甲钴胺对C_5神经根麻痹治疗的前瞻性对照研究

目的观察甲钴胺对颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)减压术后C5神经根麻痹患者神经功能恢复的影响。方法前瞻性分析2003年9月至2011年9月上海市利群医院收治的144例颈椎OPLL后路椎板切除术后C5神经根麻痹患者的临床资料,患者行减压治疗后随机分为研究组(甲钴胺注射液,78例)和对照组(氯化钠注射液,66例)。应用Macnab评分和日本骨科学会(JOA)评分标准对两组患者C5神经根功能进行评估。结果 143例患者获得随访,对照组失访1例,随访时间7～36个月,平均18个月。末次随访时,研究组Macnab评分:优42例、良15例、可12例、差9例,优良率73%;对照组Macnab评分:优15例、良16例、可24例、差10例,优良率48%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组JOA评分较术前提高(P<0.05),对照组JOA评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、14d,3个月研究组JOA评分均高于对照组(P<0.05)。结论颈椎OPLL减压术后C5神经根麻痹患者应用甲钴胺有助于其神经功能的恢复。