后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对机体氧化应激反应、内分泌功能的影响

目的探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对机体氧化应激反应、内分泌功能影响。方法选取肾上腺肿瘤患者80例,依手术方式分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统开腹肾上腺肿瘤切除术,观察组行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。比较两组手术情况;检测并比较手术前后氧化应激及内分泌指标变化;统计两组并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术中出血量、术后止痛剂使用次数、伤口引流量明显降低,手术时间、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间明显缩短,差异有显著性(P<0.01)。术前两组氧化应激指标水平差异无显著性(P>0.05);术后24小时两组MAD、AOPP、SOD水平升高,GSH-Px水平降低(P<0.05);术后24小时观察组MAD、AOPP水平明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0.01)。术前两组激素水平差异无显著性(P>0.05),术后24小时两组血清Cor、E水平均较术前显著降低(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.01);术后7天Cor、E水平有所升高,与术前差异无显著性(P>0.05);手术前、后两组间NE、DA差异无显著性(P>0.05)。观察组术中并发症发生率7.5%,术后并发症发生率10.0%,对照组分别为12.5%和15.0%,差异无显著性(P>0.05)。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可以降低术后机体氧化应激反应,且对患者内分泌功能影响小,同时手术创伤小,患者恢复快。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术28例分析

目的：探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法：对28例肾上腺肿瘤患者行经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。结果：28例手术均获成功,手术时间60～160 min,术中出血量50～100 ml;术后住院时间4～7天。术中、术后均无明显并发症。结论：经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等特点,具有良好的临床应用前景。

经皮肾镜钬激光碎石取石联合后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术同期治疗肾结石合并同侧肾上腺肿瘤体会

肾结石作为泌尿系结石的主要类型之一,具有发病率高、患病人数多的特点,有报道指出,在世界主要工业国中,肾结石的发病率占总人口的1%5%[1-3]。肾结石的病因较为复杂多样,其中因肾上腺疾病导致的激素调节紊乱及机体代谢功能障碍引起的肾结石在临床上并不少见。文献[4,5]报道,肾结石是肾上腺皮质醇增多症的并发症之一,大约有15%50%的肾上腺皮质醇增多症患者合并有肾结石。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术并发气胸一例

1临床资料 患者女,60岁,体重57kg,因＂高血压10余年,加重伴头晕乏力2个月＂入院。患者平时服用氨氯地平及缬沙坦,血压控制在130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右。近2个月来,血压高达200/140mmHg,且药物不能控制,并伴头晕、乏力。于2010年6月至上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压病区就诊,检查血钾2.4mmol/L,尿醛固酮（16.13μg/2.1L）及血醛固酮（613.19pmol/L）增高。

快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中的应用。方法选择2018年5月~2020年3月江西省抚州市第一人民医院收治的60例后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规护理模式,观察组采用FTS理念护理,比较两组的手术时间、术后出血量、术中体温与术后低体温、寒战的发生率、视觉模拟量表(VAS)评分、护理满意度等指标。结果观察组的护理总满意度为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后低体温与寒战发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间短于对照组,术后出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组的术中体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者治疗中应用FTS理念,可有效改善患者病情,减少术后低体温与寒战发生率,缩短手术时间,缓解术后疼痛,提高护理满意度,值得推广。

前路经腹与侧位腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的比较

目的:对前路经腹与侧位腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术肾上腺肿瘤切除术(OA)进行比较。方法:A组:20例,前路经腹腹腔镜下OA B组:30例.侧位腹膜后腹腔镜下OA。比较两组手术的手术时间,术中情况,术后情况。结果:A组:手术时间20～180min,平均90min;术中暴露均清晰.空间大.操作方便,出血20～400ml.平均50ml;术后肛门排气36～80h.平均48h.拔除引流管时间3天～2周.多为4天左右。B组:手术时间60～250min,平均120min;术中有4例暴露不清.操作较困难,空间较小;术中出血4～800ml,平均150ml;术后肛门排气时间12～60h,平均30h.拔除引流管时间多为48～72h。结论:对于双侧肾上腺肿瘤。腹膜后曾有手术史。肥胖患者。12肋缘与髂前上棘之间较狭窄。空间较小。既往有肾周炎症病史。肿瘤较大,直径大于4cm的患者,建议选用前路经腹径路;对于腹腔曾有感染病史。近期或现有肠梗阻.肠炎,肠胀气等,建议选用侧位腹膜后径路;对于其他患者选择那种都行。

10例后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术临床分析

[背景]探讨后腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用价值.[病例报告]2011年5月—2012年5月间给10例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术.除1例中途改行开放手术后,余9例均获得成功,无明显并发症.[讨论]后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点.

自制套管单孔后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术

目的探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床可行性和安全性。方法对15例肾上腺肿瘤患者采用单孔后腹腔镜。肾上腺肿瘤切除术。结果15例单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术均顺利完成，2例患者因瘤体过大及过度肥胖另加一个5mm穿刺器外其余患者均采用单孔后腹腔镜手术成功。无中转开放及转为标准三孔腹腔镜手术，无并发症发生，短期随访无术后并发症发生。结论单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有良好的安全性和可行性，但其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期氧化应激状态的变化研究

目的研究观察后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期氧化应激状态变化情况。方法选取2011年11月至2014年2月本院收治的58例肾上腺肿瘤患者为研究对象,将58例患者根据手术方式的不同分为对照组(开腹切除术)29例和观察组(后腹腔镜切除术组)29例,然后将两组患者术前1 d及术后3、7 d的血清SOD、TAC、MDA及CAT水平进行检测及比较。结果观察组术后3及7 d的血清SOD、TAC及CAT水平均高于对照组,血清MDA水平则低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期氧化应激状态变化幅度明显小于开腹手术,因此认为其对患者的抗氧化能力不良影响相对更小。

快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期护理中的应用。[方法]将2016年1月—2016年12月收治的86例肾上腺肿瘤病人随机分为对照组与观察组各43例,对照组病人给予临床常规护理,观察组病人给予快速康复外科护理。比较两组病人下床时间、住院时间、首次进食时间、输液时间及并发症发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估病人疼痛情况,观察病人的疼痛情况及护理满意度。[结果]观察组病人护理后疼痛VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,病人下床时间、住院时间、首次进食时间、输液时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期护理中应用快速康复外科理念可减轻病人疼痛,提高护理满意度,缩短病人下床时间、住院时间、首次进食时间、输液时间,降低并发症发生率,效果优于临床常规护理。

FTS模式护理对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者术后疼痛及康复的影响

目的:探究FTS模式护理对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者术后疼痛以及康复方面的影响。方法:选取2016年2月—2017年8月在我院进行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的患者96例,采用随机数表法将患者分为两组,各48例。对照组给予常规围术期护理,观察组实施FTS模式护理。对比两组患者术后疼痛程度以及康复效果。结果:观察组术后24h VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组首次进食时间、输液时间、住院时间均较对照组短,治疗费用较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:实施FTS模式护理能有效降低后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的术后疼痛,提升其康复效果。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术100例临床分析

目的 观察后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用效果。方法 随机选取2012年6月~2013年6月江苏省新沂市人民医院收治的100例肾上腺肿瘤患者,给予后腹腔镜切除术进行治疗,并对其临床治疗效果进行分析和总结。结果 100例患者均手术成功,手术时间为（100.00±50.25）min,住院时间为（6.00±1.34）d,出血量为（80.00±40.78）mL。随访6~12个月后,未出现任何肿瘤转移或者复发现象。结论 肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜切除术进行治疗,能够有效提高临床治疗效果,减少手术创伤,促进患者病情康复,值得在临床实践中推广和应用。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

2008年6月～2010年5月,我院行后腹腔镜下手术切除肾上腺肿瘤21例,护理体会报告如下。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后护理体会

探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除中快速康复外科应用作用。方法:选取2021年8月~2022年7月肾上腺肿瘤患者87例,均行切除术治疗,其中快速康复外科43例归为A组,常规术后护理44例归为B组,比较手术恢复和术后并发症情况、睡眠和生活质量、患者满意度。结果:恢复情况比较,A组术后较早排气和出院,住院费用较低,术后疼痛较轻,优于B组(P<0.05);并发症比较,A组发生率[4.65%(2/43)]低于B组[31.82%(14/44)](P<0.05);睡眠质量比较,A组[(4.36±1.22)分]高于B组[(6.70±1.42)分](P<0.05);生活质量比较,A组[(87.70±4.64)分]高于B组[(73.31±6.80)分](P<0.05);患者满意度比较,A组[100.00%(43/43)]较高,B组[79.55%(35/44)]较低(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术同时开展快速康复外科护理,可加速恢复,优化睡眠与生活质量,提高满意度。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗疗效评价

分析研究后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的应用价值。方法 选取2021年2月到2022年3月期间我院接收的肾上腺肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取开放手术治疗,观察组采取后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。观察指标为两组患者的各项临床指标、并发症发生率以及治疗效果。结果 观察组患者的各项临床指标均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是一种高效、安全的外科技术,已经在处理肾上腺肿瘤患者中广泛应用,不仅减少了术中出血量、缩短手术时间,还降低了并发症的风险,有助于提高治疗效率,改善患者的术后康复情况。这一进步的外科技术为患有肾上腺肿瘤的患者提供了更好的治疗选择。

腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术联合术后规范化镇痛治疗对肾上腺肿瘤疗效及术后恢复、生活质量影响的临床研究

旨在探讨腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术联合术后规范化镇痛治疗对肾上腺肿瘤患者术后恢复及生活质量的影响。方法 运用PEMS3.1forWindows软件中的“完全随机(两组及多组)设计程序”功能生成无序数列(参与者总计=100,实验组别=2,各组成员数量一致)。满足筛选条件的患者依据加入研究的时间顺序被随机划分到观察组与对照组。分析了100位肾上腺肿瘤患者的案例50位患者经历了常规的医疗程序,而另外50位则接受腹腔镜手术联合规范化镇痛治疗。主要考量因素涵盖治疗成效、手术后康复进程、日常生存状态等。结果 接受腹腔镜手术联合规范化镇痛治疗的患者在临床疗效方面表现更佳,其生活质量评分显著高于接受传统治疗的患者。结论 采用腹腔镜技术进行肾上腺肿瘤摘除并辅以标准化的术后镇痛管理能显著促进肾上腺肿瘤病人的术后康复及日常生活质量的提升,方法 为临床医疗实践带来了一条更为高效的途径。

不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤疗效比较

目的比较不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在功能性肾上腺肿瘤治疗中的应用效果。方法选择2012年9月至2022年9月濮阳市安阳地区医院收治的60例功能性肾上腺肿瘤患者为研究对象。根据腹腔镜入路方式将患者分为后腹腔入路组(n=31)和腹腔入路组(n=29)。比较2组患者手术相关指标、应激指标、免疫学指标及术后并发症发生情况。结果后腹腔入路组患者术中出血量、治疗费用显著低于腹腔入路组,手术时间、术后首次进食时间、住院时间显著短于腹腔入路组(P<0.05)。术前、术后,2组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后血清Cor、NE、E水平显著高于术前(P<0.05)。术前2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于术前,CD8^(+)水平显著高于术前(P<0.05);腹腔入路组患者术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于后腹腔入路组(P<0.05),2组患者术后CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。后腹腔入路组、腹腔入路组患者术后并发症发生率分别为6.45%(2/31)、31.03%(9/29),后腹腔入路组患者术后并发症发生率显著低于腹腔入路组(χ^(2)=6.048,P<0.05)。结论腹腔入路与后腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤的疗效确切,2种入路方式产生的应激反应程度相当,但后腹腔入路的手术时间更短、术中出血量少、术后恢复更快、对免疫功能的损伤更小、术后并发症发生率更低,且更具有经济性。

快速康复外科护理模式联合支持性心理干预在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理模式联合支持性心理干预在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用价值。方法按照随机数字表法将2022年6月至2024年3月于医院就诊的92例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者分为对照组和联合组,每组46例。对照组接受快速康复外科护理模式,联合组接受快速康复外科护理模式联合支持性心理干预。比较两组术后恢复进程(术后首次下床时间、总住院时间)、生活质量、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估]、护理满意度及术后并发症发生率。结果联合组术后首次下床时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预前,两组简明健康状况调查表(SF-36)评分及SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,联合组SF-36评分高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。联合组护理总满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理模式联合支持性心理干预可加快腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者术后恢复进程,改善生活质量,缓解负性情绪,提高护理满意度,降低术后并发症发生率。

围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果

目的探讨围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法随机选取2020年1月—2022年12月在莆田市第一医院进行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的140例患者为研究对象,以患者接受手术治疗时间先后为标准分为两组,每组70例,对照组行常规护理,观察组行针对性围术期护理。对比两组干预效果。结果观察组的术后首次下床时间、首次进餐时间、初次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的护理满意度为95.71%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.101,P=0.004);观察组的并发症发生率为4.29%,低于对照组的15.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.097,P=0.024)。结论在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中对患者应用围术期护理,可以缩短术后康复时间,提高患者对医护行为的认同感,减少术后并发症发生率。

经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤临床效果观察

研究临床治疗肾上腺肿瘤疾病时选择经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术的效果。方法 自2021.05~2023.05抽取研究对象,均为确诊肾上腺肿瘤,将64例研究对象随机均分为2组,分别予以不同手术治疗,对比分析两组手术方案及对患者产生的影响,32例/组。结果 与对照组比较,观察组的总有效率更高,(P<0.05);两组手术后的各项血清指标水平均呈现下降趋势,但观察组的指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 确诊肾上腺肿瘤后的手术治疗方案选择十分重要,其中经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术能够明显缩减创伤性,创造更好的康复条件,利于患者取得更满意的康复效果,值得推广应用。