近距离后装敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩疗效观察

目的 观察和分析近距离后装敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩的临床疗效。方法 外照射用 6～ 9Mev电子线照射 ,每次 2Gy ,每周照射 5次 ,术后剂量 2 5～ 3 0Gy ,单纯放疗的剂量 3 0～ 5 0Gy。后装敷贴治疗用 5mm的蜡块作为补偿块 ,以皮下 0 5cm为参考点 ,给予参考点剂量术后 2 5～ 3 0Gy ,单纯放疗 3 0～ 5 0Gy每次剂量 7～ 10Gy。结果 术后外照射 1、2、3年的有效率分别为 91 2 %、88 8%、82 2 % ,后装敷贴治疗分别为 98 4%、93 4%、90 2 %。单纯外照射 1、2、3年的有效率分别为 5 0 0 %、3 7 5 %、2 5 5 % ,而后装敷贴治疗分别为 80 0 %、60 0 %、46 7%。

后装敷贴放射治疗小儿皮肤血管瘤的疗效观察及护理

目的观察后装敷贴放射治疗小儿皮肤血管瘤的疗效及护理要点。方法应用后装治疗机为56例小儿皮肤血管瘤敷贴放疗。结果痊愈40例,显效4例,有效8例,无效4例。总有效率为92.8%。结论Irl92后装治疗机每次放射治疗为快速放射,治疗时间短,局部剂量分布高,局部生物效应强的特点作用于瘤体的浅表组织,使扩张血管早期退缩,闭塞后失去血液供应而达到治疗目的,其治疗方法简便、效果好、无痛苦,患儿父母易于接受。

手术结合Ir192后装敷贴治疗皮肤疤痕48例

目的探讨手术联合Ir192近距离高剂量后装敷贴放疗治疗48例皮肤疤痕的临床疗效。方法回顾性分析48例皮肤疤痕术后患者临床资料,48例患者均在手术后24 h内接受Ir 192后装高剂量敷贴放射治疗,每周行两次放疗,治疗共4次,单次剂量300~400 cGy,总剂量控制在1000~1200 cGy,同时观察疗效和并发症。结果48例皮肤疤痕患者中,38例治愈,8例显效,2例无效,总有效率为95.83%。结论应用手术结合Ir 192高剂量后装敷贴放射治疗皮肤疤痕效果好,不影响切口愈合,还能有效预防术后复发,显著缩小肿瘤大小,具有治愈率高,无痛苦,美容效果好,成本低,安全有效,操作简便的优点。

6 MeV电子线和铱192治疗瘢痕疙瘩的剂量学比较

目的比较6 MeV电子线和铱192(^(192)Ir)高剂量率(HDR)三维后装近距离敷贴两种放射治疗技术在瘢痕疙瘩术后平整表面靶区、曲面靶区、超长靶区(长度>25 cm)模体中的剂量学差异。方法在胸部仿真模体上,采用激光灯标记拟照射瘢痕疙瘩术后位置(包括平整表面和曲面),固体水模体模拟超长靶区,分别获取电子线放射治疗CT图像、三维后装近距离敷贴放射治疗CT图像、超长靶区CT图像,图像导入计划系统完成计划设计后进行剂量分布比较。结果平整表面靶区6 MeV电子线和^(192)Ir HDR后装敷贴两种放射治疗技术的剂量分布一致,均匀性无明显差异。曲面靶区6 MeV电子线的照射剂量分布随着表面曲度变化,上下各层面的有效治疗深度变化明显;^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴的照射剂量随切口曲度变化,剂量分布较为一致。超长靶区两种放射治疗技术的照射剂量分布比较,6 MeV电子线照射需要行分野照射,衔接处皮下0.8 cm左右处会产生>115%的高剂量区,^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴照射无需射野衔接,剂量分布均匀一致。结论瘢痕疙瘩术后放射治疗在平整表面靶区采用6 MeV电子线照射和^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴治疗的剂量学变化无差异,在曲面靶区和超长靶区^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴的照射剂量分布优于6 MeV电子线。

乳腺癌术后胸壁复发的近距离放疗技术

乳腺癌根治术后胸壁复发约占10％左右，治疗及时与否直接影响患者的生存时间与生存质量。局部复发的治疗是比较棘手的问题。常规方法是化疗或局部的再次放疗。由于我国在部分地区购置的加速器不具备电子束照射功能，利用X线照射胸壁时存在着剂量不均、射野衔接困难、肺脏受量过多等诸多问题。即便有电子线设备，由于复发面积较大，剂量很难均匀。近年来我们采用后装贴敷技术治疗乳腺癌术后胸壁复发，取得了良好的临床效果。