APOFIX颈椎后路内固定系统治疗颈椎骨折脱位的初步报告

目的 研究和评估APOFIX内固定系统在颈椎后路内固定术中的价值和作用。方法 对2例枢椎齿状突骨折、3例颈椎脱位、小关节交锁患者进行颈后路复位、植骨融合,并采用新型钛钢椎板夹APOFIX内固定系统内固定。结果 5例获3～9月随访,无术中、术后并发症,无脊髓损伤症状加重,未见椎板夹脱钩,连接断裂及松动现象。结论 该系统可使固定节段具有高度的内在稳定性,并具有操作简单、安全、合并症少,内固定材料相容性好,无磁性等优点,特别适用于椎板完整的颈椎骨折脱位引起颈椎不稳需后路重建稳定性的治疗。

UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折

目的探讨UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后入路手术方法,应用UPASS脊柱内固定系统治疗22例多节段胸腰椎骨折患者,记录术前和术后椎体高度,后凸角及Frankel评分,并进行对比分析。结果全部患者随访24～48个月,椎体前缘高度由术前平均48.4%矫正到术后94.6%,后凸角由术前平均220矫正到术后50,Frankel A级患者无恢复,其他不全瘫患者均有不同程度的神经功能恢复。结论UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折,方法可行,临床疗效满意。

脊柱后路内固定系统联合椎间隙融合器治疗腰椎滑脱失稳的临床疗效

腰椎滑脱失稳是骨科较为常见的疾病,该病高发于中年女性人群,是指患者由于各种原因引起的骨性连接异常,从而导致患者腰椎上位椎体与下位椎体发生部分或完全性错位现象。其主要病理改变是腰椎各节段出现运动范围受限或关节变位,腰椎发生退变是该疾病的主要原因。患者临床常表现为腰背部疼痛,牵涉至臀部及大腿,严重影响患者的正常生活。

后路切开椎弓根钉棒系统内固定与经皮椎弓根钉棒系统复位内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的对比

目的:探讨将后路切开椎弓根钉棒系统内固定、经皮椎弓根钉棒系统复位内固定应用于单节段胸腰椎压缩性骨折患者中的作用与效果。方法:选取我院2018年3月—2021年3月收治的102例单节段胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各51例。对照组采用后路切开椎弓根钉棒系统内固定,观察组采用经皮椎弓根钉棒系统复位内固定。比较2组患者的应用效果。结果:观察组治疗总有效率为98.04%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,失血总量、引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组Cobb角、椎体前缘高度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单节段胸腰椎压缩性骨折治疗工作中应用经皮椎弓根钉棒系统复位内固定较后路切开椎弓根钉棒系统内固定能够改善患者各项手术指标,并降低其VAS评分,能够获得更为理想的效果,促进其疾病康复,可推广。

长节段与短节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术在退变性脊柱侧弯治疗中的对比分析

目的探讨长节段与短节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术在退变性脊柱侧弯中的应用价值.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的60例退变性脊柱侧弯患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.两组均行后路椎弓根螺钉系统内固定术,对照组行短节段融合,观察组行长节段融合.随访3个月,比较两组手术情况、影像学参数、疼痛评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量.结果观察组手术时间为(232.41±28.68)min,长于对照组的(164.85±14.83)min,术中出血量、术后引流量、术中透视次数分别为(554.96±52.41)mL、(156.32±14.82)mL、(6.32±1.15)次,均多于对照组的(449.65±45.84)mL、(123.41±13.35)mL、(4.21±0.83)次,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后侧凸Cobb角、矢状面平衡偏移量、冠状位平衡偏移量分别为(18.15±1.63)°、(17.79±1.45)mm、(13.51±1.23)mm,均低于对照组的(22.34±2.49)°、(23.53±2.57)mm、(16.78±1.45)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛视觉模拟评分、ODI评分分别为(1.42±0.24)分、(12.58±1.23)分,均低于对照组的(1.98±0.27)分、(15.39±1.42)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分分别为(87.25±5.24)分、(88.26±5.19)分、(88.93±5.25)分、(90.76±4.15)分,均高于对照组的(80.62±5.21)分、(81.11±5.09)分、(82.04±5.18)分、(83.63±4.58)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论长节段与短节段融合在退变性脊柱侧弯中各有价值,短节段融合手术创伤更小,长节段能更好恢复脊椎力线及功能,还需根据临床病情特点慎重选择.

谈抗结核药物联合后路病灶清除钉棒系统内固定植骨融合治疗胸腰椎结核的疗效评价

针对胸腰椎结核的治疗,检验应用抗结核药物联合后路病灶清除钉棒系统内固定植骨融合治疗的效果。方法 回顾性分析2011.05~2017.11本院30例胸腰椎结核患者,均行抗结核药物联合后路病灶清除+自体髂骨块支撑植骨内固定术治疗,术后定期随访,观察手术效果。结果 术后2周患者的症状得到明显改善,说明该方法的治疗效果显著。结论 抗结核药物联合后路病灶清除钉棒系统内固定+自体髂骨植骨融合治疗可有效改善患者的椎体后凸畸形,并且植骨融合率较高,值得大范围推广应用。

后路板-棒内固定系统治疗不稳定性寰椎骨折的生物力学研究

目的 ：测试后路板-棒内固定系统治疗不稳定寰椎骨折的稳定性,为临床使用提供理论基础。方法 ：采集新鲜成年人尸体颈椎骨（C0~C3）标本6具,用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）上下包埋,在生物力学实验机上,以150N为最大生理载荷,最大力矩为1.50N·m,依次测量完整模型组（A组）、骨折模型组（B组,包括寰椎后弓两处骨折与典型Jefferson骨折,分别作为B1组和B2组,骨折模型制作时保持横韧带完整）、内固定模型组（C组,包括B1组＋内固定系统、B2组＋内固定系统,分别作为C1组、C2组）C0-C1、C1-C2节段前屈/后伸、左/右侧屈和左/右旋转等6个方向的三维运动范围（ROM）,通过比较,评价后路板-棒内固定系统治疗寰椎骨折的生物力学稳定性。根据测量所得ROM值,设A组各方向三维运动稳定性指数（Sf）为100%,计算B组、C组模型各运动方向Sf,进一步直观比较各模型的稳定性变化。结果：C0-C1节段,A组前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转方向的ROM分别为11.06°±1.00°,7.08°±0.62°,13.24°±1.24°;B1、B2组前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转方向ROM均较A组明显增大（P〈0.05）;C1组前屈/后伸、左右侧屈、左右旋转方向的ROM均较B1组明显减小（P〈0.05）;C2组各方向ROM均较B2组明显减小（P〈0.05）;C1、C2组前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转方向ROM与A组比较均无统计学差异（P〉0.05）。C1-C2节段,A组前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转方向的ROM分别为10.07°±1.12°,5.56°±0.54°,20.83°±2.12°;B1、B2组各方向ROM均较A组明显增大（P〈0.05）;C1组各方向的ROM较B1组明显减小（P〈0.05）;C2组各方向ROM较B2组明显减小（P〈0.05）;C1、C2组各方向ROM与A组比较均无统计学差异（P〉0.05）。C0-C1节段,B1组前屈/后伸、左/右侧屈、左/右轴向旋转方向Sf分别为71%、70%、64%,B2组各方向Sf分别为61%、55%、58%,C1组各方向Sf分别为102%、108%、108%,C2组各方向Sf分别为91%、91%、92%。C1-C2节段,B1组前屈/后伸、左/右侧屈、左/右轴向旋转方向Sf分别为70%、61%、35%,B2组各方向Sf分别为59%、54%、37%,C1组各方向Sf分别为105%、111%、106%,C2组各方向Sf分别为91%、90%、92%。结论：寰椎后路板-棒内固定系统既能恢复上颈椎稳定性,又可保留其生理运动功能。使用该系统治疗寰椎后弓两处骨折,在稳定性方面效果稍优于典型Jefferson骨折。

胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定术32例整体护理干预效果分析

目的:探讨整体护理干预在胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定术中的应用效果。方法:将64例因胸腰椎骨折接受后路钉棒系统内固定术患者随机分成观察组和对照组各32例。观察组采取整体护理干预,对照组采取常规护理干预,观察两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分以及术后并发症发生率、患者满意度。结果:观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),ADL评分及患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:整体护理干预不仅可改善胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定患者的心理健康状况,也可促进其日常生活自理能力的恢复,提高患者生活质量。

后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效分析

目的探讨后路钉棒系统内固定在治疗胸腰椎骨折方面的临床价值。方法将我院骨伤科自2011年7月~2014年5月间收治的41例胸腰椎骨折患者作为观察对象,对其实施后路钉棒系统内固定治疗,部分患者联合外侧植骨治疗,观察患者治疗前后椎体前后缘高度、Cobb角及脊髓功能变化情况。结果手术均获得成功,按照JOA评分标准,手术优良率达87.8%,其椎体前后缘高度及脊髓功能较治疗前明显改善,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床效果显著,可使受伤椎体复位,维持椎体的稳定性,同时具有手术时间短、操作简单、固定性好的优点,值得推广。

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折

目的：探讨后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法：回顾性分析72例胸腰段骨折住院患者临床资料,均采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨融合治疗。随访1-3年,比较手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角及脊髓神经功能恢复情况。结果：手术均获成功,均达到解剖复位。按照JOA评分标准,患者术后治疗优良率90.28%显著优于术前的12.50%（P〈0.01）;手术前后所摄X线片显示,患者术后椎体前、后缘高度、Cobb角以及脊髓神经功能恢复的恢复均显著优于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：后路钉棒系统内固定结合外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折能有效的使伤椎复位,重建椎体的稳定性,具有固定节段少、创伤小、固定可靠、手术操作简单等优点,值得推广。

后路椎弓根钉棒系统复位内固定术后椎体“空壳现象”Logistic回归分析

目的进行胸腰椎骨折后路椎弓根钉棒系统复位内固定术后椎体"空壳现象"Logistic回归分析,为提升胸腰椎骨折手术预后提供理论依据。方法纳入2015-01-2017-01于我院行后路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的124例胸腰椎骨折患者,术后随访12个月,通过CT图像观察椎体"空壳现象"发生情况,将出现"空壳现象"患者设为观察组,未发生者设为对照组。收集患者病历资料,调查性别、年龄、合并骨质疏松等,通过单因素分析与logistic回归分析确定术后椎体"空壳现象"发生的独立危险因素。结果 124例患者术后12个月内出发生椎体"空壳现象"现象72例,发生率58.06%;两组合并骨质疏松症、椎体压缩程度、骨折类型、椎体复位程度、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、合并慢性疾病等因素的差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示术前椎体压缩程度≥50%、合并骨质疏松症、年龄≥60岁,均是后路椎弓根钉棒系统复位内固定术后椎体"空壳现象"的独立危险因素(P<0.05)。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉棒系统复位内固定术后椎体"空壳现象"发生率较高,椎体压缩程度≥50%、年龄≥60岁、合并骨质疏松症均会增加其发生风险。

后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的疗效观察

目的观察后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的治疗效果。方法 40例多节段胸腰椎骨折患者,均行后路椎弓根内固定治疗,术后随访1.5年,测定并比较患者手术前后椎体高度、后凸角变化及Frankel脊髓评分情况。结果末次随访时患者平均椎体高度及后凸角分别为(91.8±4.8)%、(7.8±3.0)°,较术前的(43.8±5.0)%、(31.1±4.2)°比较差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访Frankel脊髓评分分级较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根内固定系统能明显恢复多节段伤椎高度,促进患者神经功能改善,疗效明确值得推广应用。

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的探讨对于胸腰椎爆裂骨折患者行后路椎弓根内固定系统治疗的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2012年1月所收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,采用后路椎弓根内固定系统进行治疗,观察其治疗效果。结果所有患者均获得随访,随访6～18个月,椎管狭窄程度减轻,神经功能有所恢复,Cobb角得到纠正,IVW(伤椎楔变指数)有所提高,植骨融合良好,无内固定松动及断裂。结论后落椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。

后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症疗效分析

目的探讨后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症的应用价值。方法对64例脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症患者采用后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗。比较治疗前后患者的疼痛评分、生活质量及身体一般状况评分。结果治疗后患者的疼痛评分、生活质量评分及身体一般状况评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症,疗效确切,可显著缓解患者疼痛感,改善其身体一般状况,提高生活质量。

用后路钉棒系统内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果分析

目的:探讨用后路钉棒系统内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:将2015年2月至2017年2月期间资中县人民医院收治的36例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象。将这36例患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行后路跨节段内固定术,对观察组患者进行后路钉棒系统内固定术。然后,比较两组患者的治疗效果。结果:术后3个月,与对照组患者相比,观察组患者伤椎的Cobb角更小,其椎体前缘的高度和椎体后缘的高度均更高(P<0.05)。结论:用后路钉棒系统内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果显著,可有效地促进患者伤椎Cobb角和椎体高度的恢复。

后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗寰椎不稳定性骨折的临床观察

目的探析后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗寰椎不稳定性骨折的临床效果。方法选取28例寰椎不稳定性骨折患者为研究资料,按入院时间先后将其分为对照组与观察组,各14例。对照组给予常规外固定治疗,观察组给予后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为92.86%,优于对照组的71.43%(P<0.05);观察组的住院时间及疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗寰椎不稳定性骨折的临床效果较为显著,可缩短患者的住院时间,改善患者的生存质量,值得在临床上进一步推广和应用。

后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗寰椎不稳定性骨折的临床分析

目的:对应用后路寰椎钉棒系统有限内固定手术方式对患有寰椎不稳定性骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择2012年2月-2014年2月在茂名市人民医院就诊的患有寰椎不稳定性骨折疾病的患者16例,随机分为对照组和观察组,平均每组8例。采用常规外固定制动方式对对照组患者实施治疗;采用后路寰椎钉棒系统有限内固定手术方式对观察组患者实施治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者住院治疗总时间明显短于对照组;寰椎不稳定性骨折疾病治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用后路寰椎钉棒系统有限内固定手术方式对患有寰椎不稳定性骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

用后路椎间融合钉棒系统复位内固定术治疗腰椎骨折脱位的效果观察

目的 :探讨分析用后路椎间融合钉棒系统复位内固定术治疗腰椎骨折脱位的临床效果。方法 :对2008年1月~2013年12月期间我院收治的122例腰椎骨折脱位患者的临床资料进行回顾性分析。对这122例患者均使用后路椎间融合钉棒系统复位内固定术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者的治疗效果、手术的时间、术中出血量、Cobb角度及伤椎椎体前缘高度的恢复情况、神经功能Frankel分级。结果 :手术结束后,这122例患者对骨折脱位的复位情况较为满意,其椎体间植骨融合情况良好,内固定装置没有出现松动、断裂的情况。这些患者的手术时间为2~4.7h,术中出血量为320~1230ml。在进行治疗前后,其Cobb角度、伤椎椎体前缘高度及Frankel分级情况相比差异均具有显著性(P<0.01)。结论 :用后路椎间融合钉棒系统复位内固定术治疗腰椎骨折脱位的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

后路钉棒系统内固定并植骨融合治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床分析

目的研究应用后路钉棒系统内固定联合植骨融合术治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果。方法 40例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者,随机分为对照组和研究组,各20例。对照组实施前路减压植骨融合钢板内固定术治疗,研究组实施后路钉棒系统内固定联合植骨融合术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组手术时间以及术中出血量均显著少于对照组(P<0.05),对照组1例术后肺部感染死亡,研究组无死亡病例。两组Frankel分级变化基本一致;在椎体前缘高度百分比以及Cobb角方面,两组术后1周均显著优于术前,术后12个月与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用后路钉棒系统内固定联合植骨融合术针对脊柱胸腰段爆裂性骨折患者实施治疗,效果显著。

长节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗退变性脊柱侧弯患者的效果

目的 研究长节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗退变性脊柱侧弯(DS)患者的效果。方法 选取汝州市人民医院接收的94例DS患者,随机分为研究组与对照组,各47例。两组均接受后路椎弓根螺钉系统内固定术,研究组加用长节段融合,对照组加用短节段融合。对比两组手术相关指标、疼痛度、腰椎功能、影像学指标、脊柱平衡指标及并发症发生情况。结果 研究组术中出血量多于对照组,手术时间、住院时间长于对照组,完全负重时间、下地行走时间短于对照组(P<0.05);术后3、6个月,研究组视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数低于对照组,后凸、侧凸Cobb角及矢状面平衡、冠状面平衡低于对照组(P<0.05);研究组侧凸进展发生率低于对照组(P<0.05)。结论 长节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗DS患者可减轻疼痛度,改善腰椎功能,维持脊柱稳定,且并发症较少。