后盆腔脏器切除术在女性直肠癌的临床应用

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率居消化道癌第三位，并有上升趋势，手术切除为其主要治疗手段。我院自1995年对女性直肠癌行后盆腔脏器切除术（posterior pelvic exenteration, PPE）42例，取得了较满意的疗效，现报道如下：

保肛重建阴道的后盆腔次全切除术治疗女性T4期直肠癌疗效观察

目的探讨局部晚期直肠癌的治疗方法,提高患者术后的生活质量。方法将开封市肿瘤医院符合筛选条件的29例女性局部晚期直肠癌患者,随机分组,治疗组13例行保留阴道和肛门功能的后盆腔次全切除术,对照组16例行传统的后盆腔脏器联合切除术,手术后对性功能、排便功能、术后生存期以及局部复发率进行分析对照总结。结果治疗组术后性功能、排便功能满意,术后生存期以及局部复发率和传统的后盆腔脏器联合切除术相比无明显差异。结论对某些局部晚期的女性直肠癌患者行保留阴道和肛门功能的后盆腔脏器联合切除术是安全有效的,值得进一步推广与研究。

后盆切除术治疗女性中下段直肠癌的临床研究

目的探讨后盆切除术治疗女性直肠癌的疗效。方法对女性直肠癌46例行后盆切除术的临床资料及复发生存资料进行分析。结果全组手术死亡1例,根治性切除率(Ro)为97.83%,手术并发症发生率19.57%。1、3、5年生存率分别为97.83%、86.96%和65.22%,复发率6.52%。结论后盆切除术是治疗女性直肠癌的有效方法,可降低复发率,提高生存率。

后盆脏器切除术治疗女性直肠癌临床分析

目的探讨后盆切除术治疗女性直肠癌的疗效。方法对1995年2月-1999年2月间女性直肠癌患者46例行后盆切除术的临床资料及复发生存资料进行分析。结果全组手术死亡1例,根治性切除率(Ro)为97.83%,手术并发症发生率19.57%。本组1、3、5年生存率分别为97.83%、86.96%和65.22%,复发率6.52%。结论后盆切除术是治疗女性直肠癌的有效方法,可降低复发率,提高生存率。

经阴道拖出带蒂大网膜预防膀胱阴道残端瘘的临床效果观察

目的探讨后盆腔联合脏器切除术肝经阴道拖出带带大网膜预防膀胱阴道残端瘘的有效性和安全性。方法回顾2009年5月至2013年10月于本院行后盆腔联合脏器切除术的16例患者的临床资料,所有患者均为后盆腔联合脏器切除术后膀胱后壁因切除肿瘤肌层受损或溃破,均经阴道拖出带蒂大网膜预防膀胱阴道残端瘘。结果 16例患者中,15例术后7~14天拔除盆腔引流管,中位拔管时间为10天;术后14-30天拔除尿管,中位拔除尿管时间为20天。术后随访6个月,15例患者均未出现膀胱阴道残端瘘：另外1例患者术后20天拔除尿管,拔除尿管2天后出现膀胱阴道残端瘘,重新留置导尿管60余天后拔除,随访6个月未出现膀胱阴道残端瘘。结论经阴道拖出带蒂大网膜预防膀胱阴道残端瘘成功率高,术后并发症少,操作简单,值得推广。