微创经皮椎弓根螺钉内固定与后路切开复位内固定对胸腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定与后路切开复位内固定对胸腰椎压缩性骨折(VCF)患者术后康复的影响。方法选择2018年1月至2020年1月我院接诊的VCF 86例,按随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(43例)。试验组行微创经皮椎弓根螺钉内固定术,对照组行后路切开复位内固定术。对比两组手术指标、疼痛程度、影像学指标、功能障碍程度。结果试验组手术操作时间、切口长度、术后住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cobb’s角、椎体前缘高度比较,无统计学差异(P>0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗VCF患者与后路切开复位内固定相比具有出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,可作为临床优选术式。

后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效评价

目的本文就后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效进行分析与对比。方法选择我院骨科自2013年6月至2015年5月期间收治的胸腰椎爆裂型骨折患者72例,按照患者入院就诊时间将其平均分为对照组(n=36)和实验组(n=36),实验组患者采用后路切开复位内固定治疗,对照组患者采用前路切开复位内固定治疗,最后将两组胸腰椎爆裂型骨折患者的临床疗效进行对比。结果实验组患者的临床治疗优良率高于对照组,椎体高度、Cobb's角以及椎管占位率的改善程度好于对照组,两组数据结果由统计学软件进行分析,差异具有显著性。结论在胸腰椎爆裂型骨折治疗中应用后路切开复位内固定治疗,效果显著,具有较高的实践价值。

微创经皮椎弓根螺钉内固定与后路切开复位内固定在胸腰椎压缩性骨折患者中的应用价值

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定与后路切开复位内固定治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果.方法选取该院2020年1月—2021年12月收治的80例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,依据不同治疗方法将其分为A组(n=40)、B组(n=40).A组采用后路切开复位内固定治疗,B组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗.两组术后均随访6个月.比较两组围手术期相关指标、胸腰椎椎体解剖学结构变化、胸腰椎功能障碍程度以及并发症发生率.结果B组术中出血量、术后引流量均较A组少,术后住院时间较A组短,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组手术时间与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前1 d、术后6个月B组胸腰椎椎体前缘高度比、后凸Cobb's角与A组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).术前1 d,B组胸腰椎Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,B组ODI评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后并发症发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于胸腰椎压缩性骨折患者,后路切开复位内固定与微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗均可促进其胸腰椎椎体解剖学结构恢复,但后者手术创伤小,胸腰椎功能恢复更佳,且并发症发生率较低.

依据寰椎椎弓根三维CT重建图像确定进钉点及方向实施后路寰枢椎切开复位内固定术

目的观察依据寰椎椎弓根三维CT重建图像确定进钉点及方向实施后路寰枢椎切开复位内固定术治疗寰枢椎不稳的临床效果。方法 84例寰枢椎不稳患者,随机分为实验组和对照组,每组42例。两组均采用后路寰枢椎切开复位内固定术治疗,实验组术前均行三维CT,重建寰椎椎弓根形态,明确术中进针点和进针方向,术中根据术前确定的进针点、进针方向进行徒手椎弓根螺钉置入。对照组术中根据解剖方位置入螺钉。比较两组手术时间、术中失血量以及置钉时间,比较两组置钉准确率,分别于术前、术后6个月、术后12个月采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI量表)评价治疗前后两组脊柱功能,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)评价治疗前、后两组颈椎功能。结果实验组、对照组置钉准确率分别为95.24%(40/42)、80.95%(34/42),二者比较,P<0.05。与术前比较,术后6个月、12个月两组ODI评分降低,JOA评分升高(P均<0.05);与对照组比较,术后6个月、12个月实验组ODI评分降低,JOA评分升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组手术时间短、术中失血量少、置钉时间短(P均<0.05)。结论依据寰椎椎弓根三维CT重建图像确定进钉点及方向实施后路寰枢椎切开复位内固定术治疗寰枢椎不稳效果较好,患者脊柱与颈椎功能恢复较好。

经皮椎弓根钉棒固定术与后路切开复位内固定术对胸腰椎骨折的临床疗效对比

目的对比经皮椎弓根钉棒固定术与后路切开复位内固定术对胸腰椎骨折的临床疗效.方法取笔者医院的76例胸腰椎骨折患者随机分成两组,A组患者实施经皮椎弓根钉棒固定术,B组患者实施后路切开复位内固定术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及疼痛情况.结果A组手术时间、术中出血量及住院时间均较B组优,A组疼痛评分较B组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论对比后路切开复位内固定术,胸腰椎骨折患者实施经皮椎弓根钉棒固定术操作更简单,疼痛感更少,患者的伤椎恢复更快.

经皮椎弓根钉棒系统内固定术与后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰椎骨折的临床疗效对比

对比两种胸腰椎骨折手术内固定术的临床疗效。方法 将本院37例胸腰椎骨折患者设置为本次研究主体,纳入时间始于2019.01,完结于2022.06;将抛硬币正反面法作为分组划分依据,对照组18例、实验19例分别行后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定术与经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗。比较两组治疗效果。结果 组间术前、术后伤椎前缘高度、JOA脊髓功能评分、Cobb角间的差异不明显(P>0.05);实验组手术、住院时间较短,手术出血量、术后引流量、术后疼痛评分较低,组间差异显著(P<0.05)。结论 经皮椎弓根钉棒系统内固定术、后路切开复位内固定术在胸腰椎骨折中均具备理想的预后,但前者手术损伤更小,建议临床采纳。

后路切开复位短节段椎弓根内固定与椎体成形术治疗腰椎骨折的效果对比

目的对比分析后路切开复位短节段椎弓根内固定与椎体成形术(PVP)治疗腰椎骨折的效果。方法回顾性分析我院2017年4月-2018年3月收治的46例腰椎骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为2组。对照组(22例)行椎体成形术,观察组(24例)行后路切开复位短节段椎弓根内固定,对比2组手术相关指标、住院时间、后凸角及椎体高度。结果观察组手术时间及住院时间较对照组长,术中出血量较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);术后,2组后凸角及椎体高度均改善,且观察组后凸角较对照组低,椎体高度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PVP术相比,后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗腰椎骨折手术所需时间较长,术中出血量较多,且住院时间较长,但其可有效降低椎体高度丢失,减少后凸畸形。

后路切开骨折复位钉棒内固定术在脊柱胸腰段椎体骨折治疗中的临床应用价值研究

目的:探讨脊柱胸腰段椎体骨折患者采用后路切开骨折复位钉棒系统内固定术治疗的临床效果。方法:选取我院2018年5月-2020年12月收治的82例脊柱胸腰段椎体骨折患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组(保守治疗组)和观察组(手术治疗组),每组各41例。其中对照组患者给予保守治疗,即要求患者卧床休息2-3个月,在其背部放置软枕,加强腰背肌的功能锻炼等。观察组患者则给予后路切开骨折复位钉棒系统内固定术治疗。比较2组入院时、伤后3个月和伤后12个月时椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数评分和生活质量评分的差异,观察患者的治疗效果。结果:2组入院时椎体前缘高度和Cobb角大小对比无明显差异(P>0.05)。伤后3个月和12个月,观察组椎体前缘高度均高于对照组,Cobb角小于对照组(P<0.05),且观察组伤后3个月和12个月的椎体前缘高度均高于本组入院时高度,Cobb角小于本组入院时的大小(P<0.05),但对照组不同阶段椎体前缘高度和Cobb角大小比较无明显差异(P>0.05);2组入院时疼痛评分、功能障碍指数评分和生活质量评分对比无明显差异(P>0.05)。伤后3个月和12个月,观察组疼痛评分、功能障碍指数评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05),且2组伤后3个月和12个月的疼痛评分和功能障碍指数均低于本组入院时评分,生活质量评分均高于本组入院时评分(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的68.29%(P<0.05)。结论:与保守治疗相比,后路切开骨折复位钉棒系统内固定术治疗脊柱胸腰段椎体骨折患者,可以在促进椎体高度恢复的同时重建脊椎的稳定性,有效减轻患者的疼痛症状,促进患者脊椎功能恢复的同时提高患者的生活质量,临床治疗优势更加突出。

后路切开复位短节段椎弓根内固定与椎体成形术治疗腰椎骨折的效果对比

比较观察腰椎骨折治疗中后路切开复位短节段椎弓根内固定术与椎体成形术的临床应用效果,旨在找到安全高效的治疗方法提供帮助。方法 回顾性分析我院2022年1月-2023年1月期间收治的45例腰椎骨折患者临床资料,将23例行椎体成形术的患者纳入对照组,另22例行后路切开复位短节段椎弓根内固定术的患者纳入观察组,比较不同手术方案下的两组患者手术相关指标、住院时间、椎体压缩率及侧凸角(Cobb角)等指标。结果 观察组患者手术时间(34.25±4.26)min、住院时间(3.14±1.06)d短对照组的(60.56±4.42)min、(5.82±1.17)d;观察组患者术中出血量(27.59±3.86)ml少于对照组(59.52±4.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05);术前,对照组、观察组患者椎体压缩率与Cobb角为(58.47±6.39)%、(21.95±4.18)和(58.47±6.39)%、(22.03±4.25),差异无统计学意义(p>0.05);术后,两组患者椎体压缩率与Cobb角均出现明显改善,分别为(74.25±7.76)%、(10.36±2.28)和(90.12±7.89)%、(6.19±2.17),观察组显著优于对照组(p<0.05)。结论 在腰椎骨折临床治疗中,同椎体成形术相比,后路切开复位短节段椎弓根内固定术临床效果更佳,术中出血量少、手术时间与住院时间短,同时还能有效改善椎体压缩率与Cobb角,极大地降低了脊柱侧凸畸形风险。

后路切开复位短节段椎弓根内固定和椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的 对后路手术治疗塌陷严重的胸腰椎骨折的方法进行改进。 方法 2 1例胸腰椎骨折患者 ,伤椎前缘压缩均 >40 %,应用后路切开复位短节段椎弓根内固定后 ,在C形臂X线机透视下用注射型自固化磷酸钙人工骨经伤椎椎弓根行椎体成形术。所有患者均于术前、术后行X线和CT检查。术后随访 4～ 2 3个月 ,平均 13个月。 结果 2 1例患者手术均获成功 ,术后无神经症状加重或出现新的神经症状者 ,无出现异物反应者 ;术后CT示灌注剂充填不足 4例 ,椎体前缘少量渗漏 4例 ,其余均充填满意 ,无椎管内明显渗漏者。术后随访时疗效均满意 ,无内固定失败及伤椎高度明显丢失者。 结论 后路切开复位短节段椎弓根内固定和椎体成形术为塌陷严重的胸腰椎骨折提供了一种新的治疗方法。

经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的分析经皮椎弓根螺钉内固定(PPSF)联合伤椎置钉同传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法40例胸腰椎骨折患者,根据治疗方法不同分为微创组与传统组,各20例。微创组采用PPSF联合伤锥置钉治疗,传统组采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗。对比两组手术指标、手术前后椎体影像学参数、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果微创组手术时间、切口长度、术后卧床时间短于传统组,术中出血量、术后引流量少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后,两组伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角度组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组的伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角度均优于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及术后3个月,两组VAS评分均较术前降低,且微创组(2.60±0.65)、(0.80±0.68)分低于传统组的(5.30±0.72)、(2.65±0.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PPSF联合伤椎置钉不仅能有效恢复和维持胸腰椎骨折患者的伤椎高度,减小后凸Cobb角,而且创伤小、术后疼痛轻、恢复快,可以有效改善患者预后,提高生活质量,在临床应用中值得推广。

后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术的手术配合及护理

探究后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术的手术配合及护理。方法 选取我院2021年7月至2022年7月纳入的50例后路腰椎骨折患者,对所有患者实施腰椎骨折切开复位钉棒内固定术治疗,观察患者的临床疗效,同时对手术配合以及护理进行详细的分析并总结。结果 50例后路腰椎骨折患者的手术时间为1.5~3.1小时,平均手术时间(2.32±0.42)小时;术中出血量为100~800 mL,平均出血量(450.00±65.00)mL。共计有47例患者被治愈,2例患者病情好转。术后共计有1例患者出现伤口感染,而所有患者均未出现内固定物松动,安全性相对较高。结论 后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术需要医护人员较高的手术配合,从而提高患者的临床疗效,同时,术前、后护理也具有非常重要的作用,能够有效降低或预防后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术后并发症的发生,从而进一步保障良好的预后,促进患者的术后康复愈合。

下颈椎骨折脱位外科治疗的手术策略

为探讨手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果和手术方法的选择,2002年1月-2009年1月采取同期前后联合入路、单纯前路和单纯后路手术治疗了57例颈椎骨折脱位患者,其中40例行同期前后路手术,9例单纯前路手术,8例单纯后路手术;随访时间6个月-7年。结果57例患者中,8例已死亡,为截瘫并发症引起,实际随访到37例,脱位及椎间隙高度及颈椎生理前凸均完全恢复,复位节段的椎体间已骨性融合。随访到的大部分患者脊髓神经功能均有明显恢复。根据下颈椎骨折脱位的类型、椎体间滑移程度、关节突关节绞索、脊髓压迫的方向及损伤程度决定采用不同的手术入路,以恢复脊柱的正常序列,解除脊髓的压迫,重建脊柱的稳定性,早期康复锻炼。

椎旁肌间隙入路手术对胸腰椎骨折患者手术相关指标及腰椎功能障碍指数的影响

目的:探讨椎旁肌间隙入路手术对胸腰椎骨折患者手术相关指标及腰椎功能障碍指数的影响。方法:选择洛阳市第一人民医院2015年2月—2019年1月收治的89例胸腰椎骨折患者,采用随机数表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=44)。对照组采用传统后路切开复位内固定术,观察组实施椎旁肌间隙入路术,对比两组手术指标、腰椎功能障碍指数(ODI)。结果:观察组手术用时、术后首次活动时间、住院时间均短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组ODI评分比术前低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎骨折患者经椎旁肌间隙入路手术治疗,可降低手术创伤,缩短术后首次活动时间以及住院时间,更利于术后腰椎功能恢复。

老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折三种治疗术式的临床疗效比较

目的探讨不同术式对老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床治疗效果.方法选取枝江市人民医院2018年1月—12月收治的90例老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者,将其根据随机数字表法分为3组,PVP组30例、PKP组30例与对照组30例.PVP组行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),PKP组行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),对照组行传统腰椎后路切开复位椎弓根钉内固定术,比较3组治疗效果.结果术后PVP、PKP组Cobb角小于对照组,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,椎体前缘高度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论PVP、PKP在老年骨质疏松性胸腰段骨折治疗中疗效优于传统腰椎后路切开复位椎弓根钉内固定术,可减轻患者疼痛程度,促进恢复.