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肾周粘连脂肪评分对后腹腔镜肾上腺切除术路径选择的影响
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作者 王永亮 陈炜 +2 位作者 成康 陈博宏 吴大鹏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期527-532,共6页
目的评估采用经脂肪囊外路径或经肾周脂肪囊内路径的后腹腔镜肾上腺切除(RLA)术治疗肾上腺良性肿瘤的效果,并基于肾周粘连脂肪(MAP)评分探讨手术路径的选择。方法回顾性分析2015年2月—2020年12月在西安交通大学第一附属医院接受RLA手... 目的评估采用经脂肪囊外路径或经肾周脂肪囊内路径的后腹腔镜肾上腺切除(RLA)术治疗肾上腺良性肿瘤的效果,并基于肾周粘连脂肪(MAP)评分探讨手术路径的选择。方法回顾性分析2015年2月—2020年12月在西安交通大学第一附属医院接受RLA手术治疗的102例肾上腺良性肿瘤患者的临床资料,通过断层影像资料计算MAP评分,比较采用经脂肪囊外路径(经典组,n=56)或经肾周脂肪囊内路径(改良组,n=46)的患者围手术期各项数据及经MAP评分分层后手术结果的差异。结果所有患者手术均成功施行,无中转开放或需输血者。两组手术时间[(102.1±26.3)min vs.(110.2±32.1)min,P=0.17]、术中出血量[(53.5±34.0)mL vs.(61.1±48.4)mL,P=0.35]间的差异无统计学意义。基于MAP评分的亚组分析显示,在低风险亚组(MAP评分0~2分)中,两种不同路径手术的上述指标无显著差异,而在高风险亚组(MAP评分3~5分)患者中,采用经脂肪囊外路径(经典组)的手术时间更短[(114.7±20.7)min vs.(137.2±23.0)min,P<0.01],术中出血量也更少[(52.7±33.1)mL vs.(92.8±49.7)mL,P=0.01]。结论通过两种手术路径进行RLA术均安全可行。MAP评分系统可作为术前路径规划的有效工具,对于高MAP评分(3~5分)的患者,采取经脂肪囊外路径可能手术时间较短且出血量较少。 展开更多
关键词 肾上腺手术 后腹腔手术 手术路径 肾周粘连脂肪评分
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后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床效果 被引量:7
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作者 刘磊 李文林 +2 位作者 马光旭 何礼涛 丁瑞志 《中国继续医学教育》 2015年第18期87-88,共2页
目的对后腹腔镜手术在泌尿外科上尿路疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。方法本组共有68例泌尿外科上尿路疾病患者,按就诊前后顺序分成甲组与乙组,且分别予以后腹腔镜手术、传统手术,然后对2组患者的治疗情况加以观察。结果甲组患者的... 目的对后腹腔镜手术在泌尿外科上尿路疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。方法本组共有68例泌尿外科上尿路疾病患者,按就诊前后顺序分成甲组与乙组,且分别予以后腹腔镜手术、传统手术,然后对2组患者的治疗情况加以观察。结果甲组患者的手术时间、术中输血量、胃肠道恢复时间、拔出引流管时间以及住院时间等均优于乙组患者,差异明显,有统计学意义(P<0.05);甲组患者的有效率、并发症发生率等均优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科上尿路疾病患者予以后腹腔镜手术治疗,效果确切。 展开更多
关键词 泌尿外科 上尿路疾病 后腹腔手术
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经后腹腔入路机器人肾部分切除术手术经验和临床疗效总结(附单中心189例病例报道) 被引量:21
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作者 吕香君 张旭 +5 位作者 马鑫 李宏召 李新涛 艾青 刘启明 黄双 《微创泌尿外科杂志》 2016年第2期65-68,共4页
目的:总结经后腹腔入路机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术(RPRPN)的手术经验和临床疗效。方法:回顾性分析2013年12月~2015年12月接受RPRPN手术的189例患者的临床资料。对RPRPN手术术前准备、机器人摆置,操作通道设计进行描述,对其中关键... 目的:总结经后腹腔入路机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术(RPRPN)的手术经验和临床疗效。方法:回顾性分析2013年12月~2015年12月接受RPRPN手术的189例患者的临床资料。对RPRPN手术术前准备、机器人摆置,操作通道设计进行描述,对其中关键步骤和技术要点进行经验总结,同时对患者年龄、体质指数(BMI)、中位肿瘤最大径、肿瘤位置、术中估计失血量、热缺血时间、手术时间、术后切缘病理及术后并发症情况等进行统计学分析。结果:189例手术均成功完成,无一例中转开放手术。手术时间60~105min,平均(76.13±2.79)min,术中估计出血量10~130ml,平均(61.14±8.51)ml;术中阻断肾动脉热缺血时间9~31 min,平均(15.24±0.62)min,术后均留置引流管,术后1~6(4.49±0.26)d拔出引流管即可下床活动;术后住院时间4~7d,平均(6.13±0.13)d。术后病理结果提示肾透明细胞癌161例,血管平滑肌脂肪瘤12例,多房囊性肾癌7例,乳头状肾细胞癌5例,肾嫌色细胞癌2例,其他2例。其中切缘阳性0例。术中9例改为根治性肾切除术,6例术中出血>400 ml,予以输血。术后中度以上肾功能不全3例,2例出现心房颤动,1例出现心肌梗死,1例尿漏,术后5例出血>400ml,1例行肾根治性切除术,2例行血管介入栓塞治疗,3例出现动静脉瘘行介入栓塞治疗。无一例患者术后死亡。平均随访11(2~28)个月,随访期内,1例肿瘤复发,无死亡病例。结论:后腹腔入路机器人肾部分切除术安全可行,对于处理肾背侧、肾上极、背侧肾门等位置的肿瘤较经腹腔入路操作更有优势,值得应用和推广。 展开更多
关键词 机器人 肾部分切除术 肾肿瘤 后腹腔入路手术
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后腹腔入路机器人肾部分切除术:手术效果与技术现状 被引量:8
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作者 李新涛 张旭 吕香君 《微创泌尿外科杂志》 2016年第2期124-128,共5页
后腹腔入路机器人肾部分切除术是近几年逐渐发展起来的手术技术。与经腹腔入路相比,经后腹腔入路更适于有腹腔手术史或腹膜炎病史的患者,更方便处理肾脏背侧和上极肿瘤,能够更快更直接的显露肾动脉,从而减少手术时间,同时减少对肠道、... 后腹腔入路机器人肾部分切除术是近几年逐渐发展起来的手术技术。与经腹腔入路相比,经后腹腔入路更适于有腹腔手术史或腹膜炎病史的患者,更方便处理肾脏背侧和上极肿瘤,能够更快更直接的显露肾动脉,从而减少手术时间,同时减少对肠道、肝脏、脾脏等腹腔脏器的干扰和损伤风险。后腹腔入路机器人肾部分切除术结合机器人操作系统和经后腹腔入路两者的优势,并于近5年相关研究报道逐渐增多。随着手术操作经验的积累,后腹腔入路机器人肾部分切除术将成为处理肾脏背侧和上极肿瘤的更优势选择。 展开更多
关键词 机器人 肾部分切除术 肾肿瘤 后腹腔入路手术
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泌尿外科后腹腔手术常见并发症的临床分析
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作者 李慎正 《中国医疗器械信息》 2015年第03Z期186-186,共1页
目的对泌尿外科后腹腔手术常见并发症进行临床分析.方法:随机选取2013年2月~2014年3月我院泌尿外科患者80例作为研究对象,所有患者均行后腹腔镜手术,分析手术常见并发症原因,以及具体的临床防范对策.结果:共有19例患者发生并发症,其... 目的对泌尿外科后腹腔手术常见并发症进行临床分析.方法:随机选取2013年2月~2014年3月我院泌尿外科患者80例作为研究对象,所有患者均行后腹腔镜手术,分析手术常见并发症原因,以及具体的临床防范对策.结果:共有19例患者发生并发症,其中术中并发症11(13.7%)例,血管损伤5例,胸膜损伤2例,腹膜损伤3例,高碳酸血症1例,11例患者有3例急转开腹手术治疗.术后并发症共8(10.0%)例,皮下气肿4例,切口感染2例,切口液化1例,肠梗阻1例.所有患者均经积极治疗痊愈出院,未见死亡病例.结论:医护人员严格操作流程、熟悉解剖关系、提高手术操作水平、了解并发症病因等,有助于降低并发症发生,促进患者康复. 展开更多
关键词 泌尿外科 后腹腔手术 常见并发症 临床分析
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手术后腹腔遗留纱布块的DNA检验1例
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作者 马卫东 《中国法医学杂志》 CSCD 2000年第2期106-107,共2页
关键词 手术后腹腔遗留纱布块 DNA检验 PCR扩增
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腹腔镜在泌尿外科中的应用 被引量:6
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作者 张经中 侯振宇 +1 位作者 金同明 张有泽 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1299-1300,共2页
目的总结腹腔镜在泌尿外科应用的临床经验。方法使用腹腔镜及手术器械,采用全麻或连续硬膜外麻醉经腹腔和后腹膜腔两种途径行手术治疗泌尿外科疾病。结果43例腹腔镜手术一次成功42例,1例改开放手术,手术时间40 ̄210min,平均(82.3±5... 目的总结腹腔镜在泌尿外科应用的临床经验。方法使用腹腔镜及手术器械,采用全麻或连续硬膜外麻醉经腹腔和后腹膜腔两种途径行手术治疗泌尿外科疾病。结果43例腹腔镜手术一次成功42例,1例改开放手术,手术时间40 ̄210min,平均(82.3±56.7)min,术中出血20 ̄150mL,术后住院4 ̄7d,患者术后1、2d能下床活动,术后无手术并发症。结论采用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有明显优势。 展开更多
关键词 腹腔 泌尿外科疾病 腹腔/后腹腔手术
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Effect of ear acupuncture plus injection at Zusanli(ST 36) on shoulder pain and cytokines after gynecologic laparoscopic surgery 被引量:8
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作者 王宝君 吴家满 +4 位作者 刘艳嫦 卓缘圆 陈小砖 李金华 洪珏(译) 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 CSCD 2017年第4期290-295,共6页
Objective: To explore the clinical efficacy of ear acupuncture plus injection at Zusanli(ST 36) in treating shoulder pain after laparoscopic gynecological surgery, and to observe its effect on cytokines.Methods: T... Objective: To explore the clinical efficacy of ear acupuncture plus injection at Zusanli(ST 36) in treating shoulder pain after laparoscopic gynecological surgery, and to observe its effect on cytokines.Methods: Two hundred patients with shoulder pain after laparoscopic gynecological surgery were randomized into two groups based on their visiting sequence, 100 cases each. The observation group was intervened by ear acupuncture plus injection at Zusanli(ST 36), and the control group was intervened by oral administration of Ibuprofen, 10 d as a treatment course. The clinical efficacies of the two groups were compared after 2 treatment courses; the visual analogue scale(VAS),present pain intensity(PPI) and 36-item short-form health survey(SF-36) were measured before and after the treatment;the changes of interleukin(IL)-6 and IL-10 after the treatment were also observed.Results: The VAS and PPI scores were significantly changed after the treatment in both groups(both P〈0.01). After the treatment, the VAS score in the observation group was significantly different from that in the control group(P〈0.05). The component scores of SF-36 were significantly changed after the treatment in both groups(P〈0.01); after the treatment, the scores of physical functioning(PF), bodily pain(BP), social functioning(SF), and mental health(MH) in the observation group were significantly different from those in the control group(all P〈0.05). The contents of IL-6 and IL-10 dropped significantly after the intervention in both groups(both P〈0.01), and the between-group differences were also statistically significant(both P〈0.01). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group(P〈0.05).Conclusion: Ear acupuncture plus injection at Zusanli(ST 36) can significantly improve the shoulder pain after laparoscopic gynecological surgery, down-regulate the expressions of IL-6 and IL-10, and boost the recovery. 展开更多
关键词 ACUPUNCTURE EAR HYDRO-ACUPUNCTURE Point Zusanli(ST 36) Shoulder Pain LAPAROSCOPY Postoperative Complications Women
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