后牙双斜面导板矫治器对大鼠髁突Ⅱ型胶原和VEGF表达的影响研究

目的:探讨后牙双斜面导板矫治器(Twin Inclined Plane Appliance,TIPA)引导生长期大鼠下颌后退时,髁突软骨Ⅱ型胶原和VEGF的表达。方法:将48只6周龄雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,实验组戴TIPA,对照组不做任何处理,分别在3 d、14 d、30 d和60 d处死大鼠。免疫组化检测Ⅱ型胶原和VEGF在髁突软骨后区中表达的变化。结果:实验组与对照组相比,Ⅱ型胶原在第30天表达明显减少,在第60天时最低,均有显著性差异(P<0.01);实验组VEGF在第30天表达增强(P<0.05),第60天时增强幅度最大(P<0.01)。结论:Ⅱ型胶原和VEGF参与了TIPA引导生长期大鼠下颌"渐进式"后退时的髁突软骨的改建。

后牙双斜面导板矫治器对生长期大鼠下颌形态的影响

目的:探讨后牙双斜面导板矫治器(TIPA)对生长期大鼠下颌骨不同部位形态的影响。方法:应用自行设计的TIPA引导6周龄大鼠下颌后退。测量实验组和对照组大鼠在3,14,30和60 d时髁突和下颌骨不同部位的形态。结果:TIPA实验组在30 d:下颌的长度(A-F)、髁突的长度(B-F)和髁骨长度(C-D)明显变短,有统计学差异(P<0. 05),并持续到第60天。髁突长轴与下颌平面的交角(BF/GH)明显变大,有统计学差异(P<0. 01)。TIPA实验组在60 d,髁突宽度(Q-R)变短,有统计学差异(P<0. 05)。在30 d和60 d,TIPA实验组髁突的后表面变平。在整个观察期间(60 d),下颌基骨的长度(A-B)和从点C,F到GH的距离,TIPA实验组和对照组无统计学差异(P>0. 05)。结论:TIPA能有效抑制生长期大鼠髁突长度和下颌长度的生长。

后牙斜面导板和面弓矫治器对替牙列晚期骨性Ⅲ类患者气道结构的影响

目的通过后牙双斜面导板(TIPD)和面弓矫治器(FM)的矫正,探讨其对骨性Ⅲ类青少年上气道结构的影响。方法选取2016年12月30日至2018年12月30日在宁波市鄞州人民医院口腔正畸科门诊经过纳入与排除标准筛选的骨性Ⅲ类青少年患者30例,15例戴用TIPD矫治器,15例戴用FM矫治器,分别分析比较两组矫治前后上气道矢状径及舌骨位置的变化量及两组相关指标改变量。结果TIPD组和FM组患者矫治后气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、PNS-Ad2)较矫治前显著增大,气道指标(Pas1-Pas2、Va1-Va2)及软腭指标(Sp1-Sp2、PNS-P1)较矫治前显著减小,差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。TIPD组舌骨位置(AH-CVP)显著减小,舌骨位置(AH-NP、AH-RGn、AH-MP)显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。FM组舌骨位置(AH-MP)显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、Pas1-Pas2)以及舌骨位置(AH-CVP、AH-NP、AH-RGn、AH-MP)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001),其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TIPD和FM矫治器均能扩大患者的上气道上段,改善鼻咽段、腭咽段的不足,并使上气道下段(舌咽段及喉咽段矢状径)减少,改善患者上气道上段的通气功能。FM矫治器更适合应用于以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类患者,而TIPD更加适用于以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类患者。

后牙斜面导板矫治器

目的评价应用一种新型功能矫治器:后牙斜面导板矫治器(简称:后牙斜导)治疗早期安氏Ⅲ类错的可行性.方法应用后牙斜导对32例处于生长发育期,诊断为功能性或以下颌前突为主的骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行治疗.后牙斜导的主要结构是后牙(牙合)垫区由前下后上的上下颌两长斜导面组成.(牙合)垫的高度以能解除前牙反(牙合)锁结为准.结果经过6.4 12.5月,平均8.9月的治疗后,32例患者的磨牙关系均达到了安氏Ⅰ类(牙合),侧貌改善.结论1.后牙斜导能有效地治疗早期功能性或骨性Ⅲ类错(牙合).2.后牙斜导在行使功能时产生的力更接近生理性,这有助于颞下颌关节的改建.

下颌渐进式后退对髁突软骨厚度的影响

目的:探讨下颌渐进性后退对髁突软骨(MCC)厚度的影响。方法:应用自行设计的后牙双斜面导板矫治器(TIPD),引导6周龄大鼠下颌"渐进式"后退。髁突软骨区经常规脱钙、包埋和HE染色后,观察实验组和对照组大鼠在3,14,30,60d髁突软骨厚度的变化。结果:3d和14d,TIPD实验组和对照组在所有区域的MCC厚度没有明显差异。30d,TIPD组的MCC厚度在后区的后部(Pp)比对照组薄(P<0.05),到60d时,Pp部变得更薄(P<0.01),肥大层几乎消失。相反,从30d开始,后区的前部(Pa)MCC厚度在TIPD组较厚。60d,前区的中部(Am)MCC厚度在TIPD组较薄(P<0.01)。结论:TIPD戴用期间能引起髁突软骨不同区域产生不同的改建,且呈持续性。