经会阴超声诊断在女性后盆腔功能障碍性疾病中的应用

目的探讨经会阴超声诊断在女性后盆腔功能障碍性疾病中的应用,分析声像图表现。方法应用经会阴超声检查24例经临床初步诊断和疑似后盆腔功能障碍性疾病的患者,观察张力期肛管内括约肌连续性是否中断,观察并测量直肠壶腹膨出物与肛管的夹角,测量直肠壶腹超过耻骨联合下缘水平线(参考线)的距离以及膨出高度。结果 24例临床怀疑后盆腔功能障碍性疾病的患者中,15例作最大Valsalva动作时,直肠壶腹部向阴道后壁膨出,膨出物与肛管呈90°夹角,肛管、直肠内括约肌的直带状连续性中断,膨出的垂直距离向下超过参考线,膨出高度超过15mm,诊断为明显的直肠膨出;1例诊断为会阴过度运动。结论经会阴二维超声能够提供有价值的后盆腔解剖信息,是一种能够有效识别后盆腔功能障碍性疾病的影像学检查技术。

360度经直肠肛管超声联合经会阴二维超声对后盆腔功能障碍性疾病的临床应用

目的:探讨360度经直肠肛管超声联合经会阴二维超声在后盆腔功能障碍性疾病中应用价值。方法:选取我院2019年6月-2020年2月疑似后盆腔功能障碍性疾病96例,均分别采取360度经直肠肛管超声及经会阴二维超声检查。统计分析360度经直肠肛管超声及经会阴二维超声对后盆腔功能障碍性疾病单独及联合诊断情况。结果:联合诊断敏感度(95.24%)、特异度(93.94%)、准确度(94.79%)高于360度经直肠肛管超声(82.54%、69.70%、78.13%)及经会阴二维超声(80.95%、66.67%、76.04%)单独诊断(P<0.05)。结论:联合360度经直肠肛管超声及经会阴二维超声,可有效提高后盆腔功能障碍性疾病诊断准确度,降低漏诊及误诊风险。

经会阴超声诊断在女性后盆腔功能障碍性疾病中的应用价值分析

目的:探讨经会阴超声诊断在女性后盆腔功能障碍性疾病中的应用价值。方法:选择我院2014年2月至2016年4月在我院接受超声诊断的患者60例作为研究对象。另外选取同年龄、同体重的健康体检者60例作为对照研究对象。两组患者均通过经会阴超声诊断,对比检测结果。结果:病患组尿道旋转角度、膀胱颈旋转角度、静息状态下膀胱尿道后角三项数据与体检组相比均存在显著差异,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴超声诊断在女性后盆腔功能障碍性疾病中的应用价值显著,具备无创、快捷、准确等特点,可以准确的观察后盆腔解剖位置以及功能变化状况,有利于早期诊断功能障碍性疾病,值得临床推广。

盆底超声在诊断盆腔功能障碍性疾病中的应用价值

目的探讨盆底超声在诊断盆腔功能障碍性疾病中的临床价值,对该疾病的精确诊疗提供指导。方法回顾性分析2023年1月至12月大竹县中医院收治的50例盆腔功能障碍性疾病患者的临床资料,将其作为患病组,另回顾性分析同期50例健康体检者的体检资料,将其作为健康组,两组研究对象均接受盆底超声检查,比较两组研究对象静息状态、缩肛状态、最大Valsalva状态的超声检查结果。结果与健康组比,患病组患者静息状态下的膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积及肛提肌裂孔前后径均更大;缩肛状态及最大Valsalva状态下的膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔前后径及肛提肌裂孔横径均更大(均P<0.05)。静息状态下,两组研究对象肛提肌裂孔横径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用盆底超声技术诊断盆腔功能障碍性疾病能够清晰反映出不同状态下患者实际盆底结构,对临床后续所开展的诊断与治疗工作提供有效资料,应用价值较高。

盆底超声诊断盆腔功能障碍性疾病的应用价值

探究盆腔功能障碍性疾病(PFD)诊断中应用盆底超声(PFU)的价值。方法 本试验从2022.01内筛选PFD病例受试入组,并于2023.12期限内终止筛选,入组共90例PFD病例并设为PFD组,同期在健康体检中筛选90例女性设为健康组。两组受试女性均采取PFU展开检查。两组女性均比较Vasaval运动(VM)、静息及缩肛时超声相关参数水平及缩肛时的膀胱相关参数水平。结果 与健康组女性对比,PFD组女性VM时的耻骨内脏肌(PVM)厚度和肛提肌裂孔面积(HA)、横径(LR)及前后径(AP)等参数水平更高(P<0.05)。与健康组女性对比,PFD组女性静息时的PVM厚度、HA、LR、AP等参数水平更高(P<0.05)。与健康组女性对比,PFD组女性缩肛时的PVM厚度、HA、LR、AP等参数水平更高(P<0.05)。与健康组女性对比,PFD组女性缩肛时的膀胱旋转角度(BRA)、膀胱颈角度(BNA)、静息时BNA等参数水平更低(P<0.05)。结论 PFD诊断中应用PFU可及时发现异常的相关参数,且可对疾病予以准确、有效诊断,并为后续诊疗提供依据,应用价值极高,有推广借鉴优势。

经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值

目的探究经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病(PFD)的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值。方法选取2021年1月至2022年6月江苏省连云港市妇幼保健院119例产后42 d发现的PFD患者作为研究对象,根据分娩情况分为初产妇组(n=59)和经产妇组(n=60)。比较两组及不同分娩方式患者盆底超声参数,所有患者均行盆底康复治疗,治疗1个月后统计疗效,分析各参数预测疗效的价值。结果经产妇组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于初产妇组(P<0.05);两组中自然分娩孕妇尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于剖宫产孕妇(P<0.05);疗效不佳的PFD患者治疗前的尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于疗效良好的患者(P<0.05)。治疗前尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)预测PFD患者盆底康复疗效不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.771、0.732、0.703。结论经会阴盆底超声参数可监测PFD病情,且能为临床预测盆底康复疗效、判断疾病转归提供参考。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理治疗康复临床应用——康复流程、原则及智能诊疗

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)发生机制复杂,专科的临床医师往往无法覆盖妇产、泌尿、肛肠、影像等各专科全面的医学专业信息,限制了对于该疾病的系统、全面诊治。FPFD的治疗需要遵循康复流程,制定个性化物理治疗干预措施,同时结合其他方式制定综合性治疗策略。人工智能在盆底领域的应用,不仅可以提高医生诊断效率,还可以为综合治疗方案的制定提供参考和依据,实现智能诊疗与精准医疗。本文从FPFD康复流程出发,分析康复原则及内容,探究人工智能在FPFD诊疗中的应用现状,旨在为实现盆底疾病智能诊疗提供参考。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用——临床应用及实践

盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、射频、激光等物理康复技术现已证实在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床治疗中有一定疗效,且在相关类型FPFD诊治指南中获得一定推荐或不同强度证据支持。物理康复技术相关参数在同一种FPFD的治疗中虽不具有一致性,但均在一定参数范围内。本综述旨在探究物理康复技术的相关循证依据,对重点类型FPFD推荐相应物理参数的物理治疗,从而对不同类型物理治疗技术在FPFD的治疗提供借鉴和依据。

综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病的影响

目的:探讨综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法:选取2021年10月—2022年12月贵州航天医院收治的160例围绝经期PFD患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各80例。对照组实施盆底肌康复治疗,研究组在对照组基础上进行综合干预。比较两组干预效果。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。干预6、12周后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和盆底功能评分逐渐降低,且研究组低于对照组,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维电压值逐渐升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性PFD的干预效果显著,可改善盆底肌疲劳度、电压值、盆底功能。

高分辨率MRI对盆底功能障碍性疾病患者子宫形态改变的评估价值

目的探讨高分辨率MRI对盆底功能障碍性疾病患者子宫形态改变的评估应用价值,以期为临床诊断该疾病提供参考和依据。方法本研究中共纳入83例盆底功能障碍性疾病患者,所有患者均来源于河南科技大学第二附属医院,选取时间为2020年10月至2022年10月,均经手术确诊,设为研究组,另于同一时间段选择于本院进行健康体检的80例研究对象,设为参照组,进行回顾性分析。所有研究对象均于术前接受高分辨率MRI及会阴实时三维超声扫描。将两组研究对象应用高分辨率MRI检查的各项指标、应用三维超声检查的各项指标,以及盆底肌厚度进行对比。结果研究组患者膀胱颈下降、子宫颈下降、肛管直肠连接下降各项数值均比参照组研究对象升高(均P<0.05);研究组患者膀胱移动度、Valsalva盆膈裂孔面积均相较于参照组上升,子宫后位占比为71.08%,相较于参照组的28.80%升高,子宫前位占比为28.92%,相较于参照组的71.25%下降(均P<0.05);经对比,参照组和研究组研究对象左右侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度对比,均有统计学差异,其中研究组患者左、右侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度均比参照低,且两组研究对象之间对比,左侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度均比右侧升高(均P<0.05)。结论盆底功能障碍性疾病患者接受高分辨率MRI检查和会阴三维实时超声检查均可为该疾病的诊断提供参考和依据,且高分辨率MRI检查具有较高的应用价值,临床在对盆底功能障碍性疾病患者诊断时,可首选会阴三维实时超声检查方法,而对于行上述检查未见明显征象的患者,可行高分辨率MRI检查,从而提升诊断的准确率。

补中益气汤联合盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的探讨中西医结合治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果。方法选取100例产后PFD患者,所有产妇均为单胎妊娠、初产妇以及足月分娩,随机分为试验组50例和对照组50例。对照组进行盆底电刺激+生物反馈的盆底康复治疗,每周2次,每次约30 min,10次为一疗程,连续治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上加用补中益气汤加味治疗,连续治疗1个月为一疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗后盆底肌纤维肌力及有效率、盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁的情况。结果治疗后试验组盆底肌纤维肌力及有效率均明显高于对照组,试验组盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底康复治疗可显著改善产后PFD患者盆底肌纤维肌力、盆腔器官脱垂及压力性尿失禁情况。

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果

目的:观察生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的106例自然分娩产后PFD患者进行前瞻性研究,按照随机信封法将其分为对照组与研究组各53例。对照组进行盆底肌康复训练治疗,研究组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗,比较两组临床疗效、治疗前后盆底肌力指标(快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值)水平、盆底功能指标[盆底功能障碍量表(PFDI)、阴道动态压力、阴道持续收缩时间]水平和尿失禁改善指标[腹压漏尿点压力(ALPP)、膀胱顺应性(BC)、最大尿道闭合压(MUCP)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)]水平。结果:研究组治疗总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PFDI评分低于对照组,阴道动态压力高于对照组,阴道持续收缩时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ICIQ-SF评分低于对照组,BC、MUCP、ALPP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练应用于产后PFD患者可提高治疗总有效率和盆底肌力指标水平,改善盆底功能指标和尿失禁改善指标水平,效果优于单纯盆底肌康复训练。

老年女性盆底功能障碍性疾病个体优化诊疗技术体系的专家共识

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction, PFD)是由于盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位,并引起盆腔器官脱垂(POP)、尿失禁及性功能障碍等各种盆腔器官功能异常的一组疾病。随着发达国家和我国人口老龄化进程加快,高发于老年女性的PFD是影响女性健康的主要疾病之一[1,2]。

盆底功能障碍性疾病的生物电治疗效果及对血清指标的影响

讨论生物电治疗在盆底功能障碍性疾病中的作用和对于血清指标的影响。方法 收进我院2017.02到2021.08的100例盆底功能障碍性疾病患者,以随机数字分配法分成参照组(行盆底肌训练)、干预组(行盆底肌训练+生物电治疗),各50例况。结果 治疗前组间血清指标没很大区别(P>0.05),治疗后干预组较低(P<0.05)。治疗前组间盆底肌电生理指标没很大区别(P>0.05),治疗后干预组较高(P<0.05)。治疗前两组肛提肌肛裂孔面积对比没有统计学意义(P>0.05),治疗后干预组低于参照组(P<0.05)。结论 生物电治疗能够提升盆底肌电值,加速肛提肌裂孔恢复。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用--临床评估与诊断

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是主要由于盆底支持缺陷、损伤、退化等导致盆腔器官发生移位或功能紊乱而引起的一系列病症,往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管等一种或多种功能异常有关,每种类型FPFD的发生机制复杂,病因不一,两种及以上类型的FPFD往往同时出现。系统而全面的评估有助于了解疾病发生原因及为患者制定综合治疗方案提供依据。本章节以尿失禁和盆腔器官脱垂为例,重点阐述系统性临床评估内容。

生物电刺激联合康妇消炎栓治疗产后盆底障碍性疾病致慢性盆腔痛疗效观察

研究结合生物电刺激和康妇消炎栓对产后盆腔功能障碍导致慢性盆腔疼痛的治疗效果。方法 自2021年1月1日至2022年12月31日,从泗阳县中医院选取100例符合条件的患者作为研究样本。这些患者被随机分为生物电刺激对照组(50例)和生物电刺激加康妇消炎栓联合治疗组(50例)。两组都遵循各自的治疗方案,通过盆底表面肌电图(Glazer评估)和盆底肌肉疼痛评分来监测,以评估治疗对慢性盆腔疼痛的改善情况和复发率。结果 治疗后,两组的NRS评分均较治疗前降低,差异显著(P<0.05);且治疗组的NRS评分低于对照组,差异同样显著(P<0.05)。在Glazer评估方面,治疗前两组无显著差异(P>0.05);然而,治疗后,两组的评估指标均较治疗前提高,具有统计学意义(P<0.05)。值得注意的是,治疗组在所有阶段的指标提升上均超过对照组,差异显著(P<0.05)。结论 通过本阶段临床研究表明,生物电刺激联合康妇消炎栓联合治疗盆底障碍性疾病所致慢性盆腔痛比单纯的生物电刺激治疗临床疗效更确切,且目前无复发病例,为下一阶段的临床研究提供依据。

女性盆底功能障碍性疾病骨盆几何构型特点的研究现状

盆底解剖异常是女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的发病基础,PFD的发生与骨盆的几何构型有一定关联。基于CT、MRI等影像学方法进行骨盆检查,能够直观显示骨盆形状并精准评估骨盆几何构型。就PFD病人骨盆横径、骨盆前后径、骶尾骨形态、耻骨弓角度、骨盆面积等基于影像评估的骨盆几何构型特点予以综述。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用--定义、流行病学、发病机制及物理康复技术概要

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是主要由于盆底支持缺陷、损伤、退化等导致盆腔器官发生移位或功能紊乱而引起的一系列病症。FPFD往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管等一种或多种功能异常有关,发病机制复杂,且尚不完全明确,需要系统而全面的临床评估,再结合临床诊断,制定综合性干预措施。本文从FPFD的定义、流行病学特征、发病机制及物理康复技术概要,临床诊断与评估,康复流程、原则及智能临床诊疗,临床应用及实践四个方面展开,系统解读FPFD。本章节重点阐述FPFD的定义、流行病学特征及发病机制,并简要概述FPFD物理康复技术,旨在为FPFD的临床诊治提供流行病学及治疗依据。

盆底功能障碍性疾病诊疗新进展

盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction, PFD)是一类疾病,它们可能导致排尿和排便困难、盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)、性功能障碍以及盆腔疼痛。随着中国人口老龄化的不断加剧和近期放宽的三孩政策,这类疾病的发病率正逐年增加。尽管PFD不会直接威胁生命,但它可能导致患者感到自卑和抑郁,从而严重影响其心理健康和生活质量。治疗后,患者的尿失禁和盆腔器官脱垂等问题的发生率有所降低。本文旨在探讨盆底功能障碍性疾病的最新疗效进展。

宫颈癌根治术后患者发生盆底功能障碍性疾病的影响因素及预防措施

目的调查宫颈癌患者术后发生盆底功能障碍性疾病(pelvic fl oor dysfunction,PFD)现状,分析影响因素并提出预防措施。方法选取2023年1—7月在长沙市某三级甲等医院住院的宫颈癌根治术后患者178例为调查对象,使用自行设计的问卷对患者进行横调查,并使用Logistic回归分析宫颈癌根治术后患者盆底功能障碍性疾病的影响因素。结果178例宫颈癌根治术后患者中,105例患者(58.99%)存在盆底功能障碍性疾病,单因素分析结果显示,年龄、妊娠次数、分娩方式、肿瘤直径、绝经、便秘、留置导尿管时间、阴道切除长度均是影响宫颈癌根治术后患者发生盆底功能障碍性疾病的因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,绝经、便秘、妊娠次数、分娩方式、留置导尿管时间、阴道切除长度为宫颈癌根治术后患者发生盆底功能障碍性疾病的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后患者女性盆底功能障碍(female pelvic fl oor dysfunction,FPFD)发生率高,绝经、便秘、妊娠次数≥3,阴道分娩、留置导尿管时间≥7 d、阴道切除长度≥3 cm是宫颈癌根治术后患者发生FPFD的危险因素,提示护理人员应给予此类患者更多关注,制定盆底康复训练计划,早期评估FPFD的发生,尽早采取有针对性的措施进行干预。