接骨壮骨方加减辅助经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对术后腰椎功能、康复进程及成骨与破骨细胞活性调节效应的影响

目的观察接骨壮骨方加减辅助经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)对术后腰椎功能、康复进程及成骨与破骨细胞活性调节效应的影响。方法将70例OVCF患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予经皮穿刺椎体成形术治疗,术后予常规西药治疗,治疗组35例在对照组基础上予接骨壮骨方加减治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、解剖影像学指标(椎体前缘高度、椎体中线高度、伤椎Cobb角)、康复进程(住院时间、术后下床活动时间、骨折愈合时间、恢复正常活动时间)、成骨与破骨细胞活性[骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、尿羟脯氨酸/尿肌酐(OHP/Cr)、骨密度],统计2组疗效及安全性。结果治疗组总有效率97.14%(34/35),对照组总有效率77.14%(27/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组住院时间、术后下床活动时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组骨折愈合时间、恢复正常活动时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后骨钙素、PⅠNP、骨密度均较治疗前升高(P<0.05),BALP、TRACP、OHP/Cr均降低(P<0.05);治疗组治疗后骨钙素、PⅠNP、骨密度均高于对照组(P<0.05),BALP、TRACP、OHP/Cr均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后椎体前缘高度、椎体中线高度均较治疗前升高(P<0.05),伤椎Cobb角均减小(P<0.05);治疗组治疗后椎体前缘高度、椎体中线高度均高于对照组(P<0.05),伤椎Cobb角低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论接骨壮骨方加减辅助经皮穿刺椎体成形术治疗OVCF,能减轻患者疼痛,提高腰椎功能,促进骨形成,抑制骨吸收,提高骨密度,恢复伤椎解剖学结构,增强疗效,安全可靠。

理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛34例

[目的]观察理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效。[方法]以34例腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者为研究对象,予以理筋手法结合灵龟八法针刺治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程,对比患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎前屈角度及直腿抬高角度。[结果]治疗后患者VAS评分、JOA评分、腰椎前屈角度及直腿抬高角度较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛,能有效缓解疼痛症状,改善腰椎功能,具有良好的临床疗效。

内固定术后腰骶部疼痛患者行脊神经后支射频热凝毁损术的效果及对腰椎活动度的影响

目的 探讨内固定术后腰骶部疼痛患者行脊神经后支射频热凝毁损术的效果及对腰椎活动度的影响。方法 将88例内固定术后腰骶部疼痛患者依据手术方法分为脊神经后支射频热凝毁损术组(射频热凝组)、神经阻滞组两组,各44例。统计分析两组疼痛程度、腰椎功能、日常生活活动能力、生活质量、腰椎活动度、临床疗效、不良事件发生情况。结果 射频热凝组患者的静止、运动、邵氏、横突VAS评分、ODI评分均低于神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05),BI评分、QLQ-A30评分、腰椎活动度均高于神经阻滞组(P<0.05)。射频热凝组患者的总有效率高于神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。射频热凝组患者的不良事件发生率低于神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内固定术后腰骶部疼痛患者行脊神经后支射频热凝毁损术的效果较神经阻滞好,更能将患者的腰椎活动度增加。

身痛逐瘀汤及针刺辅治腰椎间盘突出症术后腰腿痛临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤及活血通络针刺辅治腰椎间盘突出症(LDH)术后腰腿痛的疗效。方法:80例LDH行手术治疗后随机分为两组各40例,两组均用塞来昔布,治疗组加用身痛逐瘀汤及活血通络针刺。结果:治疗后腰腿疼痛,俯仰不利,口干口渴,肢体发凉积分治疗组均低于对照组(P<0.05),腰椎前屈角度治疗组高于对照组(P<0.05),直腿抬高角度治疗组高于对照组(P<0.05),视觉疼痛模拟(VAS)评分治疗组低于对照组(P<0.05),日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分治疗组高于对照组(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤及活血通络针刺辅治LDH术后腰腿痛可提高疗效。

腰椎透视穿刺封闭术联合身痛逐瘀汤热奄包对术后腰腿痛的影响

目的探讨腰椎透视穿刺封闭术联合身痛逐瘀汤热奄包对腰椎融合术后腰腿痛的治疗作用。方法将60例腰椎融合术后腰腿痛患者随机分成3组,各20例。治疗组行腰椎透视穿刺封闭术联合身痛逐瘀汤热奄包治疗,对照组A行身痛逐瘀汤热奄包治疗,对照组B行腰椎透视穿刺封闭术治疗。对比3组VAS评分和JOA评分。结果治疗前,3组VAS评分和JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组VAS评分均比治疗前更低(P<0.05),JOA评分均比治疗前更高(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分比对照组A和对照组B更低(P<0.05),治疗组JOA评分比对照组A和对照组B更高(P<0.05)。结论腰椎透视穿刺封闭术联合身痛逐瘀汤热奄包治疗腰椎融合术后腰腿痛具有良好的效果。

腕踝针联合塞来昔布治疗腰椎术后腰背残余痛患者的临床疗效

目的:探讨腕踝针对腰椎术后腰背残余痛患者血清疼痛介质水平及腰椎功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年6月至2022年6月于南阳市中心医院行腰椎手术的患者80例分为两组,各40例。对照组患者采用塞来昔布治疗,观察组患者采用腕踝针联合塞来昔布治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者的疼痛程度、血清疼痛介质水平、应激激素水平、腰椎功能及并发症。结果:观察组患者术后1、2、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、2 d、3 d、7 d P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平先升高后降低,但观察组患者均低于对照组,β内啡肽(β–EP)水平先降低后升高,但观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、2 d、3 d、7 d去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平先升高后降低,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于术前,且观察组患者术后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腕踝针可减轻腰椎术后腰背残余痛患者疼痛,降低其血清疼痛介质水平,削弱其应激反应,改善其腰椎功能。

骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后腰背痛的影响因素分析

目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行经皮椎体成形术(PVP)后腰背痛的影响因素。方法:回顾性分析2021年4月—2023年4月就诊于武汉中西医结合骨科医院的157例OVCF患者,根据术后是否合并腰背痛,分为疼痛组(n=33)和非疼痛组(n=124)。采用单因素和多因素Logistic分析方法研究OVCF患者术后腰背痛的影响因素。结果:单因素分析结果显示,两组患者骨密度(BMD)、胸腰筋膜损伤、骨水泥渗漏、椎体裂隙征及自我能效感差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMD<-3.50 g/cm^(3)(OR=5.046,95%CI:1.869, 13.624)、存在椎体裂隙征(OR=6.764,95%CI:2.501, 18.289)、存在胸腰筋膜损伤(OR=2.935,95%CI:1.121, 7.687)、存在骨水泥渗漏(OR=3.289,95%CI:1.264, 8.559)及自我能效感低(OR=4.140,95%CI:1.499, 11.436)是影响OVCF患者术后腰背痛的独立危险因素(均P<0.05)。结论:患者的BMD<-3.50 g/cm^(3)、合并胸腰筋膜损伤、存在骨水泥渗漏及椎体裂隙征、自我能效感低是OVCF患者PVP术后腰背痛的独立影响因素。

经伤椎固定修复胸腰段椎体骨折对脊柱稳定性及修复后腰背痛的影响

目的探讨经伤椎固定修复胸腰段椎体骨折对脊柱稳定性及修复后腰背痛的影响。方法选取2015年5月~2017年12月我院骨科胸腰椎压缩性骨折患者75例为研究对象,根据内固定方式分为观察组(n=34)和对照组(n=41),观察组采用经伤椎固定,而对照组采用跨伤椎固定。比较两组患者的修复效果、伤椎前缘高度、后凸Cobb角及视觉模拟评分法(VAS)。结果两组患者的椎体前缘高度比值和后凸Cobb角在治疗前后及修复矫正方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的椎体前缘高度比值和后凸Cobb角在末次随访中均优于对照组(P<0.05)。治疗前后,两组患者VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组末次随访时的VAS评分优于观察组(P<0.05);组内比较中,治疗前后的VAS评分、治疗前和末次随访的VAS评分、治疗后和末次随访的VAS评分比较,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有研究对象中12例患者出现了并发症,发生率为16.00%。结论经伤椎固定在维持脊柱高度和曲度方面优势更明显,更有利于脊柱的稳定性,能有效控制修复后腰背痛。

现代足球技战术中双后腰打法的特点分析

目的:通过探讨当今世界高水平足球比赛中后腰技战术的运用和规律,分析双后腰打法的技战术特点及影响因素,为今后在后腰技战术引用上提供一定的理论依据。方法:采用文献资料、录像观察等方法,主要以南非联合会杯四强球队的后腰队员技战术打法特点为研究对象。结论:1)进攻型后腰技术特点:在中场控球时间明显多于在前、后场,作为球队进攻的策划者其主要责任在于梳理球队中场,明确进攻方向;必须具备准确的传球率、较强的耐力素质;跑动范围主要集中在中场,而攻击力强的队伍,其位置偏向于中前场;跑位意识、补射意识以及大范围转移意识至关重要。2)防守型后腰技术特点:有效的抢断、铲球、破坏球、良好的耐力素质是防守型后腰最应具备的要素;应具有突出的补位、协防意识。

耳穴埋豆对肾穿刺术后腰酸腰痛的临床疗效

[目的]观察耳穴埋豆法对肾穿刺术后腰酸腰痛的临床疗效。[方法]将100例肾穿刺术术后患者随机分为实验组和对照组(各50例),对照组患者给予常规的肾穿刺术后的护理,实验组在对照组治疗的基础上给予耳穴埋豆治疗,根据W疼痛缓解指标:完全缓解(CR);部分缓解(PR);轻度缓解(MR);无效(NR)。在患者肾穿刺术后的10h、24h评估患者腰酸腰痛程度以及两组患者术后24h累计睡眠时间,用以评价腰酸腰痛缓解的疗效。[结果]实验组和对照组比较,10h:PR33例,Vs20例;MR15例,Vs24例;NR2例,Vs8例;24h:PR35例,Vs22例;MR15例,Vs26例;NR0例,Vs2例,两组患者术后腰酸腰痛程度有显著性差异(P<0.05),且实验组的24h累计睡眠时间有所增加。[结论]耳穴埋豆法减轻肾穿刺术后疼痛疗效确切,并且有助于延长术后患者睡眠的时间。

超声引导L3-4胸腰筋膜中层注射对腰椎术后腰背痛的疗效观察

临床实践观察发现腰椎手术可使下肢放射痛得到有效缓解,但部分病人的腰痛仍存在[1]。随着脊柱手术的增多,术后疼痛也日渐增多,自Burton等首次提出腰椎术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)概念以来,FBSS得到了越来越多学者的关注[2]。手术造成的脊柱区域应力改变是术后腰背痛的重要原因之一。

硬膜外麻醉术后腰背痛发生情况及危险因素探讨

目的探讨硬膜外麻醉术后腰背痛的发生情况及危险因素。方法纳入2018年1月~2020年12月于本院采用硬膜外麻醉的101例手术患者,术后采用VAS评分评价腰背疼痛症状,将>3分设为腰背痛组,≤3分设为非腰背痛组。比较两组患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)等基本资料以及穿刺方法、穿刺针规格等围术期资料,通过单因素及多因素分析总结硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素。结果术后发生腰背痛24例。腰背痛组与非腰背痛组的年龄、穿刺方法、穿刺次数、穿刺针规格、术中运用糖皮质激素、BMI等差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄>60岁、垂直法穿刺、穿刺≥3次、穿刺针规格≥24G是硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素(P<0.05);术中运用糖皮质激素是其保护因素(P<0.05)。结论硬膜外麻醉术后腰背痛发生率较高,与患者年龄、穿刺方法、穿刺次数等有关,可通过改善穿刺方法、提高穿刺效率、术中运用糖皮质激素等措施降低术后腰背痛的发生率。

针灸联合激光治疗对骨质疏松患者后腰背痛的影响

目的:探究针灸联合激光治疗改善骨质疏松患者后腰背痛的效果。方法:将59例患者随机分为观察组30例、对照组29例,2组均给予常规治疗,对照组同时给予针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用激光治疗,2组均连续治疗28天。观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、骨密度及血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)和血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)水平的变化情况。结果:VAS评分2组均随着治疗时间的增多而降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后相同时间点2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度及血清MMP-2、PINP水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合激光治疗在改善骨质疏松患者后腰背痛方面具有积极意义。

足球双后腰与全攻全守

现代足球正朝着整体化全攻全守的方向发展，比赛在高速度、强对抗中进行；为弥补我国运动员体能、对抗能力和技、战术水平上的差距，设计了双后腰的排阵方法，以便使进攻与防守的转换更加机动灵活，更加符合我国足球的实际情况。

中国与欧洲足球后腰队员打法特点对比与技术分析

在现代足球发展迅速的今天,越来越重视后腰队员在比赛中的打法和特点,后腰队员往往在比赛中起着决定性的作用。欧洲各国联赛的后腰队员在现代足球战术理念的地位日益提高,研究后腰队员在球队里的作用以及技战术打法特点具有十分重要的意义。本文通过中国后腰与欧洲优秀后腰的打法特点进行对比与分析,从中找出我国后腰在打法上存在的问题,为我国后腰队员的打法特点改进提供借鉴。

氟比洛芬巴布膏用于缓解椎管内麻醉后腰背痛的疗效观察

目的观察氟比洛芬巴布膏用于缓解椎管内麻醉后腰背痛的临床效果。方法选取椎管内麻醉后腰背痛患者40例,随机分成观察组和对照组各20例,观察组采用氟比洛芬巴布膏外贴,对照组采用椎旁神经阻滞,比较2组患者治疗后不同时间点的镇痛效果。结果治疗后各时段2组VAS评分均低于治疗前,且观察组治疗后各时段的VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第5天镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬巴布膏无创伤性,易于被患者接受,其抗炎止痛效果好,作用快而持久,安全性好,用于缓解椎管内麻醉后腰背痛具有较大的可行性及使用价值。

腰硬联合阻滞麻醉不同穿刺入路对老年患者术后腰背痛发生的影响

目的探讨不同穿刺入路对老年患者腰段椎管内麻醉术后腰背痛的影响。方法将120例因手术需行腰硬联合阻滞麻醉的老年患者随机分为两组:直入法组(A组)和侧入法组(B组),每组各60例。两组患者均取左侧膝胸卧位,选择L3～4间隙穿刺。结果两组患者术后神经根和血管损伤的差异无统计学意义(P>0.05),B组术后腰背痛明显低于A组(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉测入法穿刺可有效减少老年人腰段椎管内麻醉术后穿刺点疼痛。

不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响

目的探讨不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响。方法选择2015-01—2016-05间在广东省信宜市人民医院开展椎管内麻醉的择期剖宫产手术产妇100例作为研究对象,采用随机双盲对照试验法平均分为直入组和侧入组各50例,观察对比两组术后次日、术后4周的腰背疼痛发生率及疼痛程度。结果侧入组术后第4周的疼痛发生率为2.0%,明显低于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05);侧入组术后第4周的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组的(5.3±0.6)分。结论对剖宫产产妇选择经侧入法穿刺入路行椎管内麻醉有助于降低产妇术后腰背痛发生率,减轻疼痛程度。