电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱信号通路研究进展

神经源性膀胱是脊髓损伤患者最常见的并发症之一,其所引起的泌尿系统不同程度的功能障碍,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。电针可通过调节体内多个信号通路来改善脊髓损伤后神经源性膀胱症状,垂体腺苷酸环化酶激活肽/环磷酸腺苷/蛋白激酶A(PACAP/cAMP/PKA)信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶点(PI3K/AKT/mTOR)信号通路已成为当前研究热点,但仍需关注以下几个方面:实验研究多集中在单一信号通路上,各信号通路之间的相互作用有待进一步验证;电针可激活体内信号通路,但对于相关通路上下游信号分子及其他相关转录蛋白的表达检测仍缺乏;电针不同穴位对各信号通路和信号分子的影响有待进一步研究;电针通过激活JAK-STAT信号通路改善脊髓损伤后神经源性膀胱功能的具体机制有待进一步探讨揭示。

尿动力学检查在卒中后神经源性膀胱合并良性前列腺增生导致排尿困难中的应用

目的:探讨尿动力学检查在卒中后神经源性膀胱(PSNB)合并良性前列腺增生(BPH)导致排尿困难治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年12月在南昌市人民医院治疗的60例PSNB合并BPH导致排尿困难的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者行传统经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,观察组患者治疗前行尿动力学检查,根据尿动力学检查参数选择治疗方案(单纯导尿术、膀胱造瘘术、TURP)。比较两组治疗前后的最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet@Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、每日平均排尿次数、每日单次平均排尿量、生活质量(QOL)评分及国际前列腺症状评分(IPSS)。结果:与治疗前比较,两组治疗后7 d的IPSS、QOL评分均下降,观察组的IPSS、QOL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后7 d的Qmax、Pdet@Qmax、每日单次平均排尿量均升高,每日平均排尿次数、PVR均下降,观察组的Qmax、Pdet@Qmax、每日单次平均排尿量均高于对照组,每日平均排尿次数、PVR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用尿动力学检查对PSNB合并BPH患者治疗方式的选择有指导作用,可增加临床治疗的效果,减少因盲目开展TURP导致的并发症。

多学科协作护理对卒中后神经源性膀胱患者生活质量改善的效果

探讨对卒中后神经源性膀胱患者临床选择多学科协作护理方式展开对应干预后对生活质量等方面产生的影响。方法 对广西桂林市人民医院2022年1月~2023年12月收治的60例卒中后神经源性膀胱患者展开分组对比研究;所有神经源性膀胱患者的分组依据为投掷硬币法;参照组(30例):采用常规护理方式完成对应干预;研究组(30例):采用多学科协作护理方式完成对应干预;组间比较两组神经源性膀胱患者的尿路感染发生率、平衡膀胱有效建立率、排尿功能指标水平、护理总满意度以及SF-36评分(健康状况调查简表评分)。结果 与参照组尿路感染发生率、平衡膀胱有效建立率展开比较,研究组前者的降低程度更为显著,后者的提升程度更为显著(P<0.05);护理前,与参照组日间排尿次数、单次最大排尿量、日均尿失禁次数、拔除尿管后第一次自行排尿后残余尿量、拔除尿管时间、重插尿管频次展开比较,研究组卒中后神经源性膀胱患者测定结果差异不明显(P>0.05);护理后,相较于参照组,研究组日间排尿次数、日均尿失禁次数、拔除尿管后第一次自行排尿后残余尿量、重插尿管频次获得显著减少,单次最大排尿量获得明显增加,拔除尿管时间获得明显缩短(P<0.05);与参照组护理总满意度展开比较,研究组卒中后神经源性膀胱患者结果获得更高提升(P<0.05);护理前,统计两组的SF-36评分,相较于参照组,研究组卒中后神经源性膀胱患者评定结果差异不明显(P>0.05);护理后,与参照组SF-36评分展开比较,研究组卒中后神经源性膀胱患者评定结果提升程度明显(P<0.05)。结论 临床存在诸多方法对卒中后神经源性膀胱患者展开疾病护理,众多方法中,多学科协作护理干预的应用价值明显,其在降低尿路感染发生率方面,可获得明显效果。可将平衡膀胱有效建立率显著提升,有效改善患者的排尿功能指标以及生活质量。

针灸联合补阳还五汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的:观察针灸联合补阳还五汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:选取金溪县中医院2019年12月至2022年5月诊治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规康复治疗,观察组给予针灸联合补阳还五汤治疗。观察两组患者治疗前后尿流动力学指标、排尿情况、膀胱功能积分、生活质量评分变化情况及临床疗效。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为79.49%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、社会功能、物质生活状态及心理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿流动力学指标及排尿情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膀胱功能积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合补阳还五汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,可增强患者膀胱功能,改善尿流动力学和排尿情况,提高患者生活质量。

拔除导尿管指征评估表用于卒中后神经源性膀胱留置导尿患者的价值研究

探究拔除导尿管指征评估表用于卒中后神经源性膀胱留置导尿患者的价值。方法 本文观察对象为卒中后神经源性膀胱留置导尿患者共60例,收取时间段在2022年1月至2022年12月,随机分组,观察组30例、对照组30例,分别以拔除导尿管指征评估表、常规护理干预方式进行护理。在护理结束后,将两组各指标结果作比较。结果 与对照组相比,观察组护理相关指标、膀胱功能和ADL评分更占据优势(P<0.05)。观察组排尿异常发生率和对照组相比较低(P<0.05)。结论 拔除导尿管指征评估表可起到改善患者膀胱功能的目的,还能减少其残余尿量,值得研究和推广。

脑卒中后神经源性膀胱患者并发尿路感染的病原学特点及影响因素分析

目的 分析脑卒中后神经源性膀胱(post-stroke neurogenic bladder,PSNB)患者并发尿路感染的病原学特点及影响因素。方法 选取2018年4月至2022年4月江苏省淮安市第二人民医院收治的496例PSNB患者为研究对象,根据是否并发尿路感染将研究对象分为感染组(并发尿路感染,137例)和未感染组(未并发尿路感染,359例)。分析PSNB患者并发尿路感染的病原学特点。比较分析两组患者的临床特征。分析PSNB患者并发尿路感染的独立危险因素。结果 本研究中,496例PSNB患者有137例发生尿路感染,尿路感染发生率为27.62%(137/496)。137例PSNB并发尿路感染患者的尿液样本共检出182株病原菌,其中革兰氏阳性菌35株(19.23%),革兰氏阴性菌104株(57.14%),真菌43株(23.63%)。两组患者的体重指数、吸烟史比例、高血压比例、心房颤动比例、预防性使用抗生素比例、红细胞计数、血红蛋白比较差异均无显著性(P>0.05);感染组患者的年龄、女性比例、糖尿病比例、留置导尿管时间≥7d比例、卧床时间≥10d比例、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)均显著大于或高于未感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、年龄、糖尿病、NIHSS评分、留置导尿管时间≥7d、卧床时间≥10d、降钙素原、NLR为PSNB患者并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 PSNB并发尿路感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,且性别、年龄、糖尿病、NIHSS评分、留置导尿管时间、卧床时间、降钙素原和NLR是PSNB患者并发尿路感染的独立危险因素,因此,临床应针对上述影响因素来制订相关防治措施。

功能性磁刺激结合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效观察

探讨功能性磁刺激结合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法 将2021年9月~2022年8月我院拟接受的脊髓损伤后神经源性膀胱患者40人进行研究。分组方法选择随机数字表法(20例/组)。所有的患者均接受了间歇性导尿的干预,治疗组在这样的基础上通过骶神经根功能性磁刺激对患者进行干预,对照组则单纯通过骶神经根伪磁刺激对患者进行干预。观察干预效果。结果 在各个指标方面,两组24h排尿次数、单次尿量、24h尿失禁次数、24h总尿量、膀胱残余尿量对比,统计学结果无显著差异(P>0.05);功能性磁刺激治疗组和对照组干预后干预前单次尿量、24h总尿量高于干预前,24h排尿次数、24h尿失禁次数、膀胱残余尿量低于干预前,而且功能性磁刺激治疗组干预后各个指标优于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05)。功能性磁刺激治疗组和对照组干预前初各指标对比,统计学结果无显著差异(P>0.05);功能性磁刺激治疗组和对照组干预后初尿意时膀胱容量、最大膀胱容积高于干预前,充盈期逼尿肌压力低于干预前,而且功能性磁刺激治疗组干预后初尿意时膀胱容量、最大膀胱容积高于对照组干预后,充盈期逼尿肌压力低于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论 功能性磁刺激结合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效较好,可以改善患者的排尿情况和尿流动力学情况,应用价值较高。

附桂通腑汤联合隔姜灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱44例

目的探讨附桂通腑汤联合隔姜灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法将93例脊髓损伤后神经源性膀胱患者按照数字表法随机分为研究组47例和对照组46例。对照组44例患者(脱落2例)进行膀胱功能训练。研究组44例患者(脱落3例)运用附桂通腑汤联合隔姜灸治疗。对比两组治疗4周的治疗效果。检测两组患者治疗前后尿动力学水平的变化。记录治疗前后患者的排尿情况;运用膀胱功能积分评估患者膀胱功能的恢复情况;运用泌尿症状困扰评分(urinary symptom distress scores,USDS)评估患者生活质量。结果研究组患者治疗后疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的最大尿流率高于治疗前,充盈期膀胱压、排尿后残余量低于治疗前(P<0.05);研究组的最大尿流率高于对照组,充盈期膀胱压、排尿后残余量低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的排尿频率、夜尿次数、尿失禁次数显著降低,排尿量明显升高,且研究组较对照组改善更明显(P<0.05)。两组治疗后的膀胱功能评分、USDS评分低于治疗前,且研究组的膀胱功能评分、USDS评分低于对照组(P<0.05)。结论附桂通腑汤联合隔姜灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效确切,能显著减轻排尿困难症状,改善尿动力学水平,提高膀胱功能及生活质量。

经皮穴位电刺激联合间歇导尿膀胱训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响

目的:观察经皮穴位电刺激联合间歇导尿膀胱训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月河南科技大学第一附属医院康复医学科治疗的脊髓损伤后神经源性膀胱患者88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予间歇导尿及膀胱训练治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予经皮穴位电刺激治疗。观察两组患者治疗前后充盈期膀胱压力、最大尿流速率、最大尿流速率时逼尿肌压力、最大膀胱测压容积、24 h排尿次数、最大排尿量、24 h平均单次尿量、尿残余量、国际下尿路功能症状(lower urinary tract symptom, LUTS)评分、尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire, I-QOL)评分及临床疗效。结果:观察组患者治疗后充盈期膀胱压力、最大尿流速率时逼尿肌压力低于对照组,最大尿流速率、最大膀胱测压容积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24 h排尿次数、尿残余量少于对照组,最大排尿量、24 h平均单次尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LUTS评分低于对照组,I-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.45%,对照组有效率为84.09%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合间歇导尿膀胱训练可调节脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学指标,改善排尿功能,提高临床疗效和患者生活质量。

间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的有效性和安全性。方法计算机检索Web of Science、PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库中有关间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者有效性和安全性影响的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的风险偏倚评价工具评价文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括752例患者,其中试验组376例,对照组376例。Meta分析结果显示,与留置导尿相比,间歇导尿可以降低脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱残余尿量及泌尿系统感染率。结论对脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行间歇导尿的有效性和安全性优于留置导尿法。

电温针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的探究电温针八髎穴治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者的临床效果。方法选择2021年3月—2021年11月在南昌市洪都中医院进行治疗的86例SCI后NB患者作为研究对象,采取随机数表法分别纳入对照组(43例)和观察组(43例),对照组单行常规膀胱康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合电温针八髎穴治疗。对比2组的尿动力学(最大尿流速、膀胱排尿压力)指标水平、排尿状况[日均单次排尿量、神经源性膀胱症状评分表(NBSS)评分]改善情况。结果经过治疗,2组最大尿流速高于治疗前,膀胱排尿压力低于治疗前,日均单次排尿量较治疗前高,NBSS评分较治疗前低,且观察组最大尿流速高于对照组,膀胱排尿压力低于对照组,日均单次排尿量较对照组高,NBSS评分较对照组低(P<0.05)。结论对SCI后NB患者采用电温针八髎穴治疗可改善其尿动力学,提高其自主排尿控制能力,提升其生活质量。

电针深刺八髎穴联合温阳通利方穴位贴敷治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的效果分析

目的:分析电针深刺八髎穴联合温阳通利方穴位贴敷治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的效果。方法:选取2019年12月—2022年12月我院收治的96例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,通过黑白色球法随机分为对照组(48例)和试验组(48例)。两组均给予间歇性导尿、膀胱功能训练进行治疗,对照组加用温阳通利方穴位贴敷治疗,试验组在对照组基础上加用电针深刺八髎穴治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的排尿状况、尿动力学、肾功能指标。结果:试验组治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后两组每日排尿次数、每日尿失禁频次均显著降低,相比对照组,试验组显著更低;每次排尿量、每日最大单次排尿量均显著升高,相比对照组,试验组显著更高(P<0.05)。治疗后两组最大尿道闭合压、充盈期逼尿肌压力、最大尿流率均显著提高,相比对照组,试验组显著更高;最大膀胱容量及残余尿量均显著降低,相比对照组,试验组显著更低(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、尿素、尿素氮、尿酸水平均显著降低,相比对照组,试验组显著更低(P<0.05)。结论:应用电针深刺八髎穴联合温阳通利方穴位贴敷治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者效果优异,可显著改善患者排尿状况、尿动力学、肾功能指标。

火针治疗肾阳虚型卒中后神经源性膀胱的临床研究

探讨肾阳虚型卒中后神经源性膀胱采用火针治疗的效果。方法 本次对象为我院肾阳虚型卒中后神经源性膀胱患者66例,选至2021年2月-2022年9月,随机数表法分为两个组别:常规治疗33例对照组、火针治疗33例试验组,评估各组别的治疗效果。结果 1)试验组好转率为93.94%,比对照组的72.73%高(P<0.05)。2)和对照组相比,试验组日均排尿次数、日均尿失禁次数少,日均单次排尿量高。且试验组治疗后的尿动力学指标、血清生化指标也优于对照组(P<0.05)。结论 对肾阳虚型卒中后神经源性膀胱患者行常规治疗+火针治疗效果确切,可减轻患者炎症反应,改善膀胱功能,值得推广。

神经节苷酯三阴交穴位注射对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响

目的观察神经节苷酯三阴交穴位注射对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响。方法将已脱离脊髓休克期的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组采用神经节苷酯三阴交穴位注射加基础康复治疗的方法,对照组采用基础康复治疗,28 d为1个疗程,2个疗程为1个评价周期,采用Delphistm型尿动力分析系统对两组治疗前后尿流动力学指标进行测定。结果两组治疗后残余尿量均呈减少趋势,分别为(117.1±16.6)mL和(136.5±25.3)mL;两组治疗后膀胱容量呈增加趋势,分别为(323.0±24.5)mL和(303.1±12.8)mL,其中试验组上述指标改善的幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷酯三阴交穴位注射对神经源性膀胱患者的部分尿流动力学指标有积极的影响,有助于在膀胱功能训练的基础上减少膀胱残余尿量及增加膀胱容量,值得进一步深入研究。

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的取穴规律探讨

脊髓损伤后神经源性膀胱是临床常见的一种膀胱功能障碍疾病。本文针对针灸治疗该病的取穴规律进行探讨,通过查阅古籍并检索近10年临床研究文献,统计腧穴的归经、部位、频次等,认为针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱以传统选穴方法为主,如循经取穴、局部取穴、俞募配穴等,同时受到现代医学神经系统知识的影响,选取以可直接刺激神经根或相关神经分布区的腧穴为主。

重复经颅磁刺激结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患儿的尿动力学及排尿功能的影响

目的:分析重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患儿的尿动力学及排尿功能的影响。方法:将2019年1月至2021年郑州大学附属儿童医院收治的60例脊髓损伤后神经源性膀胱患儿作为研究对象,根据入院先后顺序编号,采用随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),均予以间歇导尿,观察组在此基础上进行rTMS治疗,对比两组患儿临床疗效、尿动力学、排尿功能及排尿症状评分。结果:观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组膀胱初感觉、最大膀胱容量、残余尿量及膀胱内压力均改善(P<0.05),且观察组改善程度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组日均单次排尿量均升高(P<0.05),日均排尿次数、日均尿失禁次数均降低(P<0.05),且观察组日均单次排尿量高于对照组(P<0.05),日均排尿次数、日均尿失禁次数均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组核心下尿路症状评分(Core Lower Urinary Tract Symptom Score,CLSS)、泌尿症状困扰评分量表(Urinary Symptom Distress Scale,USDS)评分均降低(均P<0.05),且观察组CLSS、USDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合间歇导尿可以改善脊髓损伤后神经源性膀胱患儿尿动力学及排尿功能,促使其正常排尿,临床效果显著。

强肾灸联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留随机平行对照研究

[目的]观察强肾灸联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者按住院号抽签方法简单随机分两组;常规间歇导尿等。对照组16例低频电刺激,60Hz,60min/次,1次/d,5d/周。治疗组16例强肾灸(神阙、中极、关元、命门)交替穴位敷贴,1贴/d;并嘱患者在静息状态下进行运动想象治疗,刻意想象排尿过程,强化逼尿肌对排尿的记忆,15min/次,5次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、膀胱容量及残余尿量、每日排尿量及次数、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]强肾灸联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

俞募配穴针刺法联合视觉反馈排尿训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱残余尿量及SF-36评分的影响

目的:研究俞募配穴针刺法联合视觉反馈排尿训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱残余尿量及生活质量(SF-36)评分的影响。方法:选取脊髓损伤后神经源性膀胱患者66例,将其随机分为对照组33例和观察组33例。对照组给予视觉反馈排尿训练,观察组在对照组治疗基础上给予俞募配穴针刺法。比较两组治疗效果、治疗前后膀胱压力、残余尿量及SF-36评分。结果:观察组总有效率93.94%(31/33)较对照组72.73%(24/33)高(P<0.05);治疗3个月后,两组膀胱压力、残余尿量较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组比对照组更低(P<0.05);观察组治疗3个月后SF-36评分较对照组高(P<0.05)。结论:脊髓损伤后神经源性膀胱患者给予俞募配穴针刺法联合视觉反馈排尿训练,可明显降低患者膀胱压力,减少膀胱残余尿量,改善患者生活质量,疗效显著。

膀胱治疗仪治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的疗效观察

目的分析膀胱治疗仪治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床疗效。方法选取2014年10月至2016年10月医院收治的80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,随机分为两组,各40例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用膀胱治疗仪,比较两组治疗前后尿流动力学变化、生命质量及膀胱功能评分。结果治疗前,两组尿流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组尿流动力学优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生命质量及膀胱功能评分均低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论膀胱治疗仪治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床效果显著,对改善患者的膀胱功能及提高生命质量具有重要的作用,在临床应用中值得推广。

针灸联合补阳还五汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效及对尿流动力学影响分析

目的探讨针灸联合补阳还五汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效及其对患者尿流动力学的影响。方法选取2016年10月—2019年10月佛山市中医院收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者66例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各33例。对照组患者给予常规康复治疗,研究组患者则在对照组的基础上给予针灸联合补阳还五汤治疗,治疗结束后评价两组患者临床疗效,对比治疗前后尿流动力学指标、生活质量评分、排尿情况的变化。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的最大尿道闭合压、充盈期逼尿肌压、最大尿流率均较治疗前升高,最大膀胱容量及残余尿量较治疗前降低,且研究组患者各指标改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组排尿情况均较治疗前改善,且研究组患者排尿情况改善程度优于对照组。结论针灸联合补阳还五汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱可有效提高临床疗效、改善排尿情况、尿流动力学指标及提高患者生活质量,值得临床推广。