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腹腔镜和后腹腔镜切除术在大体积肾上腺肿瘤患者中的应用
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作者 杨锦标 《河南医学高等专科学校学报》 2023年第4期416-419,共4页
目的探究大体积肾上腺肿瘤患者采用腹腔镜和后腹腔镜切除术对患者临床疗效、血气分析及血流动力学的影响。方法回顾性收集60例行大体积肾上腺肿瘤切除术患者,按手术方法分为观察组32例和对照组28例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组行腹... 目的探究大体积肾上腺肿瘤患者采用腹腔镜和后腹腔镜切除术对患者临床疗效、血气分析及血流动力学的影响。方法回顾性收集60例行大体积肾上腺肿瘤切除术患者,按手术方法分为观察组32例和对照组28例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜和后腹腔镜切除术治疗,观察2组患者手术效果、各项血气指标、血流动力学、氧化应激水平等的变化,并进行3个月的术后随访。结果观察组出血量较对照组少,手术时间、术后疼痛时间和住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,2组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)时,2组PaCO_(2)、PaO_(2)较T_(1)时升高,pH值较T_(1)时降低(P<0.05),且观察组PaCO_(2)高于对照组,pH值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时,2组HR、MAP水平均高于T_(1),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MDA、SOD变化较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月发现,观察组临床症状缓解,血压均恢复至正常范围,肿瘤局部无复发;对照组临床症状缓解,血压恢复正常,2例仍需口服降压药物,肿瘤局部无复发。结论与腹腔镜相比,后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对大体积肾上腺肿瘤患者的临床疗效较好,但易使患者的血气指标和血流动力学有更大波动,应参照患者自身情况采取适宜的手术方式。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 后腹腔镜切除术 血气分析 血流动力学
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后腹腔镜切除术治疗老年巨大血管平滑肌脂肪瘤对免疫功能及神经内分泌功能的影响 被引量:1
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作者 杨瑜 陈明 +4 位作者 朱伟东 柳靖 陈恕求 张晓文 许斌 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1411-1413,共3页
目的探讨后腹腔镜切除术治疗老年巨大血管平滑肌脂肪瘤(AML)对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响。方法选择2012年2月至2015年6月收治的老年巨大AML患者62例,按照入院顺序编号随机分为观察组与对照组各31例,其中对照组采用开放性肾切... 目的探讨后腹腔镜切除术治疗老年巨大血管平滑肌脂肪瘤(AML)对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响。方法选择2012年2月至2015年6月收治的老年巨大AML患者62例,按照入院顺序编号随机分为观察组与对照组各31例,其中对照组采用开放性肾切除术治疗,观察组采用后腹腔镜肾切除术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间,术前、术后免疫功能指标:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,神经内分泌功能指标:β-内啡肽、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇。结果 1观察组术中出血量及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);2观察组术后第1、4天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平术后第1、4天低于对照组(P<0.05);3观察组术后第1、4天β-内啡肽、ACTH及皮质醇激素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜切除术治疗老年巨大微创优势明显,对免疫功能及神经内分泌功能影响较小。 展开更多
关键词 巨大血管平滑肌脂肪瘤 肾脏 后腹腔镜切除术 免疫功能 神经内分泌功能
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后腹腔镜切除术对老年T2期肾细胞癌患者免疫功能与神经内分泌功能的影响 被引量:4
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作者 潘岩 徐洋涛 +1 位作者 许跃军 李润浦 《实用癌症杂志》 2018年第5期794-796,800,共4页
目的探讨后腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌的效果及其对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响。方法选取100例老年T2期肾细胞癌患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取传统开放式手术,观察组则采取后腹腔镜切... 目的探讨后腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌的效果及其对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响。方法选取100例老年T2期肾细胞癌患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取传统开放式手术,观察组则采取后腹腔镜切除术。观察2组患者的手术评价指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术区拔管时间及术后住院时间),并分析2组患者手术前、术后1 d免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)与神经内分泌功能(血清β-内啡肽、胰高血糖素、皮质醇、促肾上腺皮质激素)的变化情况。结果观察组在各方面均优于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜切除术在老年T2期肾细胞癌治疗中具有较好的应用效果,能够有效缩短患者的住院时间,同时对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响低于开放式手术,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 后腹腔镜切除术 肾细胞癌 免疫功能 神经内分泌功能
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巨大肾积水后腹腔镜切除术20例临床分析 被引量:1
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作者 汪灶昆 顾继礼 +3 位作者 程震 陈仪 王国成 徐小军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2010年第1期71-72,共2页
目的分析微创方法治疗巨大积水无功能肾的临床效果。方法回顾性分析20例后腹腔镜超声刀积水无功能肾切除患者临床资料,其中左侧12例,右侧8例;14例为肾盂输尿管连接部梗阻,4例为输尿管上段结石,2例为异位血管压迫引起。结果19例患... 目的分析微创方法治疗巨大积水无功能肾的临床效果。方法回顾性分析20例后腹腔镜超声刀积水无功能肾切除患者临床资料,其中左侧12例,右侧8例;14例为肾盂输尿管连接部梗阻,4例为输尿管上段结石,2例为异位血管压迫引起。结果19例患者应用以上方法获得成功,术中、术后均未输血,平均手术时间120(90~160)min,术中平均出血约45(20~120)mL。1例因肾积水合并感染粘连中转开放。结论巨大肾积水后腹腔镜肾切除术安全可靠、微创、恢复快、没有污染腹腔的危险,但对于合并感染而引起周围粘连者则应慎重应用。 展开更多
关键词 后腹腔镜切除 肾积水 超声刀
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗疗效评价
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作者 武立伟 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期80-83,共4页
分析研究后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的应用价值。方法 选取2021年2月到2022年3月期间我院接收的肾上腺肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取开放手术治疗,观察组采取后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。观察指标为两组患者的... 分析研究后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的应用价值。方法 选取2021年2月到2022年3月期间我院接收的肾上腺肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取开放手术治疗,观察组采取后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。观察指标为两组患者的各项临床指标、并发症发生率以及治疗效果。结果 观察组患者的各项临床指标均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是一种高效、安全的外科技术,已经在处理肾上腺肿瘤患者中广泛应用,不仅减少了术中出血量、缩短手术时间,还降低了并发症的风险,有助于提高治疗效率,改善患者的术后康复情况。这一进步的外科技术为患有肾上腺肿瘤的患者提供了更好的治疗选择。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除 开放手 疗效评价
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两种不同缝合方式在后腹腔镜肾部分切除术中应用疗效的对比研究
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作者 郑国昌 张静 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期91-94,共4页
探讨两种不同缝合方式在后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)中的应用疗效对比。方法 选取本院2022年9月-2023年9月收治的64例早期肾癌手术患者,随机分为A组和B组,A组采用单向倒刺可吸收线缝合技术,B组采用Hem-o-lok无结连续缝合技术,对比两组... 探讨两种不同缝合方式在后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)中的应用疗效对比。方法 选取本院2022年9月-2023年9月收治的64例早期肾癌手术患者,随机分为A组和B组,A组采用单向倒刺可吸收线缝合技术,B组采用Hem-o-lok无结连续缝合技术,对比两组手术应用效果。结果 B组的手术时间、术中出血量、热缺血时间和术后排气时间分别为(89.26±5.36)min、(94.64±12.21)ml、(15.38±2.74)min、(26.19±3.16)h,均优于A组的(98.35±5.47)min、(113.26±15.37)ml、(21.19±3.52)min、(31.54±4.39);术后并发症发生率(12.50%)显著低于A组(21.88%),P<0.05。结论 在RLPN手术过程中,采用Hem-o-lok无结连续缝合技术可有效提高缝合质量,保证手术顺利实施,并促进患者的术后恢复,减少并发症风险。 展开更多
关键词 缝合方式 后腹腔镜肾部分切除 应用疗效
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不同七氟醚MAC吸入对后腹腔镜右肾部分切除术患者的麻醉效果分析
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作者 李艳青 韩文东 《实用中西医结合临床》 2024年第2期85-87,91,共4页
目的:探究不同七氟醚最小肺泡浓度(MAC)吸入对后腹腔镜右肾部分切除术患者的麻醉效果。方法:按照随机数字表法,将河南省安阳市第六人民医院2021年3月至2022年5月收治的需进行肾脏手术的126例患者分为A组(42例,术中连续吸入0.5 MAC的七氟... 目的:探究不同七氟醚最小肺泡浓度(MAC)吸入对后腹腔镜右肾部分切除术患者的麻醉效果。方法:按照随机数字表法,将河南省安阳市第六人民医院2021年3月至2022年5月收治的需进行肾脏手术的126例患者分为A组(42例,术中连续吸入0.5 MAC的七氟醚)、B组(42例,术中连续吸入1.0 MAC的七氟醚)和C组(42例,术中连续吸入1.5 MAC的七氟醚)。比较三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、麻醉时间,麻醉前、诱导后、插管后5 min、插管后10 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)水平,建立气腹前、建立气腹1 h、解除气腹、解除气腹1 h的血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以及苏醒期躁动量表(PAED)和麻醉诱导合作量表(ICC)评分。结果:与A组比,B、C组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间均缩短(P<0.05);与麻醉前比,诱导后、插管后5 min、插管后10 min三组HR、SpO_(2)、MAP水平呈先降低后升高趋势,HR、SpO_(2)、MAP水平及麻醉时间三组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);与建立气腹前比,建立气腹1 h、解除气腹、解除气腹1 h三组血清S100β、NSE水平呈先升高后降低趋势(P<0.05),但所有时间点三组间血清S100β、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与A组比,B组、C组患者PAED、ICC评分均降低,且B组最低(P<0.05)。结论:不同七氟醚MAC吸入不会对后腹腔镜右肾部分切除术患者生命体征与麻醉时间产生不良影响,中剂量1.0 MAC的七氟醚对后腹腔镜右肾部分切除术患者脑部损伤小,苏醒时间更快,且可避免患者苏醒期躁动,提高患者配合度。 展开更多
关键词 后腹腔镜右肾部分切除 七氟醚 吸入麻醉 剂量
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围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果
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作者 陈花梅 张品 翁海琴 《中外医疗》 2024年第6期122-125,130,共5页
目的探讨围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法随机选取2020年1月—2022年12月在莆田市第一医院进行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的140例患者为研究对象,以患者接受手术治疗时间先后为标准分为两组,每组70例,对照组行... 目的探讨围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法随机选取2020年1月—2022年12月在莆田市第一医院进行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的140例患者为研究对象,以患者接受手术治疗时间先后为标准分为两组,每组70例,对照组行常规护理,观察组行针对性围术期护理。对比两组干预效果。结果观察组的术后首次下床时间、首次进餐时间、初次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的护理满意度为95.71%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.101,P=0.004);观察组的并发症发生率为4.29%,低于对照组的15.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.097,P=0.024)。结论在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中对患者应用围术期护理,可以缩短术后康复时间,提高患者对医护行为的认同感,减少术后并发症发生率。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除 期护理
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达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效观察 被引量:1
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作者 刘志飞 蔡启亮 +3 位作者 邢力永 朱研峰 孟建利 谢华 《中国临床医生杂志》 2023年第8期949-952,共4页
目的 探讨达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月河北省唐山市人民医院收治并经病理确诊的肾上腺肿瘤患者97例进行回顾性研究,根据治疗方法分为机器人手术组46例(采用达... 目的 探讨达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月河北省唐山市人民医院收治并经病理确诊的肾上腺肿瘤患者97例进行回顾性研究,根据治疗方法分为机器人手术组46例(采用达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗)和传统腹腔镜手术组51例(采用传统后腹腔镜肾上腺切除术治疗)。比较两组手术相关指标,统计两组并发症情况、随访情况。结果 两组术中出血量、手术时间比较,差异无显著性(P>0.05);与传统腹腔镜手术组相比,机器人手术组肿瘤直径较大,中转开腹率、术后出血率降低,术后止痛剂使用次数更少,术后引流时间、术后住院时间、下床活动时间及术后胃肠功能恢复时间明显缩短,住院费用有所增加,差异有显著性(P<0.05)。与传统腹腔镜手术组相比较,机器人手术组术中并发症发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05),而两组术后并发症发生率、术后血压改善情况、肿瘤复发率、是否需长期口服激素差异无显著性(P>0.05)。结论 达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤,手术创伤小,术中并发症发生率低,患者恢复快,且不增加手术时间。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 后腹腔镜肾上腺切除 达芬奇Xi系统机器人
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程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的临床效果及预后观察
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作者 李园 武跃清 胡晓哲 《实用癌症杂志》 2023年第4期649-652,共4页
目的 探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)对局限性肾癌(LRCC)的治疗效果。方法 选取76例LRCC患者,按随机数字表法划分成两组,均为38例。对照组采取开放肾部分切除术(OPN),观察组则行RLPN,观察到术后3个月。对比两组手术相关指... 目的 探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)对局限性肾癌(LRCC)的治疗效果。方法 选取76例LRCC患者,按随机数字表法划分成两组,均为38例。对照组采取开放肾部分切除术(OPN),观察组则行RLPN,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、术后恢复情况、生活质量以及并发症。结果 观察组手术时间[(148.69±7.51)min]、肾脏热缺血时间[(24.59±2.36)min]长于对照组[(126.34±6.48)min、(19.31±1.67)min],术中出血量[(88.65±5.36)ml]少于对照组[(109.78±7.35)ml],胃肠功能恢复时间[(19.75±3.46)h]、引流管留置时间[(3.25±0.68)d]以及住院时间[(9.48±2.35)d]均短于对照组[(35.67±5.58)h、(5.16±1.24)d、(13.69±3.58)d],有统计学差异(P<0.05);术后3个月,观察组健康调查简表(SF-36)内各维度评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后并发症发生率相当,无统计学差异(P>0.05)。结论 RLPN在LRCC治疗中虽手术时间与肾脏热缺血时间较长,但出血量更少,能够促进患者术后恢复,提高生活质量,且无严重并发症,利于患者预后,临床可大力推行。 展开更多
关键词 局限性肾癌 程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除 临床效果 生活质量 并发症
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80例肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床观察 被引量:1
11
作者 孙莉 《中国实用医药》 2023年第16期51-53,共3页
目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者的临床疗效。方法160例肾肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,各80例。对照组行开放性手术治疗,观察组行后腹腔镜肾部分切除术治疗。比较两组患者的住院时间、术后出血量及并发症发生情况。结... 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者的临床疗效。方法160例肾肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,各80例。对照组行开放性手术治疗,观察组行后腹腔镜肾部分切除术治疗。比较两组患者的住院时间、术后出血量及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率2.50%低于对照组的11.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血量(19.71±4.13)ml明显少于对照组的(38.15±1.48)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(10.21±1.15)d短于对照组的(18.85±2.32)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤具有恢复迅速、术后出血量少、并发症少的优点,值得在临床大力推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 开放性手 后腹腔镜肾部分切除 并发症
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超声引导下椎板后路阻滞应用于后腹腔镜肾切除术的临床研究
12
作者 李向 向世强 《医学理论与实践》 2023年第8期1334-1336,共3页
目的:探讨超声引导下椎板后路阻滞对后腹腔镜手术肌松程度及镇痛的影响。方法:选取2021年7月-2022年3月行后腹腔镜下肾切除术患者90例,采取随机数字表法分为椎板阻滞组(RLB组)、局部浸润麻醉组(LIA组)及单纯全麻组(C组),每组30例。三组... 目的:探讨超声引导下椎板后路阻滞对后腹腔镜手术肌松程度及镇痛的影响。方法:选取2021年7月-2022年3月行后腹腔镜下肾切除术患者90例,采取随机数字表法分为椎板阻滞组(RLB组)、局部浸润麻醉组(LIA组)及单纯全麻组(C组),每组30例。三组麻醉诱导及维持采用相同方案,RLB组于诱导完成后于超声引导下实施椎板后路阻滞,LIA组在切皮前实施局部浸润镇痛,C组作为对照。比较三组术中气腹压力、手术满意度(SRS)及舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量、尿量、出血量。记录三组术后4h、12h、24h、48h VAS评分,同时统计RLB组患者术后48h内穿刺部位疼痛、肿胀和感染等不良反应发生情况。结果:RLB组气腹压力及SRS评分优于另外两组,手术操作条件更佳;三组术中尿量、出血量和气管导管拔管时间未见明显差异;RLB组舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量低于其余两组,且术后4h、12h VAS评分低于另外两组。结论:超声引导下行RLB既可显著减少阿片类药物和肌松药用量,同时可有效改善后腹腔镜手术肌松程度,提供更充足的手术操作空间,并能够提供良好的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 椎板后路阻滞 后腹腔镜切除 肌松程度 VAS评分 后镇痛
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后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤的临床效果
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作者 凌强 邬韬 杨海 《临床医学工程》 2023年第5期605-606,共2页
目的探讨后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析87例巨大肾上腺肿瘤(直径>6 cm)患者的临床资料,将采用后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗的47例患者纳入A组,将采用后... 目的探讨后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析87例巨大肾上腺肿瘤(直径>6 cm)患者的临床资料,将采用后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗的47例患者纳入A组,将采用后腹腔镜三解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗的40例患者纳入B组。比较两组患者的围术期指标、围术期并发症发生率及术后转ICU率。结果两组的住院时间、肿瘤完整切除率、术后转ICU率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、围术期并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤效果显著,可明显减轻患者术中创伤,降低围术期并发症发生率。 展开更多
关键词 后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除 巨大肾上腺肿瘤 临床效果
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后腹腔镜下肾部分切除术和根治性肾切除术治疗肾肿瘤的效果比较
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作者 苏伟 朱鸣阳 《武警医学》 CAS 2023年第11期921-925,共5页
目的比较后腹腔镜下肾部分切除术和根治性肾切除术的肾肿瘤患者围手术期指标、肾功能指标及预后情况。方法选取武警特色医学中心2019-01至2022-04收治的cT_(1)~T_(2)期肾肿瘤患者(≥65岁)118例,根据患者意愿分别行后腹腔镜下根治性肾切... 目的比较后腹腔镜下肾部分切除术和根治性肾切除术的肾肿瘤患者围手术期指标、肾功能指标及预后情况。方法选取武警特色医学中心2019-01至2022-04收治的cT_(1)~T_(2)期肾肿瘤患者(≥65岁)118例,根据患者意愿分别行后腹腔镜下根治性肾切除术(对照组62例)和肾部分切除术(观察组56例)。比较两组手术指标、炎症因子、细胞免疫指标、肾功能指标,以及术后并发症和预后情况。结果观察组肿瘤直径小,R.E.N.A.L.评分低,手术时间长,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后24 h两组间炎症因子和细胞免疫指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)水平降低,估算肾小球滤过率(eGFR)升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时观察组eGFR降低百分比(10.24%)低于对照组(33.81%)。观察组心血管事件(1.79%)和病死率(1.79%)均低于对照组(8.06%,6.45%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比后腹腔镜下根治性肾切除术,后腹腔镜下肾部分切除术治疗≥65岁的cT_(1)~T_(2)期肾肿瘤患者未增加围手术期风险,并通过保留更多肾功能而改善患者预后。 展开更多
关键词 后腹腔镜下根治性肾切除 后腹腔镜下肾部分切除 肾肿瘤 围手 肾功能
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解剖性后腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤患者56例临床疗效观察 被引量:2
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作者 高雪松 贾卓敏 +4 位作者 王毅 赵豫波 王希友 徐衍盛 沈诞 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2022年第3期384-388,共5页
目的:探讨解剖性后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤患者治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的肾上腺肿瘤患者112例作为研究对象,按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组,每组56例。对照... 目的:探讨解剖性后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤患者治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的肾上腺肿瘤患者112例作为研究对象,按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者采用经腹入路腹腔镜治疗,研究组患者则采用解剖性后腹腔镜治疗,比较2种手术方式术后临床指标的变化;采用酶联免疫吸附实验检测患者术前和术后6 h血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平;采用美国Medica电解质分析仪检测患者血清Na+和K+及HCO^(-)_(3)水平;同时观察患者预后及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、引流管放置时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平明显低于对照组,Na+、HCO^(-)_(3)水平低于对照组,K+水平则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后并发症发生率[14.29%(8/56)]明显低于对照组[14.29%(8/56)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.953,P=0.047)。术后随访6个月2组患者均未出现复发或转移。结论:解剖性后腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤能够更好地减轻手术对患者造成的创伤,减少对患者内环境的影响,有效促进其术后康复进程,且具有更高的安全性。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 解剖性后腹腔镜切除术 炎性因子 电解质 并发症
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后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果
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作者 匡诗亮 钱坤 《深圳中西医结合杂志》 2023年第12期82-84,共3页
目的:探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。方法:选择南华大学衡阳医学院附属第二医院2020年2月至2022年12月诊治的100例局限性肾肿瘤患者,依据不同治疗的方式分为观察组(后腹腔镜下肾部分切除术治疗)和对照组(开放肾部... 目的:探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。方法:选择南华大学衡阳医学院附属第二医院2020年2月至2022年12月诊治的100例局限性肾肿瘤患者,依据不同治疗的方式分为观察组(后腹腔镜下肾部分切除术治疗)和对照组(开放肾部分切除术治疗),各50例。比较两组患者手术治疗情况、生活质量评分、疾病疗效、并发症等。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术所用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者社会、环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率2.00%,低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于开放肾部分切除术,局限性肾肿瘤患者采用后腹腔镜下肾部分切除术治疗可明显提高手术疗效,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 局限性肾肿瘤 后腹腔镜下肾部分切除 开放肾部分切除
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症发生的原因分析及护理干预
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作者 彭颖皓 《中国当代医药》 2012年第15期103-104,共2页
目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的常见并发症及其护理干预。方法选择28例采用后腹腔镜切除术治疗的肾上腺肿瘤患者(对照组),对其临床资料及手术记录进行回顾性分析,找出并发症的发生原因;并选取32例肾上腺肿瘤患者采用同一术式治疗(... 目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的常见并发症及其护理干预。方法选择28例采用后腹腔镜切除术治疗的肾上腺肿瘤患者(对照组),对其临床资料及手术记录进行回顾性分析,找出并发症的发生原因;并选取32例肾上腺肿瘤患者采用同一术式治疗(观察组),采用改进的针对性护理干预,对两组患者的并发症发生率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异。结果观察组出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症和低张性休克等并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术存在一定的并发症发生率,但通过完善术前准备,加强护理干预,可以显著降低并发症的风险,从而提升手术的成功率。 展开更多
关键词 后腹腔镜切除术 肾上腺肿瘤 护理干预 并发症
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加速康复外科在后腹腔镜肾上腺切除术中的应用 被引量:25
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作者 唐朝朋 徐振宇 +6 位作者 高建平 张征宇 易晓明 董杰 位志峰 徐锋 周文泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期829-832,共4页
目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)在泌尿外科的应用研究相对较少。文中探讨FTS对行后腹腔镜肾上腺切除术患者术后康复的影响。方法将2012年1-11月南京军区南京总医院泌尿外科80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者按分层抽样法分成... 目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)在泌尿外科的应用研究相对较少。文中探讨FTS对行后腹腔镜肾上腺切除术患者术后康复的影响。方法将2012年1-11月南京军区南京总医院泌尿外科80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者按分层抽样法分成FTS组和对照组,每组40例。分别运用加速康复和常规围手术期处理方案,比较2组患者术后肛门通气时间、开始进食时间、胃肠道并发症发生率、术后首次下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用,疼痛评分采用直观模拟量表(visual analogue scale,VAS),总体状态评分采用李克量表形式,并在术后第7天、第30天对患者进行电话随访。结果 FTS组较对照组在首次肛门通气时间缩短[(20.6±8.3)h vs(39.8±18.3)h,P<0.05]、开始进食时间缩短[(21.1±9.9)h vs(51.8±16.9)h,P<0.05]、首次下床活动时间缩短[(23.6±9.0)h vs(55.6±18.5)h,P<0.05],导尿管留置时间缩短[(20.2±8.3)h vs(62.5±27.1)h,P<0.05],引流管留置时间缩短[(20.9±7.9)h vs(70.6±18.9)h,P<0.05]、术后住院时间缩短[(2.43±0.94)d vs(5.46±1.60)d,P<0.05]、住院费用减少[(2.17±0.32)万元vs(2.86±0.65)万元,P<0.05],FTS组术后24h静息状态及12、24h咳嗽状态VAS疼痛评分较对照组降低[(0.70±0.61)vs(1.40±0.84),(0.93±0.89)vs(1.80±1.38),(1.27±0.99)vs(4.65±1.33),P<0.01];FTS组患者术后第1天、第2天总体状态评分明显优于对照组[(6.85±1.00)vs(4.28±1.11)、(8.30±0.94)vs(5.53±1.24),P<0.01]。2组均无伤口感染、迟发出血等并发症发生。结论 FTS运用于后腹腔镜肾上腺切除术能提高患者整体状态,加速患者康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 后腹腔镜肾上腺切除 围手 视觉模拟疼痛评分
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后腹腔镜肾囊肿切除术180例分析 被引量:44
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作者 刘宇军 王国民 +1 位作者 孙立安 郭剑明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第3期136-137,共2页
目的 探讨后腹腔镜肾囊肿切除的可行性和并发症。 方法 回顾分析 1995年 4月~ 2 0 0 1年 4月 180例后腹腔镜肾囊肿切除的临床资料。 结果 手术成功 173例 (96 1% ) ,中转开放手术 7例 (3 9% ) ,呈逐年下降趋势。其中 4例 (2 2 ... 目的 探讨后腹腔镜肾囊肿切除的可行性和并发症。 方法 回顾分析 1995年 4月~ 2 0 0 1年 4月 180例后腹腔镜肾囊肿切除的临床资料。 结果 手术成功 173例 (96 1% ) ,中转开放手术 7例 (3 9% ) ,呈逐年下降趋势。其中 4例 (2 2 % )为解剖复杂 ,暴露囊肿困难 ;2例 (1 1% )为肥胖患者 ,术中腹膜破裂 ,经腹途径操作困难 ;1例(0 6% )为术中肾包膜破裂出血。并发症发生率 3 9% (7例 )其中单纯血肿 2例 ,血肿感染 5例 (2 8% ) ;囊肿位于肾上极 6例 (6/ 66) ,下极 1例 (1/ 42 )。 结论 后腹腔镜肾囊肿切除术失败的主要原因是解剖关系复杂与肥胖 ;最常见的并发症是出血和血肿 。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾囊肿切除 肾囊肿 腹腔镜 方法 并发症
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自制腹膜反折悬吊装置在腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术中的应用 被引量:9
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作者 王磊 储传敏 +7 位作者 干思舜 叶剑青 曲发军 杨炜 田毅君 潘秀武 杨启维 崔心刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1403-1406,共4页
目的应用自制腹膜反折悬吊装置行腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术,验证其安全性和可行性。方法选择2018年1月至6月在海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院泌尿外科行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的腹侧肾肿瘤患者15例,术中应用... 目的应用自制腹膜反折悬吊装置行腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术,验证其安全性和可行性。方法选择2018年1月至6月在海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院泌尿外科行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的腹侧肾肿瘤患者15例,术中应用自制简易腹膜反折悬吊装置(由Hem-o-lok夹和与之连接的穿刺器、固定装置及施夹钳组成)。15例患者中男9例、女6例,平均年龄为(62.5±9.2)岁,平均肿瘤最大径为(2.9±1.0)cm,均为位于肾脏腹侧的单发肿瘤。统计分析术中出血量、手术时间、肾热缺血时间、术后平均住院时间等临床资料。结果 15例患者后腹腔镜下肾部分切除术均顺利完成,平均手术时间为(88.9±24.5)min,平均肾热缺血时间为(21.4±4.6)min,平均术中出血量为(72.0±16.6)mL,平均术后住院时间为(6.9±1.2)d,术中、术后均未输血,也均未发生重大手术并发症。结论应用自制腹膜反折悬吊装置行腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术是安全可行的,便于手术操作,同时具有经济简便的优势,值得在临床推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜下肾部分切除 腹膜悬吊 肾脏热缺血
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