血清和后穹窿穿刺液β-HCG和血清P对异位妊娠的诊断价值

本文通过分析异位妊娠和正常妊娠的β-HCG和孕酮（P）在就诊当日和48h后的变化情况,旨在探讨如何做好异位妊娠的诊断和治疗工作。1对象和方法1.1对象选取2010年～2012年10月在我院就诊确诊为异位妊娠（经临床诊断、血清β-HCG及B超检查确诊）的86例患者作为异位妊娠组;

可疑性胎膜早破患者后穹隆穿刺液β-hCG检测

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称胎膜早破（PROM）。其发生率各家报道不一，约占分娩总数的2．7％-17．0％，常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高，是孕产妇和新生儿主要致死病因[1]。部分胎膜早破患者由于胎膜破口较小、破裂点较高、流液量较少，难以确诊[2]。

阴道后穹窿穿刺吸液作βhCG酶标定性诊断异位妊娠

阴道后穹窿穿刺吸液作βｈＣＧ酶标定性诊断异位妊娠荣风年（山东省千佛山医院）异位妊娠诊断的方法很多，现介绍一种快速准确诊断异位妊娠的方法：后穹窿穿刺吸液作βｈＣＧ酶标定性诊断法。１资料与方法１９９３年９月至１９９６年７月我院收治异位妊娠３０例，２２...

后穹窿穿刺液做妊娠试验方法探讨

输卵管妊娠是妇科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血。按常规做尿妊娠试验及血ＨＣＧ－β定量测定，但发现这两种方法各有其不足，因此我们选择２０例患者的后穹窿穿刺液做妊娠试验，并与上述两种方法进行比较，其结果尿妊娠试验假阴性较多，只能做为参考。而放免法做血ＨＣＧ－β测定虽然结果准确，但所需时间较长（２．５小时），只有后穹窿穿刺液做妊娠试验结果与临床诊断完全一致，符合率为１００％，且后穹窿穿刺液中ＨＣＧ－β的含量明显高于尿中ＨＣＧ－β的含量，这就进一步证明了后穹窿穿刺液做妊娠试验比尿液做妊娠试验更有诊断价值，且具有方法简单、快速（５分钟）、重复性好等优点，适用于急诊检测。

49例宫外孕静脉血、腹腔穿刺液同时测定β-HCG分析

我们采用妇产科宫外孕患者的静脉血和后穹窿穿刺腹腔血。同时测定β-HCG进行比较和研究，现将结果报告如下。

阴道穹窿穿刺在治疗盆腔肿物中的价值

盆腔肿物是妇科常见病。随着B型超声险查对盆腔肿物诊断水平的提高及用纯酒精注入肝、肾囊肿的成功报导,我们于1993年4月开始对51例妇科盆腔肿物进行了阴道后穹窿穿刺、抽液和注药治疗,获得了较为满意的疗效、现总结如下,供同道参考。 1 资料与方法 1.1 资料:本组51例患者均为已婚妇女,年龄23～64岁。穿刺对象术前行双合诊或三合诊检查,发现盆腔肿物在后穹窿可触及囊壁,B超提示单纯卵巢囊肿,输卵管卵巢积水。

女性盆腔积液的超声诊断探讨

本文回顾分析了1996年9月至1999年8月间,72例盆腔积液的临床资料。本组年龄18～62岁,采用阿洛卡610型及海鹰SJN2031型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,观察子宫和双侧附件及盆腔有无积液,如有则测量及了解波及范围,必要时与妇科配合行后穹窿或腹腔穿刺抽液进行化验检查。 结果 宫外孕破裂21例:在一侧附件区见混合性包块,子宫体积增大,包块回声类型按超声探测时处于不同阶段而异。腹盆腔液性暗区,后穹窿穿刺抽出不凝血。

妊娠合并卵巢囊肿65例临床分析

目的 :分析妊娠合并卵巢囊肿 (简称卵囊 )的临床特征、其间的相互影响和处理方式。方法 :回顾性分析 6 5例妊娠合并卵囊的临床结局。结果 :妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见占 6 6 .0 % (35 / 5 3例 ) ;发生扭转、破裂分别为 7、4例 ;6 5例中 ,手术切除单侧附件者 37例 ,占 5 6 .9% ,同时行剖宫产 2 7例 ,占 41.5 % ;自然阴道分娩者 38例 ,占 5 8.5 %。结论 :妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵囊应采取不同的处理方法 。

综合治疗急性淋球菌性盆腔炎的临床观察与护理

淋病是泌尿生殖系统感染所引起的急性传染性疾病，潜伏期３～５ｄ，感染淋球菌后若治疗不彻底，可反复感染，上行扩散，导致盆腔积脓引起输卵管阻塞和盆腔粘连。１９９５年５月至１９９７年１０月，我院采用综合疗法治疗急性淋球菌性盆腔炎２０例，使盆腔脓液及时消除，避...

颗粒细胞瘤自发性破裂误诊为陈旧性宫外孕1例

1临床资料 患者,女性,24岁,已婚,汉族,务农,系河北省藁城市北席村人,主因突发下腹部撕裂样疼痛,伴恶心呕吐2h于2011年1月8日入院。住院号143868。患者平素月经规律,孕1产1,2010-1-26行剖宫产术,术后13月月经未来潮,于2010年11月1日因下腹坠胀曾于当地卫生院门诊,行子宫彩超示:右侧卵巢囊实性占位病变,考虑'盆腔炎'给予抗炎治疗,病情好转。2011年1月8日患者无明显诱因,忽然出现下腹部撕裂样疼痛,伴恶心呕吐,遂就诊于我院。入院查体:T:37℃;P:82次/min;R:18次/min;BP:120/80mmHg,神清语利,贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及,腹软,全腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音+。妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,宫颈光滑,宫颈抬举痛,摇摆痛,后穹窿饱满,触痛明显,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及10×9×6cm大小包块,有压痛,左侧附件区未触及异常,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。子宫彩超:盆腔可见10.1×9.5×7.1cm杂乱回声团块,盆腔液性暗区,最深3.3cm。血常规:WBC:9.6*10^9/L,HGB:85g/L,PLT:164*10^9/L;尿妊娠实验(+)。初步诊断:1、陈旧性宫外孕;2、盆腔炎性包块。入院后完善检查,于2011年1月8日行剖腹探查术,术中可见腹腔内出血约2000ml,并伴有血块,右侧卵巢增大约10×9×6cm大小,卵巢破裂口约3×2cm,可见鲜血流出,破口内有烂鱼肉样组织,质脆,混入盆腔积血内;左侧附件正常,遂行右侧卵巢切除术。术后切除标本送省二院病理科检验,结果回报:卵巢成人型颗粒细胞瘤,病理号2011-040,术后7d出院转省四院进行2次扩大手术。

13周妊娠子宫破裂误诊宫外孕破裂1例

1病历摘要 患者:32岁,孕4产1,因停经3+个月,突发性下腹剧痛 12小时,于2004年11月12日10时入院.7年前足月顺娩一 女婴,近两年药物流产1次,人工流产2次.末次月经为2004 年8月11日,于停经40+天出现早孕反应,未行B超检查.入 院前12小时性生活后突然出现下腹持续性剧烈疼痛,伴恶 心呕吐,B超提示:宫内胎儿双顶径2.8cm,胎位正常,胎盘 位于宫底后壁,腹腔内大片液性暗区,立即行阴道后穹窿穿 刺,抽出不凝血5ml,门诊以13周妊娠腹腔内积血待查?”收 入院.查体:BP13.3/8kpa、P 120次/分、贫血貌全腹压疼、反 跳疼(+)、肌紧张不明显.妇科检查:宫颈着色、举痛(+)、无 阴道流血、后穹窿饱满触痛、子宫如孕3个月大、质软、无张 力、有压痛.实验室检查:Hb56g/L、RBC2.35×109/L、 WBC13.5×109/L、淋巴0.083、中性0.917.入院诊断:13周 宫内妊娠合并异位妊娠破裂.立即行剖腹探查术,术中见:腹 腔积血2200ml,宫底部横行破口长6cm,裂口整齐,有活动性 出血,双侧附件未见异常,行子宫修补术.术中输血400ml、 术后输血400ml,术后7天痊愈出院.

输卵管妊娠早期诊断的临床前瞻性研究

目的:探讨输卵管妊娠的早期诊断方法。方法:停经45 d内的可疑早期异位妊娠患者83例,行阴道后穹隆穿刺取得腹腔液,同时进行腹腔液及静脉血清β-hCG、E2、P定量测定,以腹腔液β-hCG/血清β-hCG的比值分组,临床追踪妊娠预后,以腹腔镜手术病理诊断或诊刮病理诊断作为明确宫内、外妊娠的依据,并将腹腔液β-hCG/血清β-hCG的比值与妊娠结局进行关联分析。结果:腹腔液β-hCG/血β-hCG比值>1者均为输卵管妊娠;腹腔液β-hCG/血β-hCG比值<1者均为宫内妊娠,输卵管妊娠患者腹腔液及血清E2、P值明显低于宫内妊娠者,E2、P的腹腔液与外周血比值在两组间无统计学差异。行后穹隆穿刺无一例发生感染。结论:腹腔液β-hCG/血β-hCG的比值是早期输卵管妊娠的准确诊断依据,凡腹腔液β-hCG明显高于静脉血β-hCG者为输卵管妊娠,反之为宫内妊娠,符合率为100%。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠40例分析

异位妊娠是妇科常见病和多发病，以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠发病率的95％。以往传统的治疗方法是开腹行输卵管切除术。随着微创医学的发展及手术医师的经验积累，腹腔镜手术已逐渐取代传统的开放手术成为治疗异位妊娠的首选方法。近年来我院开展腹腔镜手术治疗输卵管妊娠40例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择2006年3月至2012年3月淳安县第二人民医院腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者40例，所有患者均经询问病史、妇科检查、超声、血β-hCG和阴道后穹窿穿刺等检查确诊。年龄（29．4±4．7）岁；经产妇28例，初产妇12例；停经时间（59．4±4．7）d；血β—hCG均阳性或弱阳性，超声示宫内无妊娠囊，34例盆腔有液性暗区，后穹窿穿刺抽出不凝固血，31例宫旁有混合性包块。