针刀合谷刺法联合三维整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察针刀合谷刺法联合三维整脊手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,为临床非手术治疗LDH提供新思路,并为“筋骨并重”理念提供临床科学依据。方法将60例LDH患者随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组采用针刀联合三维整脊手法,对照组采用单纯针刀疗法。通过观察治疗前后两组患者的视觉疼痛模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、后肌链角度肌张力指数、整体姿势对称性、腰部姿势对称性、椎旁关键肌表面肌电指标,比较两组的临床疗效、后肌链张力效应及椎旁肌耐疲劳性。结果(1)观察组总有效率86.67%,高于对照组的73.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,两组患者VAS评分、后肌链角度肌张力指数、整体姿势对称性及腰部姿势对称性指标均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组VAS评分、角度肌张力指数、腰段姿势对称性指标均低于对照组(P<0.05),但脊柱整体姿势对称性稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,两组患者JOA评分、患侧腹直肌、腹横肌以及腰段竖脊肌均方根(root mean square,RMS)值均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),且观察组JOA评分、患侧腰段竖直肌RMS值高于对照组(P<0.05),而两组患侧腹直肌、腹横肌RMS值组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组健侧腹直肌、腹横肌、腰段竖脊肌RMS值与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀合谷刺法联合三维整脊手法能够缓解LDH患者临床症状,改善腰椎功能活动,提高患者生活质量,有效调整后肌链张力指数及腰部姿势对称性,提升椎旁肌肉肌力,促进局部生物力学平衡,其疗效优于单纯针刀组。

推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对姿势相关指标的影响

目的:观察"筋骨调衡"手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,为"筋骨并重"理念提供临床依据.方法:将60例LDH患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用"筋骨调衡"手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗.通过观察疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和姿势相关指标比较两组临床疗效及后肌链张力效应.结果:观察组总有效率86.7%,高于对照组的76.7%,但组间疗效差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后VAS和JOA评分、后肌链角度肌张力指数、整体姿势对称性及腰部姿势对称性与同组治疗前均有统计学差异(P<0.05).观察组治疗后VAS和JOA评分、后肌链角度肌张力指数、腰部姿势对称性与对照组均有统计学差异(P<0.05),但整体姿势对称性组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:"筋骨调衡"手法和传统推拿手法均可以缓解LDH患者的疼痛,改善其腰椎功能,调整后肌链角度肌张力指数及腰部姿势对称性;除后肌链整体姿势对称性以外,"筋骨调衡"手法的作用均优于传统推拿手法.