后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的疗效比较

目的：比较后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的临床疗效。方法：53例限期行肾肿瘤切除手术的患者分成2组，后腹腔镜组（n=27）和开放手术组（n=26）。对两组患者的手术时间、术中失血、止痛剂使用、术后禁食和住院时间等进行统计分析。并对患者长期随访，比较两组的生存率、切口愈合情况及转移情况。结杲：两组手术均获成功，后腹腔镜组和开放手术组患者性别构成、肿瘤临床分期、年龄和肿块大小程度具有可比性。后腹腔镜组平均手术时间为（66．66±10．37）min，开放手术组为（69．08±11．22）min，两组间无显著差异。后腹腔镜组住院时间（d）明显少于开放手术组（6．92±0．96 vs 11．42±1．57，P〈0．05）；开放手术组术后禁食时间（d）明显多于后腹腔镜组（2±0．68 vs 1±0．36，P〈0．05）；术中失血（m1）后腹腔镜组明显少于开放手术组（72．03±19．37 vs 154．4±20．42，P〈0．01）；后腹腔镜组术后2人次用止痛剂，开放手术组术后20人次应用哌替啶止痛，两组有显著差异（P〈0．01）；后腹腔镜组术后无切口感染，开放手术组术后1倒切口感染。随访6～12个月，两组均无肿瘤复发。结论：与传统的根治性肾癌切除术相比，后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院时间短、康复快、并发症少等优点。

后腹腔镜肾癌根治性切除术11例报告

肾癌是泌尿系统肿瘤中发病率占第二位的恶性肿瘤，仅次于膀胱癌，根治性肾切除术是目前唯一得到公认的可能治愈肾癌的方法。随着腹腔镜技术在泌尿外科领域中的应用和发展，后腹腔镜根治性肾切除已被广泛应用于早中期肾癌的手术治疗，因其具有创伤小，恢复快等优点，后腹腔镜技术现已被越来越多的患者和泌尿外科医师所接受。

后腹腔镜肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌肾部分切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响分析

目的对比在后腹腔镜辅助治疗下的肾癌患者应用根治性切除术与肾部分切除术治疗的效果以及对肾功能的影响。方法100例接受后腹腔镜辅助治疗的肾癌患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)和试验组(48例)。对照组患者采用根治性切除术,试验组患者采用肾部分切除术。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后3个月、6个月、1年的血肌酐水平。结果两组患者的住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中出血量(98.55±10.44)ml少于对照组的(199.38±29.32)ml,手术时间(162.19±6.03)min长于对照组的(138.02±5.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组患者的血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,试验组患者的血肌酐(83.67±6.99)μmol/L显著低于对照组的(95.34±7.63)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在后腹腔镜辅助治疗下的肾癌患者应用根治性切除术与肾部分切除术治疗疗效基本相当,但肾部分切除术能对肾功能进行更好的保留,故应根据患者的实际情况选择相应的术式,以肾部分切除术为优先考虑手术。

后腹腔镜肾癌根治性切除术

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的可行性及临床应用价值。方法：2002年10月～2005年12月行后腹腔镜肾癌根治性切除术56例。结果：56例均获成功，无中转开放者。手术时间80～210min，平均138min,出血量40～200ml，平均110ml；术后住院时间4～7天，平均6．5天；术中及术后无明显并发症。术后病检报告：肾透明细胞癌43例，肾颗粒细胞癌7例，肾梭形细胞癌3例，肾腺癌2例，肉瘤样腺癌1例。随访2～28个月，未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移。结论：后腹腔镜肾癌根治性切除术安全可行、疗效肯定。

传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术对肾癌患者的临床疗效及对肾功能的影响

目的探讨传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效及其对患者术后肾功能的影响.方法根据手术方法的不同将100例肾癌患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统开放性肾癌根治性切除术,观察组采用后腹腔镜肾癌根治性肾切除术.比较两组患者的围手术期指标变化情况、炎性因子水平和术后并发症发生情况.随访12个月,观察两组患者的肾功能变化情况.结果观察组患者的手术时间、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间和术后住院时间均短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者(P﹤0.05).术后24 h、3个月、6个月、12个月,两组患者的血尿素氮(BUN)水平均高于本组术前,血肌酐(SCr)水平低于本组术前(P﹤0.05),但两组患者的BUN、SCr水平组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后24 h,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于本组术前,但观察组患者的IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组患者(P﹤0.01).观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组患者(P﹤0.05).结论后腹腔镜肾癌根治性切除术和传统开放性肾癌根治性切除术在治疗肾癌的过程中均对肾功能的损伤较小;与传统开放性肾癌根治性切除术相比,后腹腔镜肾癌根治性切除术具有术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用.

传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效观察

目的对比对肾癌患者行传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗的临床效果。方法 70例肾癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组行传统开放性肾癌根治性切除术治疗,观察组行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗。对比两组治疗情况(术中出血量、手术耗时、导管留置时间、术后肠功能恢复时间以及住院天数)、术后并发症发生情况及术前、术后3个月的肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]恢复情况。结果观察组的手术耗时(96.43±7.02)min、导管留置时间(3.88±0.47)d、术后肠功能恢复时间(1.87±0.12)d、住院天数(6.11±0.37)d显著短于对照组的(120.93±8.89)min、(4.49±0.50)d、(3.32±0.33)d、(10.99±0.98)d,术中出血量(160.34±22.91)ml少于对照组的(222.94±24.39)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.86%(1/35)低于对照组的31.43%(11/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组SCr均较本组术前降低但观察组高于对照组, BUN均较本组术前升高但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗可有效减少术中出血量、手术耗时、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间,降低术后并发症发生率,更有利于改善患者术后肾功能,有较高的临床应用价值。

后腹腔镜肾癌根治性切除术52例临床体会

目的探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术治疗方法和临床体会。方法回顾研究后腹腔镜肾切除术的临床资料。肾脏肿瘤共52例。结果手术均获成功。所有患者均未输血,无腹腔脏器损伤、膈肌损伤、皮下气肿等并发症。手术时间70～180min,平均100min;术中出血50～200ml,平均90ml;引流管拔除时间24～72h;术后12～24h进流食;术后1～2d下床活动;术后6～8d出院。随访1年,患者无肿瘤种植及复发。结论后腹腔镜肾癌根治性切除术具有创伤小、恢复快、出血少、对腹腔脏器干扰少、住院时间短等优点,在手术器械改进和手术技巧熟练的情况下,疗效优于开放手术。具有良好的临床应用前景。

后腹腔镜肾癌根治性切除术32例临床体会

目的探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术技巧及疗效。方法回顾分析2010-09—2015-10间行后腹腔镜肾癌根治性切除术的32例患者的临床资料。结果患者均成功完成手术,手术时间75~190 min,平均105 min,出血量30~400 m L,平均75 m L。术后病理均是肾细胞癌,术后随访3~36个月,未见肿瘤复发转移。结论后腹腔镜肾癌根治性切除术是治疗肾癌的一种安全有效微创的手术方法。

后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床体会

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术经验和临床效果。方法:对19例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:治疗组手术出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,复发率低。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,是一种安全、有效的治疗方法。

后腹腔镜肾癌根治性切除术与部分切除术治疗肾癌的临床对比研究

有助于根治肾癌切除术恢复快的腹腔镜切除术,与肾癌行腹腔镜治疗肾癌的安全有效性,观察对肾功能的影响效果。方法:节选2021年1月至2021年12月到我院住院治疗的肾癌患者60例,随机分为两组,观察组/对照组/每组30例。其中对照组的肾癌患者采用腹腔镜的肾癌根治切除手术进行治疗;观察组患者在传统的肾癌根治切除手术治疗基础上,采用后腹镜观察肾部情况,对症肾癌肾部分进行切除术,有效分析两种患者在住院天数,手术时间,手术出血量,以及手术后产生的不同血肌酐变化水平。结果:其中观察组的肾癌患者出血量明显低于对照组患者,两组数据的差异性具有统计学意义,P<0.05;随后观察两组患者在术后时间推移血肌酐水平的控制情况,两组数据存在差异,具有统计学意义,P<0.05;观察组在术后1年后观察患者的血肌酐水平明显优于对照组的患者,两组数据存在差异统计学意义,P<0.05。结论:传统的对后腹腔镜肾癌根治的病情程度对症不显著,临床精准患者实施后腹腔镜,肾癌具有针对性的切除肾部分切除术,有助于肾癌患者选择治疗效果,患者的损伤程度较小,身体状况易恢复,提高了患者后期的生活质量以及远期的肾功能,值得临床应用推广。

多学科协作护理在腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用价值研究

探究在腹腔镜肾癌根治性切除术患者中应用多学科协作护理,并对其应用价值进行分析总结。方法 随机选取2021年1月-2023年1月期间我院60例行腹腔镜肾癌根治性切除术患者进行研究,运用抽签法分为对照组(n=30例,常规围术期护理)和试验组(n=30例,多学科协作护理),对围术期指标、疼痛程度、负面情绪以及并发症进行统计。结果 试验组手术、住院、肠功能恢复以及引流管留置时间短于对照组,术中出血量低于对照组;护理后试验组VAS、FAVS评分优于对照组;试验组并发症总发生率低于对照组;上述结果均P<0.05。结论 在腹腔镜肾癌根治性切除术中应用多学科协作护理,能够确保手术的顺利进行,提高患者的康复效果,以及提供全面的护理服务,值得临床采纳。

腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术与脻体尾切除术治疗胰体尾癌的效果分析

目的 分析腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(LRAMPS)与脻体尾切除术(DPS)治疗胰体尾癌的效果。方法 选择该院2018年6月至2022年6月肝胆胰脾外科收治的86例胰体尾癌患者临床资料,根据患者所选术式不同分为LRAMPS组(40例)和DPS组(46例),比较两组手术情况、术后预后情况等。对两组随访至2022年12月,分析两组生存情况。结果 两组患者均顺利完成手术,住院期间无死亡病例。LRAMPS组术中出血量少于DPS组(P<0.05),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于DPS组(P<0.05),R0切除率高于DPS组(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组随访6~54个月,LRAMPS组复发率及肝转移率显著低于DPS组(P<0.05)。LRAMPS组术后中位生存期为18.5个月,DPS组为12.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。LRAMPS组术后18、24、36、48、54个月的存活率显著高于DPS组(P<0.05)。结论 DPS与LRAMPS治疗胰体尾癌的近期预后情况并无明显差异,但LRAMPS可减少患者术中出血量,减轻患者术后疼痛。在长期预后方面,LRAMPS较DPS治疗效果更佳,能有效延长患者生存期间,提高患者存活率,改善患者预后。

基层泌尿外科医生掌握经后腹腔镜下根治性肾切除术的学习曲线分析

目的 分析基层泌尿外科医生掌握经后腹腔镜下根治性肾切除术(RLRN)的学习曲线。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于我院就诊并由同一术者进行RLRN的40例肾细胞癌(RCC)患者的临床资料。依据手术开展先后次序将患者分为A组(第1~10例)、B组(第11~20例)、C组(第21~30例)、D组(第31~40例)。比较四组的手术时间、术中出血量及术后住院时间,并分析其学习曲线。结果 40例患者中,2例中转开放手术,其中A组和B组各1例。四组的手术时间、术中出血量及术后住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C组、D组的手术时间、术后住院时间短于A组、B组,术中出血量少于A组、B组(P<0.05);A组与B组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。学习曲线分析发现,该基层泌尿外科医生通过24例左右的学习后就可达到RLRN熟练掌握、相对稳定的程度。结论 基层泌尿外科医生掌握RLRN的学习曲线为24例左右。

腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的相关因素分析

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的相关因素。方法回顾性分析65例腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料,统计其偶发前列腺癌发生情况。结果65例腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者中,偶发前列腺癌共12例,发生率为18.46%(12/65);单因素分析显示:高血压史、糖尿病史、肿瘤直径与腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生无关(P>0.05);而年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、前列腺体积与偶发前列腺癌发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁(β=1.531,OR=4.625,95%CI=1.216~17.590)、BMI≥28 kg/m^(2)(β=1.599,OR=4.950,95%CI=1.197~20.474)、有吸烟史(β=1.795,OR=6.020,95%CI=1.579~22.947)、有饮酒史(β=1.764,OR=5.833,95%CI=1.403~24.253)、前列腺体积>4 cm×3 cm×2 cm(β=1.623,OR=5.067,95%CI=1.326~19.365)为腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生的主要危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生风险较高,而其发生的因素具有多样性,如年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m^(2)、有吸烟史、有饮酒史等。

完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术治疗膀胱癌25例疗效观察

目的探讨完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术的临床效果和手术技巧,以期为膀胱癌患者手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科2017年3月—2022年8月收治的48例行腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术治疗膀胱癌患者的临床资料。按照手术方式分为传统腹腔镜组(腹腔镜膀胱根治性切除+脐下正中切口回肠膀胱术)患者23例,完全腹腔镜组25例。比较两组患者的手术时间、估计出血量、术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间及住院时间。结果48例患者手术均顺利完成,所有患者均未发生Clavien-Dindo>3级并发症。传统腹腔镜组与完全腹腔镜组的手术时间分别为(227.0±46.4)min与(253.6±58.9)min,出血量分别为(131.7±79.8)mL与(154.0±93.0)mL,两组术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而完全腹腔镜组的术后住院时间较传统腹腔镜组更短,差异有统计学意义(P=0.035)。结论完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术安全可行,与传统腹腔镜手术方式效果相当,而完全腹腔镜组术后住院时间更短,有利于术后快速康复。

机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术+体内或体外尿流改道术后的肾功能变化及其危险因素分析

目的:评估膀胱癌患者行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)+体内或体外尿流改道(UD)术后的肾功能变化及其危险因素。方法:回顾性分析2016年5月至2021年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院行RARC+UD的266例膀胱癌患者的临床资料,其中男232例,女34例,平均年龄(67.4±9.4)岁,原位新膀胱84例,回肠膀胱182例。通过估算的肾小球滤过率(eGFR)评估患者术后长期肾功能变化。采用Logistic回归评估肾功能损伤的危险因素。结果:根据尿流改道过程中肠管处理的手术入路不同,将266例患者分为体外尿流改道(ECUD)组(79例)和体内尿流改道(ICUD)组(187例)。ECUD组与ICUD组的平均手术时长比较差异无统计学意义(P=0.080);ICUD组平均手术估计失血量[(303.5±116.5)ml]少于ECUD组[(379.8±233.2)ml],差异有统计学意义(P=0.007)。ECUD组术后第1、2、3年的平均eGFR分别为(92.3±26.5)、(90.4±26.5)、(88.1±28.3)ml/(min·1.73m^(2)),ICUD组分别为(98.9±23.3)、(97.3±23.3)、(95.7±23.5)ml/(min·1.73m^(2)),两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.042、0.034、0.037)。随访期内共有112例(42.1%,112/266)患者出现长期肾功能损伤,其中12例(4.5%,12/266)进展至慢性肾脏病(CKD)3B期及以上,ECUD组9例(11.4%)、ICUD组3例(1.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。根据术后随访期间是否发生长期肾功能损伤将患者分为肾损伤组和未发生肾损伤组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,年龄(P=0.007)、手术入路(P<0.001)、输尿管肠吻合口狭窄(P<0.001)、病理分期T3期及以上(P<0.001)、术后肾积水(P=0.006)、估计出血量(P=0.007)因素差异均有统计学意义;多因素分析显示不同手术入路(OR=0.24,95%CI:0.12~0.46,P<0.001)、输尿管肠吻合口狭窄(OR=4.37,95%CI:1.32~14.45,P=0.016)、病理分期T3期及以上(OR=6.21,95%CI:3.20~12.07,P<0.001)为术后发生长期肾功能损伤的独立危险因素。随访期内共30例(11.3%)患者发生急性肾损伤(AKI),其中ECUD组6例(7.6%),ICUD组24例(12.8%),两组比较差异无统计学意义(P=0.217)。结论:急性和长期肾功能损伤是膀胱癌根治术后的常见并发症。患者的肿瘤病理分期、输尿管肠吻合口狭窄、尿流改道过程中对肠管处理的入路(ECUD和ICUD),是患者长期肾功能损伤的独立危险因素。术前精准评估、选择合适手术入路和长期随访,对于保护膀胱癌患者术后肾功能具有重要意义。

机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的应用(附视频)

目的:探讨机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的临床疗效。方法:回顾性收集南京医科大学第二附属医院2022年9月—2023年9月收治的56例中高危前列腺癌患者临床资料,根据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,对照组应用传统单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,观察组采用机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,收集并分析两组患者的围手术期资料。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在术后并发症发生率、切缘阳性率以及病理分级比较差异均不显著(P>0.05)。结论:机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,其用于治疗中高危前列腺癌患者是安全可行的。

改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术对局限性前列腺癌患者勃起功能、尿流动力学的影响

目的探讨局限性前列腺癌(PCa)患者采用改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术(RP)对其勃起功能、尿流动力学的改善效果。方法回顾性选取浙江中医药大学附属第一医院庆元分院2020年1月至2022年6月收治的局限性PCa患者82例,依据术中筋膜处理方式的不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。两组均行经腹膜外腹腔镜RP,对照组术中给予常规筋膜间保留血管神经束,观察组术中给予改良全筋膜内切除。比较两组手术相关指标、勃起功能、尿流动力学指标、疼痛状况及并发症。结果两组手术时间、出血量、引流管留置时间、住院时间、切缘阳性占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分相比术前均升高;观察组术后6个月IIEF-5评分及勃起功能恢复率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月最大膀胱容量(MBC)、最大尿道闭合压(MUCP)比术前升高,观察组高于对照组;术后6个月充盈期膀胱顺应性值(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定率(DI)比术前降低,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月随访的总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内RP应用于局限性PCa患者可促进勃起功能恢复,减轻疼痛症状,调节尿流动力学指标水平,安全性良好。

Snyder希望理论干预在腹腔镜根治性肾切除术患者中的应用效果

目的探讨Snyder希望理论干预在腹腔镜根治性肾切除术(LRN)患者中的应用效果。方法将76例LRN患者根据干预方式的不同分为对照组(n=35)和希望组(n=41),对照组患者围手术期给予常规干预,希望组患者围手术期在对照组的基础上给予Snyder希望理论干预。比较两组患者希望水平[Herth希望量表(HHI)]、自我效能感[癌症患者应对癌症自我效能量表(CPSE)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]及并发症发生情况。结果干预后,两组患者HHI、CPSE、GQOLI-74各维度评分均高于本组干预前,希望组患者HHI、CPSE、GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。希望组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论Snyder希望理论干预能有效提高LRN患者的希望水平,增强自我效能感,提高患者生活质量,并且减少并发症的发生情况。

腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌的进展

胰体尾癌是胰腺癌的一种,早期症状十分隐匿,一旦出现明显症状,表明病情已进入晚期,多数患者失去了手术治疗的机会。2003年Strasberg研究团队首先提出了根治性顺行模块化胰脾切除术,该术式可获取更大的手术范围,进而显著提升R0切除率与淋巴结清扫范围,显著改善了传统根治性手术的效果,使胰体尾癌患者术后5年生存率明显提高。近年随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术逐渐应用于临床,本文现将其进展作一综述。