目的探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)治疗退行性腰椎疾病(DLD)术后疗效与影响因素关系。方法对2021年2月至2023年3月收治本科室的61例DLD患者进行回顾性分析,评价其术后疗效。随访时间12~38个月。男35个,女26个,年龄19~81岁,平均年龄54.4...目的探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)治疗退行性腰椎疾病(DLD)术后疗效与影响因素关系。方法对2021年2月至2023年3月收治本科室的61例DLD患者进行回顾性分析,评价其术后疗效。随访时间12~38个月。男35个,女26个,年龄19~81岁,平均年龄54.4岁。手术节段均为单节段,共61节段。记录患者围手术期及手术并发症情况;随访以末次随访为终止时间。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评价临床疗效;手术前后行腰椎CT三维重建检查,观察并测量关节突关节切除内侧角(β角);椎间盘类型按照分类定位系统MSU(Michgan State University)基于MRI横断位分A、B、C区,依据区域定位法FSU(Functional Spine Unit)基于MRI或CT横断位、矢状位分级1~4级;统计采用配对t检验,及方差分析。结果61例患者均顺利完成手术。其中行腰椎间盘突出手术61例,其中合并中央管狭窄29例,合并侧隐窝狭窄54例。术中出现硬膜囊撕裂2例。术后出现短暂性下肢麻木3例,类脊髓综合征1例,感染1例。患者术后随访(12~38)个月。术后随访时,患者腿部VAS、ODI较术前明显下降(P值均<0.05)。术后末次随访时依据改良MacNab标准,优良率为65.6%(40/61)。腰椎三维CT影像学方面,测量β角均小于90°,平均值83.59°,范围(66.72°~89.32°)。基于MSU分区,A区37例,B区15例,C区9例;基于FSU位置分级,分别为1级1例,2级25例,3级2例,合并1和2级26例,2和3级4例,1和2、3级3例。方差分析显示术后满意度与椎间盘分区及分级、β角无关,与术后疼痛及功能障碍指数相关。结论单侧双通道脊柱内镜治疗退行性腰椎疾病术后疗效可能与术后β角及椎间盘分区、分级无关。分级、分区越复杂,手术难度越大,早期开展这项技术遇到的困难可能越多。展开更多
文摘目的探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)治疗退行性腰椎疾病(DLD)术后疗效与影响因素关系。方法对2021年2月至2023年3月收治本科室的61例DLD患者进行回顾性分析,评价其术后疗效。随访时间12~38个月。男35个,女26个,年龄19~81岁,平均年龄54.4岁。手术节段均为单节段,共61节段。记录患者围手术期及手术并发症情况;随访以末次随访为终止时间。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评价临床疗效;手术前后行腰椎CT三维重建检查,观察并测量关节突关节切除内侧角(β角);椎间盘类型按照分类定位系统MSU(Michgan State University)基于MRI横断位分A、B、C区,依据区域定位法FSU(Functional Spine Unit)基于MRI或CT横断位、矢状位分级1~4级;统计采用配对t检验,及方差分析。结果61例患者均顺利完成手术。其中行腰椎间盘突出手术61例,其中合并中央管狭窄29例,合并侧隐窝狭窄54例。术中出现硬膜囊撕裂2例。术后出现短暂性下肢麻木3例,类脊髓综合征1例,感染1例。患者术后随访(12~38)个月。术后随访时,患者腿部VAS、ODI较术前明显下降(P值均<0.05)。术后末次随访时依据改良MacNab标准,优良率为65.6%(40/61)。腰椎三维CT影像学方面,测量β角均小于90°,平均值83.59°,范围(66.72°~89.32°)。基于MSU分区,A区37例,B区15例,C区9例;基于FSU位置分级,分别为1级1例,2级25例,3级2例,合并1和2级26例,2和3级4例,1和2、3级3例。方差分析显示术后满意度与椎间盘分区及分级、β角无关,与术后疼痛及功能障碍指数相关。结论单侧双通道脊柱内镜治疗退行性腰椎疾病术后疗效可能与术后β角及椎间盘分区、分级无关。分级、分区越复杂,手术难度越大,早期开展这项技术遇到的困难可能越多。