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后路减压融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效
被引量:
23
1
作者
曾岩
郭昭庆
+1 位作者
齐强
陈仲强
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
2006年第1期26-29,共4页
目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法。方法:手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除38例,病变节段上下方全椎板或半椎板切除15例,内窥镜下微创间盘切除3例;再次手术采用后路减压,椎间盘切除,椎...
目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法。方法:手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除38例,病变节段上下方全椎板或半椎板切除15例,内窥镜下微创间盘切除3例;再次手术采用后路减压,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,横突或椎体间植骨术。随访43例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分。结果:56例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,尤以椎板切除者为著。有38例为原手术节段间盘脱出,占67.9%。再次手术平均历时2.8h,术中出血平均550ml。术后住院时间平均为13.6d。患者再次手术前JOA评分平均11.6分,术后随访时JOA评分平均23.9分,平均改善率70.7%。结论:初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因。对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果。
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关键词
复发性
腰椎间盘突出症
后路减压融合手术
下载PDF
职称材料
后路减压融合固定术治疗复发性腰椎间盘突出症
2
作者
张辉
陶巍栋
+1 位作者
曹益民
王永
《河北医药》
CAS
2010年第4期460-461,共2页
关键词
复发性腰椎间盘突出症
后路减压融合手术
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职称材料
超声引导下改良胸腰筋膜间隙平面阻滞在后路腰椎减压融合术的临床研究
被引量:
8
3
作者
胡立
肖旺频
+3 位作者
郁丽娜
周红梅
张才军
谢俊然
《中华实验外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第7期1342-1344,共3页
目的探讨超声引导下改良胸腰筋膜间隙平面(TLIP)阻滞的便捷性、有效性、安全性。方法选取嘉兴市第二医院全麻下后路腰椎减压融合手术患者60例,采用随机数字法分为两组(n=30):超声引导下改良TLIP阻滞组(A组)、超声引导下TLIP阻滞组(B组)...
目的探讨超声引导下改良胸腰筋膜间隙平面(TLIP)阻滞的便捷性、有效性、安全性。方法选取嘉兴市第二医院全麻下后路腰椎减压融合手术患者60例,采用随机数字法分为两组(n=30):超声引导下改良TLIP阻滞组(A组)、超声引导下TLIP阻滞组(B组)。A组在第3腰椎水平线两侧最长肌和髂肋肌之间的胸腰筋膜各注射0.375%罗哌卡因20 ml,B组在第3腰椎水平线两侧多裂肌和最长肌之间的胸腰筋膜各注射0.375%罗哌卡因20 ml。记录神经阻滞操作时间、穿刺次数、阻滞20 min后以温度觉测定阻滞范围、满意度评分。两组术后均行静脉自控止痛泵(PCIA),静态视觉模拟评分法(VAS)评分>4分,静注帕瑞昔布40 mg补救并记录。记录患者术后神经阻滞相关并发症,术后不良反应。采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果与B组比较,A组操作时间[(10.3±2.3) min比(16.7±3.2) min]更短、穿刺次数[(2.4±0.6)次比(3.5±1.0)次]更少、满意度评分[(3.4±0.5)分比(2.8±0.7)分]更高,差异有统计学意义(t=-11.494、-6.086、3.850,P<0.05),A组和B组阻滞面积[(282.9±61.1) cm2比(279.5±62.8) cm2],差异无统计学意义(t=0.168,P>0.05)。A组和B组PCIA有效按压次数[(5.55±1.27)次比(5.17±2.09)次]、PCIA药物用量[(59.10±2.54) μg比(58.34±4.18) μg]、帕瑞昔布补救量比[(52.4±35.6) mg比(51.0±42.6) mg]比较,差异无统计学意义(t=0.737、0.737、0.118,P>0.05)。A组和B组均无神经阻滞相关并发症,术后并发症(恶心呕吐、呼吸抑制、低血压)比较,差异无统计学意义(χ2=0.126、1.052、0.983,P>0.05)。结论超声引导下改良TLIP阻滞操作更加便捷快速,患者满意度更高;超声引导下改良TLIP阻滞和TLIP阻滞的阻滞效果无明显差异,均可有效用于腰椎后路手术术后镇痛。
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关键词
超声引导
改良胸腰筋膜间隙平面阻滞
后路
腰椎
减压
融合
手术
术后镇痛
原文传递
双开窗椎弓根钉加椎间钛网植骨治疗复发性腰椎间盘突出伴失稳症56例
被引量:
1
4
作者
许耀军
史振江
+1 位作者
史亚峰
龚福太
《颈腰痛杂志》
2008年第1期54-56,共3页
目的探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法。方法手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除36例,内窥镜下微创间盘切除20例;再次手术采用后路双开窗减压,神经粘连分离,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,上下...
目的探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法。方法手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除36例,内窥镜下微创间盘切除20例;再次手术采用后路双开窗减压,神经粘连分离,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,上下关节突关节融合植骨术。随访50例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分。结果56例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,有38例为原手术节段间盘脱出,占67.9%。再次手术平均历时2.7h,术中出血平均480ml。术后住院时间平均为15.6d。患者再次手术前JOA评分平均11.6分,术后随访时JOA评分平均25.9分,平均改善率81.7%。结论初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因。对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果。
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关键词
复发性
腰椎间盘突出症
后路减压融合手术
下载PDF
职称材料
题名
后路减压融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效
被引量:
23
1
作者
曾岩
郭昭庆
齐强
陈仲强
机构
北京大学第三医院骨科
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
2006年第1期26-29,共4页
文摘
目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法。方法:手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除38例,病变节段上下方全椎板或半椎板切除15例,内窥镜下微创间盘切除3例;再次手术采用后路减压,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,横突或椎体间植骨术。随访43例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分。结果:56例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,尤以椎板切除者为著。有38例为原手术节段间盘脱出,占67.9%。再次手术平均历时2.8h,术中出血平均550ml。术后住院时间平均为13.6d。患者再次手术前JOA评分平均11.6分,术后随访时JOA评分平均23.9分,平均改善率70.7%。结论:初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因。对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果。
关键词
复发性
腰椎间盘突出症
后路减压融合手术
Keywords
Recurrence
Protrusion of lumbar disc
Posterior decompression and fusion
分类号
R681.5 [医药卫生—骨科学]
下载PDF
职称材料
题名
后路减压融合固定术治疗复发性腰椎间盘突出症
2
作者
张辉
陶巍栋
曹益民
王永
机构
江苏省南通市第二人民医院骨科
出处
《河北医药》
CAS
2010年第4期460-461,共2页
关键词
复发性腰椎间盘突出症
后路减压融合手术
分类号
R681.533.1 [医药卫生—骨科学]
下载PDF
职称材料
题名
超声引导下改良胸腰筋膜间隙平面阻滞在后路腰椎减压融合术的临床研究
被引量:
8
3
作者
胡立
肖旺频
郁丽娜
周红梅
张才军
谢俊然
机构
浙江大学附属邵逸夫医院麻醉科
嘉兴学院附属第二医院麻醉科
浙江大学附属第二医院麻醉科
出处
《中华实验外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第7期1342-1344,共3页
文摘
目的探讨超声引导下改良胸腰筋膜间隙平面(TLIP)阻滞的便捷性、有效性、安全性。方法选取嘉兴市第二医院全麻下后路腰椎减压融合手术患者60例,采用随机数字法分为两组(n=30):超声引导下改良TLIP阻滞组(A组)、超声引导下TLIP阻滞组(B组)。A组在第3腰椎水平线两侧最长肌和髂肋肌之间的胸腰筋膜各注射0.375%罗哌卡因20 ml,B组在第3腰椎水平线两侧多裂肌和最长肌之间的胸腰筋膜各注射0.375%罗哌卡因20 ml。记录神经阻滞操作时间、穿刺次数、阻滞20 min后以温度觉测定阻滞范围、满意度评分。两组术后均行静脉自控止痛泵(PCIA),静态视觉模拟评分法(VAS)评分>4分,静注帕瑞昔布40 mg补救并记录。记录患者术后神经阻滞相关并发症,术后不良反应。采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果与B组比较,A组操作时间[(10.3±2.3) min比(16.7±3.2) min]更短、穿刺次数[(2.4±0.6)次比(3.5±1.0)次]更少、满意度评分[(3.4±0.5)分比(2.8±0.7)分]更高,差异有统计学意义(t=-11.494、-6.086、3.850,P<0.05),A组和B组阻滞面积[(282.9±61.1) cm2比(279.5±62.8) cm2],差异无统计学意义(t=0.168,P>0.05)。A组和B组PCIA有效按压次数[(5.55±1.27)次比(5.17±2.09)次]、PCIA药物用量[(59.10±2.54) μg比(58.34±4.18) μg]、帕瑞昔布补救量比[(52.4±35.6) mg比(51.0±42.6) mg]比较,差异无统计学意义(t=0.737、0.737、0.118,P>0.05)。A组和B组均无神经阻滞相关并发症,术后并发症(恶心呕吐、呼吸抑制、低血压)比较,差异无统计学意义(χ2=0.126、1.052、0.983,P>0.05)。结论超声引导下改良TLIP阻滞操作更加便捷快速,患者满意度更高;超声引导下改良TLIP阻滞和TLIP阻滞的阻滞效果无明显差异,均可有效用于腰椎后路手术术后镇痛。
关键词
超声引导
改良胸腰筋膜间隙平面阻滞
后路
腰椎
减压
融合
手术
术后镇痛
Keywords
Ultrasound guidance
Modified thoracolumbar fascial space plane block
Posterior lumbar decompression and fusion
Postoperative analgesia
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
原文传递
题名
双开窗椎弓根钉加椎间钛网植骨治疗复发性腰椎间盘突出伴失稳症56例
被引量:
1
4
作者
许耀军
史振江
史亚峰
龚福太
机构
陕西咸阳兴平市人民医院
兴平市东城卫生院
西安市中医医院椎间盘病科
出处
《颈腰痛杂志》
2008年第1期54-56,共3页
文摘
目的探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法。方法手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除36例,内窥镜下微创间盘切除20例;再次手术采用后路双开窗减压,神经粘连分离,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,上下关节突关节融合植骨术。随访50例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分。结果56例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,有38例为原手术节段间盘脱出,占67.9%。再次手术平均历时2.7h,术中出血平均480ml。术后住院时间平均为15.6d。患者再次手术前JOA评分平均11.6分,术后随访时JOA评分平均25.9分,平均改善率81.7%。结论初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因。对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果。
关键词
复发性
腰椎间盘突出症
后路减压融合手术
分类号
R681.53 [医药卫生—骨科学]
R687.32 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
后路减压融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效
曾岩
郭昭庆
齐强
陈仲强
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
2006
23
下载PDF
职称材料
2
后路减压融合固定术治疗复发性腰椎间盘突出症
张辉
陶巍栋
曹益民
王永
《河北医药》
CAS
2010
0
下载PDF
职称材料
3
超声引导下改良胸腰筋膜间隙平面阻滞在后路腰椎减压融合术的临床研究
胡立
肖旺频
郁丽娜
周红梅
张才军
谢俊然
《中华实验外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
8
原文传递
4
双开窗椎弓根钉加椎间钛网植骨治疗复发性腰椎间盘突出伴失稳症56例
许耀军
史振江
史亚峰
龚福太
《颈腰痛杂志》
2008
1
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职称材料
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