后路椎体次全切除椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的：探讨后路椎体次全切除椎间支撑植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：采用后路椎体次全切除椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折患者19例,术后1周、3个月、6个月、12个月行X线片及三维CT扫描,观察椎间高度、椎间支撑体及周围植骨融合情况、椎管减压程度及脊髓神经功能恢复。结果：19例均顺利完成手术,随访6~36个月,术后1周X线片未见支撑体明显移位,脊髓神经功能均有不同程度恢复；术后3个月X线片、CT扫描示椎管通畅无占位,支撑体及周围植骨与临近椎体间隙模糊；术后6个月、12个月X线片、CT扫描示18例患者支撑体及周围植骨与邻近椎体有连续骨小梁形成,1例支撑与椎间无连续骨小梁通过,但周围植骨已骨性愈合；1例支撑倾斜（矢状面或冠状面倾斜角度均〈10°）；19例Frankel分级均明显改善。结论：后路椎体次全切除椎间支撑植骨减压彻底,有利于脊髓神经恢复,支撑体植骨有利于恢复脊柱稳定性,降低内固定松动和断裂的可能。

经后路椎体次全切除加椎间支撑骨治疗早期胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效研究

目的研究分析胸腰椎爆裂性骨折早期患者实施椎间支撑骨并后路椎体次全切除治疗的临床效果。方法 64例胸腰椎爆裂性骨折早期患者,随机分为对照组和观察组,各32例。观察组实施椎间支撑骨并后路椎体次全切除治疗,对照组实施椎间支撑并前路椎体次全切除治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论对胸腰椎爆裂性骨折患者于早期时进行椎间支撑骨并后路椎体次全切除术治疗,能够有效缩短手术时间、骨折愈合时间以及住院时间,避免术中出血过多,可推广应用。

胸腰椎爆裂性骨折不同手术方式的临床分析

目的：比较前路椎体次全切除减压内固定与后路椎体次全切除减压内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果。方法选择于2012年3月~2013年3月在青海省人民医院治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者170例，根据手术方式的不同分为A组与B组，A组80例，行前路椎体次全切除并采用钛网内固定术，B组90例，行后路椎体次全切除并采用钛网内固定，比较两组手术临床效果及神经功能分级。结果①两组患者一般手术指标如手术时间、出血量等比较差异无统计学意义（P〉0.05）；②治疗后，两组患者的VAS评分均有所改善，但B组评分[（2.20±0.24）分]显著低于A组[（3.31±0.55）分]，差异有统计学意义（P〈0.05）；③术后1年复查显示，B组Cobb角[（6.46±0.85）o]明显大于A组[（5.82±0.72）o]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经后路椎体次全切除减压内固定手术较前路椎体次全切除减压内固定手术能更有效减轻胸腰椎爆裂性骨折患者术后的痛苦，对术后肺功能影响小，是相对安全有效的手术方式。

胸腰椎爆裂骨折不同手术方式的临床分析

目的比较分析前路与后路椎体次全切除减压内固定对胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对自2010-01—2012-12经前路与后路椎体次全切除减压内固定的75例胸腰椎爆裂骨折的资料进行回顾性分析。结果术后B组肺功能指标明显高于A组,且VAS评分则明显低于A组(P<0.05),而术后1年复查B组Cobb角明显大于A组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论经后路椎体次全切除减压内固定手术较前路椎体次全切除减压内固定手术更能有效减轻胸腰椎爆裂骨折患者术后的痛苦,对术后肺功能影响小,是相对安全有效的手术方式。