椎旁肌入路置钉联合后正中椎板剥离减压治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效分析

目的研究椎旁肌入路置钉联合后正中椎板剥离减压治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。方法纳入2015年2月~2018年2月治疗的37例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,男20例,女17例,平均年龄(38.69±5.32)岁,均采用椎旁肌入路置钉联合后正中椎板剥离减压手术治疗。平均随访(29.76±3.65)月,记录术后VAS评分、后凸Cobb角以及伤椎前缘高度比,采用ASIA分级评价脊髓损伤情况,记录术后并发症。结果 37例均完成手术,手术时间(118.87±22.82) min,出血量(287.76±48.87) ml,住院(13.31±3.76) d;术后7 d、1个月、末次随访的VAS评分、Cobb角均显著低于术前,伤椎前缘高度比高于术前,差异具统计学意义(P<0.05);末次随访ASIA分级较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生1例切口感染,1例肺部感染,1例压疮,无神经损伤加重、螺钉断裂等并发症。结论椎旁肌入路置钉联合后正中椎板剥离减压手术的创伤小,减压、内固定效果优良,是可靠的手术方案。