载距突螺钉固定技术治疗跟骨关节内骨折临床疗效观察

目的探讨载距突螺钉固定技术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对45例采用AO跟骨锁定接骨板固定跟骨关节内骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)患者按螺钉有无固定载距突分为A组(20例,患者均有1枚螺钉固定载距突)及B组(25例,螺钉未固定载距突),通过两组术后1周与术后12个月影像学测量指标的变化量以及Maryland足部评分来比较术后疗效。结果 A组术后B hler角、Gissane角的变化程度明显小于B组。两组术后Maryland足部评分经统计分析,差异有统计学意义(<0.05)。结论采用载距突螺钉固定技术治疗跟骨关节内骨折,复位后的关节面更为稳定,距下关节疼痛发生率更低,疗效更好。

载距突螺钉固定术治疗Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折

目的：探讨载距突螺钉固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2012年10月行切开复位内固定治疗跟骨骨折38例38足。根据Sanders分类，Ⅱ型15足，Ⅲ型23足。按固定方式不同分为两组：载距突固定组18例，男13例，女5例，年龄25-55岁，平均（38．56±8．03）岁，每例均有1枚螺钉拧入载距突；载距突未固定组20例，男16例，女4例，年龄29-53岁，平均（42．35±8．29）岁，螺钉未拧入载距突。通过两组术前、术后影像学指标的变化及术后Maryland足评分、VAS评分比较疗效。结果：38例均获随访，时间12～20个月，平均14个月。两组术后均恢复了Btihler角，重建了距下关节。术后1年Maryland足评分，载距突固定组平均88．61±7．59，载距突未固定组平均82．40±9．24，载距突固定组评分高于未固定组，足功能恢复更好。术后1年VAS评分，载距突固定组平均13．39±11．47，载距突未固定组平均22．50±13．10，载距突固定组术后VAS评分更低，足痛更少。结论：使用载距突螺钉固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，固定强度大，稳定性高，术后疼痛少，功能恢复更好。