复膝关节的力线及关节面平整,结合早期不负重功能锻炼可获得较好的临床效果。

胸腰椎爆裂骨折伴后柱损伤的临床研究进展

胸腰椎因胸椎后凸与腰椎前凸的特殊生物力学特征,易受传导暴力影响,导致爆裂性骨折,常合并后柱损伤,严重者可危及到生命安全。有效的治疗方案可提高患者预后生活质量,但不同类型与程度的脊椎损伤常需考虑不同的治疗措施,且同一部位的类似损伤采取相同治疗的疗效仍存在差异。因此,本文对此种疾病的诊断及治疗方法予以综述,以期为临床医生在给患者选择合适的治疗方式与方法时提供参考。

MRI在胸腰椎骨折诊疗中的应用价值

目的探讨MRI在胸腰椎骨折诊疗中的应用价值。方法自2008-12—2014-12对360例胸腰椎骨折行MRI检查,对X线、CT检查未发现后柱损伤的病例筛选出15例合并后柱损伤。结果对仅有X线及CT检查未发现后柱损伤经MRI检查发现,根据由美国脊柱创伤研究会提出的针对胸腰椎损伤的分型方法——胸腰椎损伤TLICS评分系统进行评分,明确手术指征并进行手术治疗。结论 MRI在胸腰椎骨折诊治中可以明确地判断有无后柱损伤,避免漏诊,有利于指导治疗。