经皮脊柱微创内固定术与传统后路椎弓根内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果比较

目的比较经皮脊柱微创内固定术与传统后路椎弓根内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果。方法将我院70例创伤性胸腰椎骨折患者按手术方式分为对照组(35例,传统后路椎弓根内固定术)和观察组(35例,经皮脊柱微创内固定术)。比较两组的手术效果。结果观察组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量及术后并发症总发生率均优于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,美国脊髓损伤协会(ASIA)感觉、运动评分高于对照组(P<0.05)。结论在创伤性胸腰椎骨折患者的治疗中,经皮脊柱微创内固定术具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优势,但脊柱纠正效果与传统后路椎弓根内固定术并无显著差异。因此,临床应根据患者的病情及个人需求合理选择手术方式。

经后路椎弓根内固定椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折预防术后形成“空心椎”、蛋壳椎引起的椎体塌陷、后凸畸形以及顽固性腰背痛和继发性神经损伤。方法 收治T11～L4胸腰椎暴裂性骨折患者 15例 ,年龄 2 4～ 78岁。短节段椎弓根复位固定复位后经伤椎通过椎弓根灌注HA/PMMA骨水泥 4～ 8ml。结果 随访 9～ 14月 ,均没有发生脊髓损伤加重。术前有不完全损伤的 13例 ,术后Frankel分级神经功能恢复 1级或以上 12例。伤椎前缘术前平均高度 16 .1cm ,术后随访 2 7.3cm。伤椎椎管内矢状径术前平均 7.1mm ,随访矢状径 18.1mm。矢状位恢复佳 ,矢状面指数 (SI) ,术前2 0度 ,术后 5度。结论 后路椎弓根内固定伤椎椎体内灌注生物活性骨水泥 ,即刻恢复伤椎强度和刚度 ,减少了后路内固定的应力 ,防止后凸畸形 ,减少并发症。

早期腰背肌功能训练对脊柱胸腰段骨折经后路椎弓根内固定术后疼痛及脊柱功能恢复的影响

本研究选取56 例胸腰段骨折患者,分组探讨早期腰背肌功能训练对此类患者术后疼痛、日常生活能力、功能障碍及脊柱功能恢复的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016-01-2017-02,本院收治的56 例胸腰段骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(n=28)与对照组(n=28)。观察组中,男18 例,女10 例;年龄21~69(42.5±5.4)岁;病程1~10(4.2±1.1)d;损伤节段:T11 1 例,T12 13 例,L1 9例,L25 例。对照组中,男19 例,女9例;年龄22~70(43.1±5.5)岁;病程1~12(4.5±1.2)d;损伤节段:T11 2 例,T12 12例,L1 8 例,L2 6 例。两组患者年龄、性别、病程、损伤节段等资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

后路椎弓根内固定术联合椎体成形术对胸腰段脊柱骨折患者近期功能恢复的影响研究

目的 探讨后路椎弓根内固定术联合椎体成形术对胸腰段脊柱骨折患者近期功能恢复的影响.方法 回顾性分析87例行手术治疗的胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,根据手术方式分为两组.对照组41例接受后路椎弓根内固定术治疗;观察组46例接受后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗.两组患者手术情况以及椎管狭窄率、椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率、脊柱后突Cobb＇s角、神经功能比较.结果 观察组手术时间、术中出血量分别为（126.04±35.87） min、（324.09±51.83） ml,明显高于对照组的（42.56±6.14） min、（121.76±12.57） ml,差异有统计学意义（均P＜0.05）;术后3个月,观察组椎管狭窄率、椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率、脊柱后突Cobb＇s角分别为（7.16±2.34）％、（2.75±0.86）％、（9.76±3.02）％、（4.71±1.39）％,明显低于对照组的（9.42±3.06）％、（4.92±1.34）％、（14.78±4.12）％、（7.58±1.02）％,差异有统计学意义（均P＜0.05）;术后6个月,观察组神经功能明显优于对照组,E级比例明显高于对照组,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计血意义（P＞0.05）.结论 后路椎弓根内固定术联合椎体成形术提高了胸腰段脊柱骨折患者治疗效果,促进了神经功能恢复,值得临床重视.

后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的临床效果

目的探讨后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的临床效果。方法2005年6月至2013年6月北京老年医院接受腰椎结核治疗的患者128例，根据随机数字表法将患者分为对照组（常规前路或后路手术）和观察组（后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合手术），每组64例。比较2组的手术时间、出血量、住院时间和术后1、3个月的红细胞沉降率。结果观察组手术时间、出血量、住院时间和术后1、3个月的红细胞沉降率分别为（201±16）min、（874±89）ml、（15．6±3.1）d、（26．5±3．1）mm／1h、（10．1±2．2）mm／1h；对照组分别为（130±13）min、（604±45）ml、（24．2±2．1）d、（27．8±2．1）mm／1h、（12．3±1．9）mm／1h。对照组手术时间，出血量少于观察组（均P〈0．05）。观察组术后12个月Cobb角优于对照组（10．2°±1．9°比12．8°±1．7°），骨融合率优于对照组[98．4％（63／64）比87．5％（56／64）]，复发率低于对照组[1．6％（1／64）比12．5％（8／64）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合手术具有术后恢复快、矫正角度丢失少、植骨融合快、复发率低。

后路椎弓根内固定对多节段胸腰椎骨折的疗效观察

目的:探讨对于骨外科多节段胸腰椎骨折患者采用后路椎弓根内固定系统治疗的临床效果,以期为该疾病患者的临床治疗提供借鉴。方法:对医院骨外科2012年1月至2013年12月收治的多节段胸腰椎骨折患者33例临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用后路椎弓根内固定系统进行治疗,探讨临床疗效。结果:经过为期1年的术后随访,患者治疗后伤椎椎体前缘高度比较治疗前改善极显著(P<0.01);治疗后矢状面后凸角与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨外科临床上对于多节段胸腰椎骨折患者采用后路椎弓根内固定系统治疗的临床效果显著,能显著改善患者伤椎椎体前缘高度比以及矢状面后凸角,术后患者恢复良好,值得临床推广使用。

后路椎弓根内固定联合伤椎植骨在老年胸腰段脊柱骨折患者中的应用价值研究

目的探究后路椎弓根内固定联合伤椎植骨在老年胸腰段脊柱骨折患者中的应用价值。方法选取2014年4月-2016年9月在我院进行治疗的老年胸腰段脊柱骨折患者84例,按随机数表法分为两组,各42例。对照组实施单纯椎体成形术治疗,观察组使用后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗,比较两组相关疗效指标及并发症情况。结果术后,观察组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Cobby角、椎体前缘压缩率及椎管狭窄率较对照组改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后路椎弓根内固定联合伤椎植骨可提高老年胸腰段脊柱骨折患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,促进患者功能恢复。

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受后路椎弓根内同定系统治疗的患者,观察其术前、术后Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb's角变化。结果与术前相比,术后患者Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb's角均明显改善(P<0.05),随访1年发现患者椎体前缘压缩率及Cobb's角与术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好疗法。

后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的疗效观察

目的观察后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的治疗效果。方法 40例多节段胸腰椎骨折患者,均行后路椎弓根内固定治疗,术后随访1.5年,测定并比较患者手术前后椎体高度、后凸角变化及Frankel脊髓评分情况。结果末次随访时患者平均椎体高度及后凸角分别为(91.8±4.8)%、(7.8±3.0)°,较术前的(43.8±5.0)%、(31.1±4.2)°比较差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访Frankel脊髓评分分级较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根内固定系统能明显恢复多节段伤椎高度,促进患者神经功能改善,疗效明确值得推广应用。

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的探讨对于胸腰椎爆裂骨折患者行后路椎弓根内固定系统治疗的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2012年1月所收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,采用后路椎弓根内固定系统进行治疗,观察其治疗效果。结果所有患者均获得随访,随访6～18个月,椎管狭窄程度减轻,神经功能有所恢复,Cobb角得到纠正,IVW(伤椎楔变指数)有所提高,植骨融合良好,无内固定松动及断裂。结论后落椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。

椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折疗效观察

目的探讨椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折的治疗效果,为该疾病的有效治疗提供科学理论依据。方法随机选取2010年12月-2014年12月期间治疗的100例老年胸腰段脊柱骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中接受椎体成形术与后路椎弓根内固定联合治疗方法患者53例为实验组,单纯接受后路椎弓根内固定治疗方法患者47例为对照组。观察两组患者椎管狭窄、椎体前缘压缩、Cobb＇s角、疼痛指数的改善情况以及并发症发生情况,并对其进行比较。结果通过对比发现,实验组患者治疗效果明显好于对照组,且统计学结果表明两组间的差异均具有统计学意义（P〈P〈0.05）。结论椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折治疗效果好,并发症少,且术后患者功能恢复良好,具有临床推广价值。

后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的效果

目的观察后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法将80例胸腰椎骨折患者随机分为2组,每组40例。对照组接受后路椎弓根内固定术,观察组接受后路椎弓根内固定术联合椎体成形术。比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组后凸Cobb’s角、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且观察组后凸Cobb’s角、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组发生神经根损伤1例,感染2例;观察组发生感染1例。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组健康调查量表(SF-36)各项目评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根内固定术联合椎体成形术是一种高效的胸腰椎骨折治疗术式,可显著改善患者的生活质量和活动功能。

椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折疗效观察

目的:探讨椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折患者的治疗效果。方法:将2016年1月-2018年1月在笔者所在医院接受治疗的老年胸腰段脊柱骨折患者92例作为研究资料,依据手术方案分组,各46例,对照组为后路椎弓根内固定术治疗,观察组增加椎体成形术治疗,观察两组疗效及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数等指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.35%)低于对照组(19.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年胸腰段脊柱骨折患者采用椎体成形术联合后路椎弓根内固定术治疗,可有效改善症状,缓解疼痛,且具有进一步促进术后康复作用,减少并发症的发生,治疗价值较高,值得推广。

后路椎弓根内固定术联合椎体成形术对胸腰段脊柱骨折患者近期功能恢复的影响

目的:观察后路椎弓根内固定术联合椎体成形术对胸腰段脊柱骨折患者近期功能恢复的影响。方法:对58例胸腰段脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将33例行后路椎弓根内固定术联合椎体成形术的患者纳入研究组,将25例行后路椎弓根内固定术的患者纳入对照组。比较两组患者术前(T1)及术后1个月(T2)时伤椎情况、胸腰椎功能和日常活动能力差异。结果:T2时,两组伤椎前缘压缩率、Cobb角、椎管狭窄率均较T1时减小,JOA、MBI评分则均较T1时升高,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后路椎弓根内固定术联合椎体成形术可显著改善胸腰段脊柱骨折患者伤椎情况,对促进患者近期胸腰椎功能和日常活动能力恢复有一定帮助。

后路椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折34例临床效果观察

目的探讨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果。方法选择我院2007年2月至2010年2月腰椎压缩性骨折患者66例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者全麻或者硬膜外麻醉,取俯卧位,实施后路椎弓根内固定治疗。对照组患者采用保守治疗,患者入院后平卧硬板床,采用沙袋持续垫枕方法复位,根据患者骨折情况调整垫枕厚度,持续时间约为3周。患者卧床垫枕7天后,开始行腰背部肌肉锻炼,根据患者具体耐受情况,逐渐增加锻炼程度。同时给予消肿药物治疗。保守治疗3个月。结果观察组治愈率(84.7%,22/34)显著高于对照组(37.5%,12/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果显著,优于保守治疗,值得借鉴。

后路椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效分析

目的观察分析后路椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折疗效。方法 70例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为研究组与对照组,各35例,对照组采取保守治疗,观察组采取后路椎弓根内固定治疗,观察比较两组患者治疗情况。结果研究组总治愈率为94.3%,对照组总治愈率为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎压缩性骨折的临床治疗中,采用后路椎弓根内固定治疗,安全且可靠,可提高治疗效果,在临床中值得应用。

后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折疗效分析

目的探讨后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2017年2月至2020年2月驻马店段庄孙全贵骨科医院收治的126例老年胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为研究组(63例)与对照组(63例),研究组患者采用后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗,对照组患者单纯采用后路椎弓根内固定术治疗,对比观察两组患者Cobb角、椎管狭窄率(SSR)、椎体高度压缩率、内固定松动率及骨性愈合率。结果术后7 d及术后6个月,研究组患者Cobb角、SSR、椎体前缘压缩率及椎体后缘压缩率均明显小于对照组(术后7 d:t=17.860、7.559、6.251、8.402,P均<0.001;术后6个月:t=16.460、9.641、8.122、9.107,P均<0.001);术后6个月,研究组患者内固定松动率为4.8%,与对照组患者的内固定松动率14.3%无明显差异(χ^(2)=3.316,P=0.069);术后6个月,研究组患者骨性愈合率为95.2%,显著高于对照组患者的骨性愈合率58.7%(χ^(2)=23.695,P<0.001)。结论后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折,有利于椎体高度重建,减少椎管狭窄的发生,促进骨性愈合,治疗效果较好,值得临床推广应用。

后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗老年脊柱骨折疗效观察

目的探究老年胸腰段脊柱骨折患者经椎体成形术联合后路椎弓根内固定治疗的临床效果。方法选取我院2014年9月至2016年8月期间收治的老年胸腰段脊柱骨折患者120例作为研究对象,采取双盲对照试验将120例患者均分两组,对照组为接受单纯后路椎弓根内固定治疗的患者,观察组为后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗的患者,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数均优于治疗前,且观察组治疗后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数分别为(7.6±0.8)%,(9.8±1.6)%,3.6±0.4级,明显优于对照组的(15.6±2.5)%,(16.4±2.2)%,4.4±0.6级,P<0.05;观察组并发症发生率3.33%明显低于对照组的18.33%,P<0.05。结论老年胸腰段脊柱骨折患者经后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗,临床效果良好,且术后并发症少,值得临床推广。

后路椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的临床分析

目的 观察后路椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效.方法 选取本院收治的48例胸腰段爆裂性骨折患者作为研究对象,所有患者均实施后路椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗.观察治疗期间围手术期指标、神经功能情况、影像学指标,统计并发症发生率情况.结果 本组患者平均手术时间(102.35±10.24)min,平均术中出血量(221.73±35.20)ml,平均骨折愈合时间(5.67±1.28)月.术后6个月、术后1年后凸Cobb角、椎管狭窄率明显低于术前,伤椎前缘高度比明显高于术前(P<0.05).术前神经功能分级为A级4例,B级9例,C级13例,D级22例,E级0例;术后1年A级0例,B级1例,C级2例,D级4例,E级41例.术后出现切口感染1例,内固定松动1例,并发症发生率为4.17%.结论 后路椎弓根内固定联合椎体内植骨能够促进胸腰段爆裂性骨折患者神经功能恢复,恢复椎体前缘高度,改善椎管狭窄程度.