外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗混合痔的疗效观察

目的探讨在外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术的基础上采用后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗混合痔的临床应用价值。方法选取2020年3月—2023年8月收治的80例混合痔病例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组(各40例),对照组采用外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术,观察组在对照组治疗方法的基础上采用后正中位肛门内括约肌部分离断术,比较两组患者手术前后的肛管功能和术后复发率。结果术前肛管最大收缩压和肛管静息压在两组患者间的差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。术后观察组仅1例复发,对照组有8例复发,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论在外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术的基础上采用后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗混合痔可以有效改善患者肛管功能,降低术后复发风险。

外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者混合痔的疗效分析

目的探讨外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择2019年11月—2020年3月黄石市中医医院肛肠科收治的100例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术治疗,观察组在对照组的基础上,联合后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗。观察比较2组疗效、肛管动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压)、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后12h VAS疼痛评分、术后住院时间以及创面愈合时间)以及术后复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后1个月,2组肛管动力学指标均显著低于术前(P<0.05),且观察组明显低于对照组;2组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组术后12h疼痛VAS评分、术后住院时间、创面愈合时间和术后复发率均明显低于(短于)对照组(P<0.05)。结论外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效肯定,可有效改善肛管功能及手术相关指标,降低复发率。

潜行侧方内括约肌松解术与后正中位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效比较

目的比较潜行侧方内括约肌松解术与后正中位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法选取2015年3月至2017年4月收治的陈旧性肛裂患者60例，根据随机数表法分为观察组及对照组，每组30例。对照组实施后正中位内括约肌切断术，观察组实施潜行侧方内括约肌松解术。比较两组治疗疗效、术后疼痛情况及切口愈合时间。结果两组总有效率均为100％，差异无统计学意义（x2=0．000，P〉0．05）；观察组术后轻度疼痛率显著低于高于对照组（76．67％比50．00％），差异有统计学意义（Z=2．125，P〈0．05）；观察组切口平均愈合时间较对照组短【（6．11±2．57）d比（13．57±4．51）d1，差异有统计学意义（t=7．872，P〈0．05）。结论潜行侧方内括约肌松解术与后正中位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效相当，而潜行侧方内括约肌松解术的实施可减轻患者术后疼痛感，帮助切口更快更好愈合，安全性更好。

后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂46例疗效观察

为探讨后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂的临床疗效，对46例陈旧性肛裂采用后正中位纵切横缝术治疗。结果显示，缝线脱落时间为（10±2）d；创面愈合时间为14-22d；本组术后无继发性感染、大便失禁及肛门漏气病例；术后随访0．5～1．0年无复发。结果表明，后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂操作简单、出血少、感染少、并发症少、复发率低，可一次性根治肛裂。

纵切横缝皮瓣转移术治疗后位陈旧性肛裂的疗效观察

为探讨纵切横缝皮瓣转移术治疗后位陈旧性肛裂的临床疗效,对52例后正中位陈旧性肛裂采用纵切横缝皮瓣转移术治疗。结果显示,52例患者全部治愈,治愈率100%,平均住院时间为15d,本组术后无继发感染、创缘水肿及肛门失禁病例;术后随访6个月至2年,成功随访45例均无复发。结果表明,纵切横缝皮瓣转移术治疗后位陈旧性肛裂操作简单,创面愈合快,并发症少,复发率低,值得临床推广。

改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的可行性研究

目的研究改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的可行性。方法选取我院于2011年2月-2016年2月收治的陈旧性肛裂患者90例,将其随机分成观察组与对照组,每组45例。观察组采用改良内括约肌侧切术治疗,对照组采用后正中位内括约肌切断术治疗,对两组患者的治疗效果与术后并发症的发生情况进行对比分析。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组结果差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,观察组患者创面愈合显著少于对照组,两组结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组（P〈0.05）。结论采用改良内括约肌侧切术对陈旧性肛裂患者进行治疗,可以有效降低并发症的发生率,减少创面的愈合时间,值得临床推广与应用。

不同方位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂患者的疗效比较

为探讨不同方位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效,将2014年6月至2016年9月拟行手术治疗的60例陈旧性肛裂患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组行肛裂原位切除、内括约肌侧切术,对照组行肛裂原位切除、后正中位内括约肌切断术,对比2组患者手术近期疗效、术后肛门疼痛程度、创面愈合时间和复发情况.结果显示,2组手术近期疗效比较差异无统计学意义,P〉0.05;但观察组术后肛门疼痛程度明显轻于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,术后6个月复发率明显低于对照组,P〈0.05.结果表明,内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂优于后正中位括约肌切断术.

改良内括约肌侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂疗效比较

目的比较分析改良内括约肌侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法选择100例陈旧性肛裂患者，其中60例患者采用改良内括约肌侧切术（侧切组），40例患者采用传统后正中位内括约肌切断术（对照组）。观察两组患者的术后住院时间、创面愈合时间、术后疼痛程度和术后并发症情况，并进行临床疗效比较。结果两组患者手术均成功，侧切组患者术后住院时间、创面愈合时间和术后24 h疼痛程度均明显少于对照组（t＝2．13、2．19、2．17，均P＜0．05），侧切组患者的临床总有效率（98．3％）明显优于对照组（85.0％）（χ2＝4．67，P＜0．05），侧切组患者术后并发症发生率（13．3％）明显低于对照组（35．0％）（χ2＝6.57，P＜0．05）。结论改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂较传统后正中位内括约肌切断术治疗具有术后疗效佳、术后住院时间短、创面愈合快、术后疼痛少和术后并发症少等优点。