乳癌高强度聚焦超声治疗后腋窝引流淋巴结的免疫病理形态学观察

目的 通过观察乳癌患者肿瘤同侧腋窝引流淋巴结微结构免疫病理形态学的改变 ,分析乳癌病人高强度聚焦超声 (HIFU)治疗后局部引流淋巴结的免疫反应特点 ,进一步揭释HIFU治疗对肿瘤病人抗肿瘤免疫机能的影响。方法 48例女性乳癌病人被分为HIFU治疗组 (HIFU组 ,2 3例 )和常规外科手术组 (对照组 ,2 5例 )。HIFU组在接受HIFU治疗后 7～ 14天进行外科常规乳癌改良根治术 ,对照组仅行乳癌改良根治术。术中收集肿瘤同侧腋窝引流淋巴结。制备 4μm组织切片 ,常规HE染色 ,按照Cottieer等提出的淋巴结免疫形态学参数标准判断 :窦组织细胞反应 (SH )、副皮质区淋巴细胞增生 (PHCL)、皮质区淋巴滤泡增生 (FHCA)。根据DiGiorgio等提出的淋巴结免疫反应分级方法 ,以细胞免疫反应为主型 (CR)、体液免疫反应为主型 (HR)、混合免疫反应增强型 (CR +HR)、无反应型 (R0 )对病人淋巴结免疫状况进行分类统计记录 ,并采用对数似然比检验对两组病人的淋巴结免疫反应状况进行统计学比较。结果 HIFU治疗后乳癌病人腋窝引流淋巴结免疫反应发生率提高 ,反应强度增强 ,呈混合高等级免疫反应。两组比较 ,淋巴结免疫反应状况存在显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 HIFU治疗激发机体免疫反应 ,有利于机体抗肿瘤免疫功能的增强。

53例乳腺癌新辅助化疗、术后腋窝淋巴结转移情况分析

新辅助化疗后，腋窝淋巴结阳性率对当前乳腺癌术后放疗有指导性意义，本文总结分析我院原发乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性情况，旨在探讨其应用价值可行性。1资料与方法1．1临床资料2008年1月一2009年5月我院普外科共收治乳腺癌病人53例（其中1例为锁骨上淋巴结转移），

乳腺癌新辅助化疗后腋窝前哨淋巴结活检

目前对于接受新辅助化疗（NACT）乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结活检（SLNB）的时间和准确性问题还存有争议，美国费城Thomas Jefferson大学医院外科的研究人员为了研究NACT后行SLNB的准确性，

皮下分层剪切微创治疗腋臭相关问题探讨

近年来关于微创治疗腋臭的术式不断出现[1-2],但传统手术切除整个腋窝区域的皮肤和皮下组织,愈合后腋窝遗留条索样瘢痕,影响美观和功能。笔者2007年3月～2009年3月采用皮下分层剪切进行微创手术治疗腋臭,取得了较好的效果。

改良式先娩后肩法处理肩难产的效果分析

[目的]探讨改良式先娩后肩法处理肩难产的效果。[方法]将2016年6月1日—2017年10月31日在我院阴道分娩中发生肩难产的123例产妇作为研究对象,将采用传统牵后臂娩后肩法成功克服肩难产的45例产妇作为对照组,将采用改良式先娩后肩法成功克服肩难产的78例产妇作为研究组。比较两组助产工具使用情况(胎头吸引器、低位产钳)、胎肩娩出时间、技术失败率、新生儿1 min Apgar评分4～7分发生率、新生儿锁骨骨折或肱骨骨折发生率、新生儿臂丛神经损伤发生率、新生儿转入重症监护室率、产妇会阴Ⅲ度或Ⅳ度撕裂发生率、产妇会阴切开率、产妇产后血红蛋白<80 g/L发生率、产妇会阴血肿发生率、产妇产后发热发生率。[结果]改良式先娩后肩法与传统牵后臂娩后肩法相比,胎肩娩出时间较短,技术失败率、新生儿Apgar评分4～7分发生率、新生儿转入新生儿重症监护室率、新生儿肱骨骨折发生率、产妇会阴切开率及会阴Ⅲ度或Ⅳ度撕裂发生率均较低(P<0.05)。[结论]在肩难产产妇分娩过程中采用改良式先娩后肩法技术失败率较低,且对产妇和新生儿均有一定安全性。