颈静脉孔区神经鞘瘤切除术后并发嗓音嘶哑及吞咽障碍患者的康复护理1例

目的总结1例颈静脉孔区颅内外沟通神经鞘瘤切除术后并发嗓音嘶哑、吞咽障碍患者的联合康复护理过程。方法2020年10月首都医科大学宣武医院收治1例左侧颈静脉孔区颅内外沟通肿瘤术后并发嗓音嘶哑及吞咽障碍的患者,早期实施呼吸肌舌肌运动辅助下的阶梯嗓音训练,以及基于电子喉镜为依据的呼吸吞咽方法、食物及一口量的评估、咀嚼次数辅助下食物稠度的维持和晋级饮食种类方法的吞咽摄食指导,提供全程连续的康复训练。结果通过术后至出院,出院后居家持续3个月的全程康复护理,嗓音嘶哑评估GRBAS分级标准从G3重度异常恢复至G2中度异常,嗓音障碍指数评估量表中文翻译版评分由75分降至52分,发音平均时间从2.45 s延长至5.32 s。进食呛咳次数从0.4~0.5次/min到无呛咳。结论早期给予嗓音和吞咽摄食康复训练,可促进颈静脉孔区神经鞘瘤切除术后嗓音嘶哑及吞咽障碍功能的康复。