巨大桥小脑角肿瘤切除术后伴后组神经损伤患者46例的护理体会

目的总结巨大桥小脑角肿瘤切除术后伴后组神经损伤的护理经验。方法对46例巨大桥小脑角肿瘤切除术后患者加强观察、严格交接班,及时准确地判断有无后组神经损伤,切实落实好后组神经损伤的各项护理措施(如呼吸道的护理、饮食的护理、吞咽困难的康复训练指导、心理护理等)。结果康复出院40例,带胃管出院3例,带胃管和气管切开出院2例,死亡1例。结论周密的观察和护理不仅能提高患者的治疗质量,减少并发症的发生,而且也提高了患者的生活质量。

较大桥小脑肿瘤切除术后伴后组神经损伤患者50例临床研究

目的对较大桥小脑肿瘤切除术后伴后组神经损伤患者50例的临床观察及护理干预治疗。方法选取了2013年2月至2015年11月在我院进行手术切除较大桥小脑肿瘤切除的50例患者,所有患者均使用了枕下乙状窦后入路,在显微镜的视线内将较大桥小脑分块进行相关的切除手术,并且对患者的临床效果和并发症仔细观察和相关干预治疗。结果在手术后,观察完全能够经口饮食患者27例,部分食物经口饮食患者16例,完全不能够经口饮食患者7例;有6例患者的咳嗽和吞咽反射消失。康复出现43例,死亡1例,其余均经相关手术后可以出院。结论较大桥小脑肿瘤切除后伴有后组后组神经损伤患者并发症较多,进行护理干预治疗对于该病的恢复具有重要的临床意义。

颅底骨折伴后组神经损伤临床分析

颅底骨折在临床比较常见，属于颅脑损伤的重要病症之一。颅底骨折广泛受到临床重视，其关键性并不在于骨折本身，而是因骨折所致的患者脑膜撕裂、脑内颅神经损伤、脑内血管损伤等严重并发症，这些并发症将直接影响治疗和转归，并给患者的其家庭带来负担与隐忧。

食品结构调整对后组颅神经损伤并发吞咽障碍患者的护理干预

目的探讨食品结构调整护理干预方案对后组颅神经损伤并发吞咽障碍患者的作用.方法选择2017年7月至2019年6月湖州市第一人民医院收治的后组颅神经损伤并发吞咽障碍患者56例,按照随机数字表法将患者分为饮食干预护理组和常规护理对照组,每组各28例.常规护理对照组采用神经外科常规治疗护理措施进行护理,包括药物治疗、饮食指导、口腔护理和康复训练等;饮食干预护理组在常规治疗护理的基础上,根据患者吞咽障碍等级采取个体化的食品结构调整进行干预,包括依据膳食结构标准分级,制定个性化饮食方案,建立多学科团队指导模式,制定"吞咽障碍患者摄食状况记录表"等.两组干预周期均为3周.干预结束后,采用洼田饮水试验对两组患者进行评估,观察两组患者吞咽功能改善率以及首次恢复进流食的时间.结果饮食干预护理组的吞咽功能改善率明显优于常规护理对照组〔92.86%(26/28)比89.28%(25/28)〕,首次恢复进流食的时间明显短于常规护理对照组(d:5.26±0.73比7.19±1.12),差异均有统计表意义(均P<0.05).结论结合食品结构调整的护理方案可以帮助后组颅神经损伤并发吞咽障碍患者在早期恢复吞咽功能.

床边盲插鼻肠管在后组颅神经损伤患者肠内营养中的应用

目的比较后组颅神经损伤重症患者经鼻胃管肠内营养及经盲插鼻肠管行幽门后喂养的安全性和有效性。方法选择我科2011年3月-2013年3月并发后颅神经损伤的患者,比较采取床旁留置鼻胃管(A组:17例)和床旁盲插留置鼻肠管(B组:15例)的返流误吸、院内获得性肺炎(HAP)、腹胀、腹泻的发生率。结果床旁盲插鼻肠管18例患者,经床旁X线腹部摄片明确导管位置,15例置管成功,成功率83.3%。两组患者在性别、年龄、Glasgow评分无差异。与A组比较,B组留置鼻肠管患者返流误吸(6.7%)、院内获得性肺炎(13.3%)的发生率明显低于A组留置鼻胃管患者(分别是29.4%、35.2%)(P<0.05),而两组患者腹胀、腹泻的发生率无明显差异(P>0.05)。结论后组颅神经损伤患者采用床旁留置鼻胃肠管安全有效,能降低反流误吸率和HAP发生。

颅脑战创伤合并后组颅神经损伤患者的护理

目的探讨颅脑战创伤合并后组颅神经损伤的护理措施。方法对13例颅脑创伤合并后组颅神经损伤患者进行有针对性的心理护理、相关功能训练,做好病情观察并预防并发症的护理以及健康宣教。结果11例患者恢复良好,后组颅神经的功能得到进一步的改善。结论对吞咽障碍患者及时进行训练,对恢复其进食能力是非常必要的。

鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤的观察与护理

2010-01—2012-12我们对5例鼻咽癌放疗后复发伴后组脑神经损伤的患者进行观察和护理,采取有效的治疗和护理措施,均取得满意效果。现将体会介绍如下。1临床资料本组5例鼻咽癌放疗后复发伴后组脑神经损伤患者,年龄48～72岁,中位年龄60岁,男4例,女1例。全组选用鼻咽癌放疗后经MRI和病理诊断为鼻咽癌放疗后复发伴后组脑神经受损伤。伴随症状：单侧喉返神经受损伴声音嘶哑1例,单侧喉返神经受损有声音嘶哑并偶有呛咳2例。

后组颅神经损伤致吞咽障碍的康复护理

目的对后组颅神经损伤导致吞咽障碍的患者早期进行康复护理的效果观察。方法对35例神经外科手术术后,后组颅神经损伤患者进行吞咽功能康复护理,4周后观察患者吞咽功能的改善情况。结果 35例患者中基本痊愈15例,明显好转11例,好转5例,无效4例,总有效率88.6%。结论系统、早期康复护理对患者吞咽功能的恢复有促进作用。

鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤的观察与护理探讨

目的总结鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤的临床护理体会。方法选取我院在2012年8月~2015年8月收治的60例鼻咽癌放疗后伴随后组脑神经损伤的患者作为研究对象,随机分为两组（每组30例）,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施个体化护理干预,对比两组患者的护理效果。结果经护理干预,研究组患者的临床症状总改善率为73.33%,对照组为53.33%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组干预后的QLQC30总评分为（69.97±4.92）分,显著高于对照组的（60.87±5.07）分（P〈0.05）。研究组的护理总满意率为90.00%,对照组为73.33%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对鼻咽癌放疗后伴随后组脑神经损伤患者实施个体化护理干预,能有效减轻后组脑神经损伤程度,提高脑神经损伤治疗效果,改善患者的生活质量,临床应用优势显著,值得推广。

后组脑神经损伤致吞咽障碍的护理

目的探讨对后组脑神经损伤患者在受伤以及治疗后,其出现吞咽功能障碍的护理措施,为临床上后组脑神经损伤致吞咽障碍患者的护理工作提供理论参考依据。方法对我院2007年12月至2012年12月收治的80例神经外科的后组脑神经损伤致吞咽障碍患者临床资料进行回顾性分析,给予其施行专业的护理措施。制定吞咽障碍诊断标准,探讨后组脑神经损伤致吞咽障碍患者的护理工作经验以及护理干预的临床效果。结果护理干预前后吞咽功能Ⅰ、Ⅱ级患者例数对比有显著差异,结果有统计学意义(P<0.05);护理干预前后吞咽功能Ⅳ、Ⅴ级患者例数对比有显著差异,结果有统计学意义(P<0.05)。结论对于后组脑神经损伤致吞咽障碍患者实施有效的护理干预,临床效果显著,可以在术后恢复期明显的改善患者的吞咽功能。护理时要注重对于患者的心理护理,给予患者康复的信心,培养其吞咽的能力,并且告知患者正确的吞咽方式以及生活的注意事项都有助于患者吞咽功能的恢复。

后组脑神经损伤致吞咽障碍老年患者的康复护理研究

目的:研究分析后组脑神经损伤致吞咽障碍老年患者的康复护理疗效,为临床护理工作提供科学的理论指导。方法:选取笔者所在医院在2013年1月-2016年1月收治的84例后组脑神经损伤致吞咽障碍的老年患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过,随机分为对照组和试验组,两组均给予神经内科常规治疗,在此基础上对照组给予常规护理干预,试验组在对照组的基础上给予康复护理干预。比较两组患者治疗前后吞咽功能改善情况及并发症发生率。结果:护理干预前两组患者吞咽功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后,试验组患者吞咽功能明显改善,与护理干预前及对照组比较,试验组吞咽功能Ⅰ、Ⅱ级患者数明显增多,Ⅳ、Ⅴ级患者数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组吸入性肺炎、应激性溃疡、胃肠道功能紊乱等并发症发生率14.29%,远低于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对后组脑神经损伤致吞咽障碍老年患者在神经内科常规治疗的基础上实施康复护理干预,可以显著改善患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎、应激性溃疡等并发症发生率,提高临床疗效,值得在临床上推广应用。

1例听神经瘤患者术后并发后组颅神经损伤的护理

听神经瘤是后颅窝中最常见的良性肿瘤,主要位于桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA),邻近脑干,累及面听神经以及后组颅神经,解剖位置特殊,手术难度大,术后并发症的发生率较高[1]。一旦术中损伤神经结构,将会导致患者发生神经麻痹、吞咽困难以及饮水呛咳等[2],严重时甚至发生窒息而死亡。术后恢复情况与观察护理密不可分,这对术后护理提出了更高的要求。本科于2018年2月21日收治了1例左侧听神经瘤,患者术后并发后组颅神经损伤,出现了面瘫、吞咽功能障碍,经过精心诊疗和个体化护理,于住院25d后好转出院。现将护理体会报告如下。

听神经瘤84例临床分析

本文对我科1975～1990年经手术病理证实的84例听神经瘤的临床资料分析如下。一、一般资料本组84例中,男性41例,女性43例;左侧40例,右侧44例;年龄19～65岁,平均42岁。二、症状与体征本组病例中,听神经症状84例,三叉神经症状64例,面神经症状42例,共济失调症状43例,眼震47例,后组颅神经损伤38例。

对神经外科气管切开病人安全拔管前后的护理措施

气管切开术是抢救病人生命、治疗疾病的一种重要手段，在神经外科领域应用非常广泛。神经外科病人病情重，尤其是伴有后组颅神经损伤时，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，患者不能有效清除呼吸道分泌物，气管切开是保持呼吸道通畅、降低肺部感染的重要治疗手段，但长期留管同样存在肺部感染、气管黏膜损伤、瘢痕形成甚至大出血的风险。