后腹腔镜下肾部分切除治疗早期肾癌不同术式的比较

目的：探讨后腹腔镜下肾部分切除术（ RLPN）的不同术式治疗早期肾癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年2月至2012年12月我院收治的肿瘤最大径＜4cm，并行RLPN的肾癌患者127例。分为4组，传统组（ n＝44）以传统肾肿瘤剜除术治疗，假包膜组（ n＝35）为单纯沿肿瘤假包膜切除肿瘤，免打结组（ n＝39）为沿肿瘤假包膜切除肿瘤并采用免打结缝合修补肾脏组织缺损，选择性阻断组（ n＝9）在免打结技术的基础上对肾动脉选择性阻断并切断肿瘤血供。比较前3组肾蒂血管阻断时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中输血率及术后尿漏发生率。结果3组的肾蒂血管阻断时间分别为（32.07±5.59）min、（30.20±5.84）min、（27.31±6.17）min，差异有统计学意义（P＝0.002）；3组的手术时间分别为（109.68±20.07）min、（106.20±16.32）min、（97.00±17.65）min，差异有统计学意义（P＝0.007）；3组的术中出血量分别为（106.93±72.26）ml、（80.26±49.57）ml、（54.23±36.32）ml，差异有统计学意义（P＝0.000）；3组的术后住院天数分别为（7.82±1.42）d、（6.31±1.69）d、（5.97±1.51）d，差异有统计学意义（P＝0.000）；3组术中输血率分别为2.3％（1/44）、0（0/35）及0（0/39），差异无统计学意义（ P＞0.05）；3组术后尿漏发生率分别为0（0/44）、2.9％（1/35）及2.6％（1/39），差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后随访14～60个月，127例患者均无复发或转移。结论对于较小的肾癌，沿包膜剜除肾肿瘤及术中免打结技术的应用明显缩短了肾动脉的阻断时间及术中出血量。同时，选择性肾动脉阻断技术的应用将有望摆脱肾蒂阻断时间及热缺血时间的限制，值得进一步研究。

射频辅助后腹腔镜下肾部分切除治疗肾肿瘤的临床应用

目的评价腹腔镜下射频消融辅助保留肾单位肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果。方法自2008年3月~2009年12月期间,有10例患者采用了射频辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤。其中肾细胞癌6例（肿瘤直径2.0~4.5cm,平均2.3cm）,肾脏错构瘤4例（肿瘤直径3.5~6.0cm,平均4.2cm）。均经后腹腔镜途径先显露肿瘤然后射频,〈3cm的肿瘤射频1个周期（12min）,〉3cm的肿瘤行射频24~36min。射频消融后再沿肿瘤的边缘将肿瘤锐性切除,肿瘤基底采用电凝止血,出血明显的予以射频止血（2~4min）。结果 10例手术均获成功,无中转开放。手术时间63~95min（平均71min）,术中出血50~150mL（平均100mL）,无术后出血、无尿瘘、肾盂输尿管狭窄等并发症发生。术后住院3~5d（平均3.5d）,随访时间3~18个月（平均10个月）,尚未发现肿瘤局部复发或者远处转移。结论射频消融辅助后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾肿瘤出血少,无需腹腔镜下缝合止血,明显缩短了手术时间。

腹腔镜肾部分切除治疗多囊肾合并单侧肾癌病例报道

多囊肾合并肾癌在临床上并不常见,国内外对此类疾病的诊疗报道较少。多囊肾疾病本身的进展可能导致肾功能不全,而合并肾癌则增加了治疗的复杂性,目前对于这种情况的治疗策略和手术技术的经验非常有限。对于伴有单侧肾癌的多囊肾患者,可以选择肿瘤根治性切除或保留肾单位的肾部分切除术。然而,由于多囊肾实质组织中存在大小不一的囊泡并且肾脏体积增大并形态异常,行腹腔镜下的肾部分切除术与常规术式操作存在差异,目前尚无相关报道。本文就大理大学第一附属医院泌尿外科收治的1例多囊肾合并单侧肾癌患者的临床资料及手术治疗过程进行回顾并复习相关文献,分析总结了该类疾病的流行病学特点及腹腔镜下肾部分切除治疗的经验,现报告如下。

经腹腔入路与经腹膜后入路行腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果比较

目的比较经腹腔与经腹膜后入路行腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月于我院行腹腔镜肾部分切除治疗的86例肾肿瘤患者,以手术入路方式不同分成腹膜后入路组(n=43)和腹腔入路组(n=43)。比较两组患者的围手术期指标、并发症发生率及生活质量。结果腹膜后入路组手术时间、肠道恢复时间、住院时间均短于腹腔入路组,术中出血量低于腹腔入路组(P<0.05)。腹膜后入路组术后并发症发生率为6.98%,低于腹腔入路组的23.26%(P<0.05)。术后1个月,两组的WHOQOL-BREF评分均升高,且腹膜后入路组WHOQOL-BREF评分高于腹腔入路组(P<0.05)。结论与经腹腔入路相比,经腹膜后入路行腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术创伤更小,可加速肾肿瘤患者术后恢复,明显降低并发症发生率,提升生活质量。

右美托咪定对腹腔镜肾部分切除术患者远期肾功能的保护作用

目的观察右美托咪定(DEX)对腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者术后远期肾功能的保护作用。方法选取2021年5月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院择期行LPN患者80例,根据随机对照表法将患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组40例。右美托咪定组在肾动脉阻断前30 min给予DEX负荷量0.6 mg/kg,之后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)并持续到手术结束前30 min。对照组静脉泵注相同剂量和时间的生理盐水。记录患者麻醉诱导前(T_(0))、插管即刻(T_(1))、肾动脉阻断即刻(T_(2))、肾动脉开放即刻(T_(3))和拔管即刻(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。监测患者术前以及术后1、6个月^(99m)Tc-DTPA肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(Cys-C)和血清肌酐(SCr),并根据公式计算出基于SCr的估计GFR(eGFRcr)、基于SCr和Cys-C的估计GFR(eGFRcr-cys)和基于Cys-C的估计GFR(eGFRcys)。观察患者术前以及术后24 h和48 h血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)含量。结果T_(1)、T_(4)时,右美托咪定组MAP低于对照组(P<0.05),T_(2)时,MAP高于对照组(P<0.05);T_(1)时,右美托咪定组HR低于对照组(P<0.05)。术后24 h和48 h,右美托咪定组血清NGAL和尿KIM-1低于对照组(P<0.05)。术后1、6个月,右美托咪定组手术侧^(99m)Tc-DTPA GFR值高于对照组(P<0.05),而两组对侧^(99m)Tc-DTPA GFR和总^(99m)Tc-DTPA GFR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6个月,右美托咪定组eGFRcr-cys和eGFRcys值高于对照组(P<0.05),但两组eGFRcr值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEX可对LPN术后远期肾功能产生保护作用,是防治LPN术后慢性肾脏病发生和发展的潜在治疗药物。

改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)和对照组(倒刺线连续缝合,40例),总结临床资料,比较两组患者的热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后尿漏发生率、术后肾周血肿发生率、术前术后血红蛋白下降情况。结果研究组热缺血时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后尿漏及肾周血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现1例术后尿瘘和2例术后肾周血肿,经过治疗后好转,研究组未出现并发症。结论改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中效果确切,可缩短肾脏热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症,值得在临床推广。

两种不同缝合方式在后腹腔镜肾部分切除术中应用疗效的对比研究

探讨两种不同缝合方式在后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)中的应用疗效对比。方法 选取本院2022年9月-2023年9月收治的64例早期肾癌手术患者,随机分为A组和B组,A组采用单向倒刺可吸收线缝合技术,B组采用Hem-o-lok无结连续缝合技术,对比两组手术应用效果。结果 B组的手术时间、术中出血量、热缺血时间和术后排气时间分别为(89.26±5.36)min、(94.64±12.21)ml、(15.38±2.74)min、(26.19±3.16)h,均优于A组的(98.35±5.47)min、(113.26±15.37)ml、(21.19±3.52)min、(31.54±4.39);术后并发症发生率(12.50%)显著低于A组(21.88%),P<0.05。结论 在RLPN手术过程中,采用Hem-o-lok无结连续缝合技术可有效提高缝合质量,保证手术顺利实施,并促进患者的术后恢复,减少并发症风险。

腹腔镜肾部分切除术治疗中高复杂程度肾肿瘤的效果

目的:探讨腹腔镜肾部分切除术治疗中高复杂程度(R.E.N.A.L.评分7~10分)肾肿瘤的效果。方法:选取北京大学第三医院2016年2月至2021年4月行腹腔镜肾部分切除术的R.E.N.A.L.评分为7~10分的肾肿瘤患者186例,所有患者均在完善检查后行腹腔镜肾部分切除术。对患者进行随访,记录术后血红蛋白、血肌酐、并发症、住院时间等。数据用均数±标准差或中位数(范围)表示。结果:本组男128例、女58例,年龄(54.6±12.8)岁,体重指数(25.4±3.4)kg/m 2;肿瘤位于左侧95例、右侧91例,肿瘤最大径(3.1±1.2)cm。患者术前血红蛋白(142.9±15.8)g/L,血肌酐78μmol/L(47~149μmol/L)。根据术前CT影像进行R.E.N.A.L.评分:7分43例,8分67例,9分53例,10分23例。所有手术均顺利完成,有12例中转开放手术。手术时间150 min(69~403 min),热缺血时间25 min(3~60 min),术中出血量30 mL(5~1500 mL),有9例输血,输血量800 mL(200~1200 mL)。术后血红蛋白(126.2±17.0)g/L,术后血肌酐83.5μmol/L(35~236μmol/L),住院时间6 d(3~26 d),手术效果达到“三连胜”87例(46.8%)。有167例得到随访,随访时间12个月(1~62个月),其中复发伴转移1例,转移4例,合并其他肿瘤2例(死亡1例)。结论:腹腔镜肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分为7~10分的肾肿瘤是安全且有效的,基于肿瘤的复杂性,随着难度的增加,阻断时间和手术时间有逐渐增加的趋势,“三连胜”比例逐渐降低;腹腔镜肾部分切除术并发症较少,能较好地达到最大限度保留肾功能的目的。

快速康复理念在腹腔镜下肾部分切除术围术期护理的研究进展

腹腔镜下肾部分切除术是一种微创手术技术,已被广泛应用于肾部分切除,而快速康复理念在腹腔镜下肾部分切除术围术期护理中,通过术前、术中及术后的措施,可降低并发症风险,减少手术创伤和出血量,有助于患者尽早恢复正常功能。文章旨在对快速康复理念在快速康复理念围术期护理中的应用进行综述和分析,以期为未来的研究和临床实践提供指导。

程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的临床效果及预后观察

目的 探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)对局限性肾癌(LRCC)的治疗效果。方法 选取76例LRCC患者,按随机数字表法划分成两组,均为38例。对照组采取开放肾部分切除术(OPN),观察组则行RLPN,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、术后恢复情况、生活质量以及并发症。结果 观察组手术时间[(148.69±7.51)min]、肾脏热缺血时间[(24.59±2.36)min]长于对照组[(126.34±6.48)min、(19.31±1.67)min],术中出血量[(88.65±5.36)ml]少于对照组[(109.78±7.35)ml],胃肠功能恢复时间[(19.75±3.46)h]、引流管留置时间[(3.25±0.68)d]以及住院时间[(9.48±2.35)d]均短于对照组[(35.67±5.58)h、(5.16±1.24)d、(13.69±3.58)d],有统计学差异(P<0.05);术后3个月,观察组健康调查简表(SF-36)内各维度评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后并发症发生率相当,无统计学差异(P>0.05)。结论 RLPN在LRCC治疗中虽手术时间与肾脏热缺血时间较长,但出血量更少,能够促进患者术后恢复,提高生活质量,且无严重并发症,利于患者预后,临床可大力推行。

腹腔镜下改良肾部分切除术治疗巨大囊性肾肿物

目的:探讨腹腔镜下联合吸引的改良肾部分切除术治疗巨大囊性肾肿物的疗效与安全性。方法:共收治11例巨大囊性肾肿物患者,肿瘤最大径60~130 mm,平均(83±23) mm,影像学检查诊断为Bosniak分级Ⅲ~Ⅳ级。术中在经腹膜后或经腹腔入路腹腔镜视野下操作,分离出肾动脉备用,并尽可能分离肿物表面,然后在菲薄处用针状吸引杆吸净囊液,并将针孔处密闭。进一步完整游离出肿瘤,阻断肾动脉,行肾部分切除术。采用双层连续缝合技术,缝合肾脏创面。收集患者围手术期资料及术后随访情况。结果:所有手术均顺利完成,无中转开放或根治。平均手术时间(162±42) min,平均热缺血时间(24.0±5.3) min,平均出血量(107±79) mL,术后平均住院时间(6.7±1.7) d。病理结果显示透明细胞肾细胞癌7例、乳头状肾细胞癌1例、黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例、良性复杂囊肿2例。术后中位随访时间21个月,无肿瘤复发或转移,肾功能情况良好。结论:腹腔镜下联合吸引的改良肾部分切除术治疗巨大囊性肾肿物的安全有效,适合以囊性成分为主、分隔较少的BosniakⅢ~Ⅳ级的病例。

腹腔镜肾部分切除术治疗BHD综合征1例并文献复习

报道1例BHD综合征双肾癌患者行腹腔镜肾部分切除术治疗的成功经验,探讨腹腔镜治疗BHD综合征肾癌的有效性和治疗方案。患者CT检查示右肾上下极双发占位,左肾上极占位,分二期行腹腔镜肾部分切除术,病理结果显示肾细胞癌嫌色胞型。基因序列检查证实患者为BHD综合征,术后每3个月复查患者双肾恢复良好。腹腔镜肾部分切除术是治疗BHD综合征双肾癌的可选方式,可以在完整切除肿瘤的同时最大限度地保留肾功能。

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效研究

目的:比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RAPN)与腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L评分≥7分)患者的临床疗效。方法:收集2015年1月至2022年9月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科施行的RAPN及LPN治疗复杂性肾肿瘤的患者临床资料,依据手术方式不同分为RAPN组(n=91)与LPN组(n=92)。比较2组患者的临床病理特征及围术期结果。结果:183例肾肿瘤手术均成功完成,RAPN组与LPN组手术时间、术后血清肌酐变化百分比、输血率及切缘阳性率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RAPN组在住院总时间[(11.3±4.3) d vs.(14.3±4.2) d]、术后住院时间[(5.0±2.6) d vs.(7.4±2.9) d]、术中出血量[(193.0±103.2) mL vs.(231.6±105.0) mL]及热缺血时间[(23.9±6.0) min vs.(28.1±6.6) min]均低于LPN组(P<0.05)。结论:机器人辅助手术系统拥有三维高清视野及灵活的机械臂,操作更为精细、准确,RAPN用于治疗复杂性肾肿瘤可减少术中出血量、缩短热缺血时间、缩短患者住院时间。

MAP评分对后腹腔镜肾部分切除术治疗RENAL7~9分肾肿瘤患者围手术期相关指标的影响

肾肿瘤是泌尿系最常见肿瘤之一,腹腔镜肾部分切除术(LPN)是治疗局限性肾肿瘤最主要的手术方式,虽然疗效与根治性肾切除术(RN)相似,但LPN的手术难度及围手术期风险远高于RN。根据文献报道,LPN术中并发症发生率在13.5%左右,并发症的发生主要与肿瘤解剖特征、肾血管解剖以及肾脏周围脂肪黏连程度相关[1]。

前列地尔治疗后腹腔镜肾部分切除术后早期少尿临床疗效分析

目的探讨前列地尔治疗后腹腔镜肾部分切除术后早期少尿的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月于瑞安市人民医院行后腹腔镜肾部分切除术后早期少尿患者72例,采用抽签法将患者分为A组(n=35)和B组(n=37)。A组患者给予常规治疗联合前列地尔注射液治疗,B组患者给予常规治疗。比较两组患者连续治疗7d的尿量、血肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,治疗前、治疗3d的内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)和β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)及疗效和不良反应发生率。结果治疗1d、2d、3d、4d,A组患者的24h尿量均显著高于B组,BUN水平均显著低于B组(P<0.05);治疗5d、6d、7d,两组患者的24h尿量、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1d、2d、3d,A组患者的Scr水平均显著低于B组患者(P<0.05);治疗4d、5d、6d、7d,两组患者的Scr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3d,两组患者的Ccr水平显著高于本组治疗前,β2M水平显著低于本组治疗前(P<0.05);A组患者的Ccr水平显著高于B组,β2M水平显著低于B组(P<0.05)。A组患者的治疗总有效率显著高于B组(97.14%vs.72.97%,P<0.05)。两组患者治疗期间腹泻、血压异常、皮疹及瘙痒发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、6个月、12个月,两组患者的Scr、BUN水平均在正常范围内,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液用于肾部分切除术后患者早期少尿的辅助治疗,可早期改善患者的肾脏功能、增加尿量,协助提高疗效、改善预后。

80例肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床观察

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者的临床疗效。方法160例肾肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,各80例。对照组行开放性手术治疗,观察组行后腹腔镜肾部分切除术治疗。比较两组患者的住院时间、术后出血量及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率2.50%低于对照组的11.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血量(19.71±4.13)ml明显少于对照组的(38.15±1.48)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(10.21±1.15)d短于对照组的(18.85±2.32)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤具有恢复迅速、术后出血量少、并发症少的优点,值得在临床大力推广。

后腹腔镜下肾部分切除术和根治性肾切除术治疗肾肿瘤的效果比较

目的比较后腹腔镜下肾部分切除术和根治性肾切除术的肾肿瘤患者围手术期指标、肾功能指标及预后情况。方法选取武警特色医学中心2019-01至2022-04收治的cT_(1)~T_(2)期肾肿瘤患者(≥65岁)118例,根据患者意愿分别行后腹腔镜下根治性肾切除术(对照组62例)和肾部分切除术(观察组56例)。比较两组手术指标、炎症因子、细胞免疫指标、肾功能指标,以及术后并发症和预后情况。结果观察组肿瘤直径小,R.E.N.A.L.评分低,手术时间长,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后24 h两组间炎症因子和细胞免疫指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)水平降低,估算肾小球滤过率(eGFR)升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时观察组eGFR降低百分比(10.24%)低于对照组(33.81%)。观察组心血管事件(1.79%)和病死率(1.79%)均低于对照组(8.06%,6.45%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比后腹腔镜下根治性肾切除术,后腹腔镜下肾部分切除术治疗≥65岁的cT_(1)~T_(2)期肾肿瘤患者未增加围手术期风险,并通过保留更多肾功能而改善患者预后。

经后腹腔入路腹腔镜下肾部分切除术治疗早期小肾癌患者的效果

目的:观察经后腹腔入路腹腔镜下肾部分切除术治疗早期小肾癌患者的效果。方法:选取2018年4月至2022年2月该院收治的85例早期小肾癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=44)。对照组采用经腹入路腹腔镜下肾部分切除术治疗,观察组采用经后腹腔入路腹腔镜下肾部分切除术治疗,比较两组术后病理组织特征、手术相关指标水平、术后并发症发生率、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、血清学指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇、白细胞计数(WBC)]水平。结果:两组手术切缘均无阳性,两组术后病理组织学G分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肾动脉阻断时间、术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后进食恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09%(4/44),与对照组的7.32%(3/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组皮质醇、CRP、WBC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经后腹腔入路腹腔镜下肾部分切除术治疗早期小肾癌患者可改善手术相关指标水平,提高T细胞亚群指标水平,降低血清学指标水平,优于经腹入路腹腔镜下肾部分切除术治疗效果。

改良加速康复外科在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的探讨改良加速康复外科(ERAS)在腹腔镜肾部分切除术中的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年6月北京协和医院泌尿外科采用腹腔镜肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者临床资料,根据围术期是否采用改良加速康复外科策略分为常规组和改良ERAS组,比较两组患者的术后恢复情况和并发症发生情况。结果共纳入243例患者,其中改良ERAS组142例,常规组101例,两组患者所在地域、年龄、性别和肿瘤分期等基线指标差异无统计学意义。改良ERAS组患者术后首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间、术后住院天数等均早/短于常规组,住院总花费、住院期间术后总并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜肾部分切除术围术期应用改良ERAS有助于加速患者术后康复,相比常规手术更加安全有效,值得临床推广。

后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果

目的:探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。方法:选择南华大学衡阳医学院附属第二医院2020年2月至2022年12月诊治的100例局限性肾肿瘤患者,依据不同治疗的方式分为观察组(后腹腔镜下肾部分切除术治疗)和对照组(开放肾部分切除术治疗),各50例。比较两组患者手术治疗情况、生活质量评分、疾病疗效、并发症等。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术所用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者社会、环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率2.00%,低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于开放肾部分切除术,局限性肾肿瘤患者采用后腹腔镜下肾部分切除术治疗可明显提高手术疗效,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量。