短暂性非局灶神经症状潜在轻微缺血性卒中及其后续血管事件的高风险

目的研究短暂性非局灶神经症状是否潜在轻微缺血性卒中（MIS）的高风险。方法选择2012年1月至2013年1月在沭阳县人民医院因短暂性非局灶神经症状就诊于神经科门诊的初诊患者（年龄≥25岁）285例为研究对象。MIS的诊断标准为美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〈3分。结果在285例短暂性非局灶神经症状患者中,156例（54.7%）伴MIS被MRI确诊。MIS最常见的血管受累区域是前循环（58.3%）。头晕伴头痛是更可能合并MIS风险的短暂性非局灶神经症状（32.1%vs.14.7%,P〈0.001）。多因素分析表明,中年（RR 1.082,95%CI 1.157～1.189）和较高的ABCD2评分（RR 7.915,95%CI 4.648～13.480）与短暂性非局灶神经症状伴MIS显著相关。尽管MIS有良好的生存率,但MIS组患者未经调整的后续血管事件（SVE）的发生率比没有MIS的患者显著增高（32.7%vs.19.4%,P=0.011）,未调整的SVE风险比高达6.38（95%CI 2.271～13.260）。结论半数以上的短暂性非局灶神经症状潜在MIS的高风险,其特点是好发于中年,有高ABCD2评分和高风险的SVE。前循环是短暂性非局灶神经症状伴MIS的重要区域之一。