腰痛“后病前治”针灸推拿临床思路探讨

临床上发现,部分腰痛患者在腹部的相关区域常常会出现一些与腰痛有相关性的阳性反应点,在单纯治疗腰痛局部疗效不佳时,通过针刺或推拿腹部的相应部位,即调阴以治阳病的后病前治方法,却可明显地提高疗效。本文以"后病前取"治疗腰痛的诊治思路为主线,阐述一些中医经络病变及现代解剖病变导致腰痛的"后病前治"具体治疗手法,以开拓临床治疗腰痛的思路,丰富其治疗的手段。

基于“阳病治阴”理论探讨腹部推拿在腰椎间盘突出症中的临床应用

目的 观察“阳病治阴”腹部推拿治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法 将科室2020年1月—2022年6月收治的60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组30例采用腹部推拿手法治疗,对照组30例采用仰卧位电动牵引法治疗,1次/d,6次/周,连续3周。治疗前后采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association score,JOA)、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评估疗效。结果 患者腰痛疗效总有效率治疗组为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组VAS评分明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗后两组VAS评分差异有统计学意义(P <0.01);治疗组腰腿疼缓解率为80.00%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “阳病治阴”腹部推拿治疗有效减轻腰腿疼及相关症状、体征,改善了腰椎功能,临床疗效优于电动牵引法,值得临床使用。

牟洪林运用缪刺法经验

缪刺法最早出自《黄帝内经》,但书中只提及了"上下异治"和"左右异治",未有明确提及"前后异治",牟洪林教授基于经典,总结多年临床经验,将缪刺法进一步发挥,提出了"前病后治,后病前治"的观点,临床效果显著。