侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用对比

目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取侧后路椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术;将2021年7月—2022年12月收治的40例设为B组,采取后侧椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术。记录并比较两组手术相关指标与并发症发生率,并于术后评价两组疼痛程度与功能恢复情况。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,手术切口长度短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h、1周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后24 h,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症总发生率为15.00%,高于B组的10.00%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜两种手术方案各有优劣,前者术后疼痛程度更轻,出血量更少,后者手术时间更短、腰椎功能恢复更快,两者并发症风险相当。

单侧双通道内镜技术与后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

观察不同技术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 收集2022年腰椎间盘突出症病例70例。35例(单侧双通道内镜技术组):行单侧双通道内镜技术治疗。35例(后路椎间孔镜技术组):后路椎间孔镜技术。研究效果。结果 后路椎间孔镜技术组的手术时间,对比单侧双通道内镜技术组[(60.19±10.15)min对比(74.12±12.23)min],更短(p<0.05)。后路椎间孔镜技术组的切口长度,对比单侧双通道内镜技术组[(2.59±0.42)cm对比(0.79±0.11)cm],更长(p<0.05)。后路椎间孔镜技术组的治疗2个月、4个月、6个月后的疼痛VAS量表评分,对比单侧双通道内镜技术组[(3.28±0.44)分对比(3.33±0.29)分;(2.23±0.19)分对比(2.21±0.16)分;(1.46±0.11)分对比(1.52±0.19)分](p>0.05)。后路椎间孔镜技术组的临床疗效优良率,对比单侧双通道内镜技术组[94.28%对比91.43%](p>0.05)。后路椎间孔镜技术组的并发症发生率,对比单侧双通道内镜技术组[5.71%对比2.85%](p>0.05)。治疗2个月、治疗4个月后、治疗6个月后,后路椎间孔镜技术组的腰痛量表JOA评分,对比单侧双通道内镜技术组[(16.59±2.19)分对比(16.63±2.44)分;(20.87±1.48)分对比(20.91±1.39)分;(24.67±1.15)分对比(24.61±1.22)分](p>0.05)。结论 对腰椎间盘突出症,予以单侧双通道内镜技术、后路椎间孔镜技术治疗,均可取得良好效果。

单侧双通道内镜技术与后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的 分析单侧双通道内镜技术(UBE)与后路椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效、安全性及对患者腰背肌生物力学性能的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月娄底市中心医院收治的60例LDH患者的临床资料,按治疗方法分为PELD组(32例,行PELD治疗)和UBE组(28例,行单侧UBE治疗)。术后均随访3个月。比较两组患者临床指标,术前、术后1个月腰背肌生物力学性能指标,术前及术后1周、1个月、3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)、腰痛评分量表(JOA)评分,以及术后并发症总发生率。结果 UBE组患者手术时间短于PELD组;手术切口长度长于PELD组;与术前比,术后1个月两组患者腰背屈伸比值降低,前降力距、平均功率升高;术后1周~术后3个月两组患者VAS评分均逐渐降低,JOA评分逐渐升高(均P<0.05),但术后各时间点上述指标组间比较,以及两组患者术后住院时间、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 UBE与PELD治疗LDH效果相当,均具有创伤小、可缓解术后疼痛、促进术后腰椎功能恢复等优势,且安全性良好,而UBE手术时间相对较短,但切口相对较长。

应用侧后路椎间孔镜治疗中央型腰椎间盘突出症

目的探讨腰侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症的技术操作特点和临床疗效。方法2010年2月至2011年1月,对20例中央型腰椎间盘突出的患者行腰侧后路椎间孔镜下髓核摘除术手术治疗,男8例,女12例;年龄33~60岁,平均47.5岁。病程3~10年,平均6年5个月。比较分析20例患者术前、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月、末次随访腰腿疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及末次随访Macnab评分。结果 20例患者术后均获得随访,随访时间12~23个月,平均18.3个月。术后VAS评分与术前相比均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。按照Macnab评分标准进行疗效评价,末次随访时优10例,良8例,可1例,差1例,优良率为90.0%（18/20）。结论在熟悉掌握操作技术的前提下,使用椎间孔镜术治疗中央型腰椎间盘突出症在短期内能取得满意的临床疗效。

侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及生活质量的影响

目的:探讨侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛程度及生活质量的影响。方法:选取2015年7月～2017年6月我院85例LDH患者,根据不同术式分为观察组43例与对照组42例。对照组行后路椎板间开窗髓核摘除术,观察组行侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。对比两组术后不同时段疼痛(VAS)评分、手术前及术后3个月生活质量(SF-36)评分。结果:观察组术后(1 d、3 d、5 d) VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05);两组SF-36评分手术前比较无显著差异(P> 0. 05),术后3个月观察组SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗LDH,可有效减轻术后疼痛程度,促进患者生活质量改善。

侧后路椎间孔镜与后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨侧后路椎间孔镜(PTED)与后路椎间孔镜(PEID)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选择2017-08—2018-08间陆军第83集团军医院收治的66例LDH患者,按照不同手术方法分为PTED组和PEID组,各33例。回顾性分析患者的临床资料。结果(1)PEID组手术时间、透视次数显著少于PTED组,术中出血量、住院时间显著多于PTED组。差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)PTED组总有效率高于PEID组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)手术前后2组患者组间VAS、ODI评分均差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,VAS、ODI评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED与PEID手术均为微创、有效、安全的LDH治疗方法。PTED术中出血量更少,更符合微创手术理念,有助于缩短患者康复时间。可根据患者具体情况合理选择。

颈椎后路椎间孔镜下椎间盘切除术的手术护理

目的探讨经颈椎后路椎间孔镜下椎间盘切除术的手术配合与护理。方法选取2015年11月-2016年10月在我院接受内镜下颈椎后路椎间盘切除手术治疗的神经根型颈椎病患者20例,术中采取气管插管全身麻醉,俯卧位,头部用颅脑手术头架牵引,C型臂透视,给予优质高效的手术护理。结果经医护的密切配合,术中病人生命体征平稳,术野暴露充分,手术顺利进行,无并发症发生。结论神经根型颈椎病患者颈椎后路椎间孔镜下椎间盘切除术治疗中行手术护理,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的护理依从性,改善患者的抗拒心理,提升患者的手术舒适度,提升手术的成功率,同时保障手术的顺利进行;值得临床广泛应用和大力度推广。

经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术手术配合及护理

目的探讨经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术的手术配合与护理。方法选取2015年1月至2016年1月在我院接受椎间孔镜下颈椎后路椎间盘髓核摘除手术治疗的神经根型颈椎病患者23例,术中采取全麻,俯卧位,颈部重物牵引,G型臂透视,术后予以护理,评价患者的满意度。结果经医护的密切配合,术中病人生命体征平稳,术野暴露充分,手术顺利进行,无并发症发生,病人满意。结论经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除手术具有创伤小、恢复快、无并发症情况发生、无不良反应的优势,且能够达到开放性手术的效果,达到了医患满意的效果。

后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的效果及对创伤应激的控制研究

目的:探究后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的效果及对创伤应激的控制。方法:选取2018年1月-2019年7月本院86例腰椎间盘突出患者作为研究对象,根据手术方式进行分组,后路椎板开窗髓核摘除术为对照组,后路椎间孔镜手术为观察组,每组43例。比较两组治疗后不同时间总优良情况、治疗前后结构参数、VAS评分及血清创伤应激指标前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)及血清皮质醇(Cor)水平。结果:治疗后3、6个月两组总优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组结构参数、VAS评分及血清创伤应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月两组结构参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组VAS评分情况显著均优于对照组(P<0.05);治疗后1、2周观察组血清创伤应激指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的治疗效果较好,且对创伤应激的控制作用较好,在腰椎间盘突出患者中的应用价值较高。

后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的探究后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年2月至2018年9月本院收治的腰椎间盘突出症患者104例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组给予后路椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组给予后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗。对比两组手术指标、并发症及术前、术后3个月视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Lehmann腰椎功能评分。结果观察组出血量较对照组低,下地活动时间、住院时间、切口长度较对照组短,手术时间较对照组长(P<0.05);两组术前、术后3个月VAS评分、ODI、Lehmann评分对比,差异无统计学意义;两组并发症发生率对比,观察组为3.85%低于对照组的17.31%,差异有统计学意义。结论后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者,可缩短切口长度,降低出血量,促进术后恢复,缓解疼痛,改善腰椎功能,且安全性较高,值得临床推广。

经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎稳定性影响的临床研究

目的:经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎稳定性影响的临床研究。方法:本文选取60例行单侧及一个节段行经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症的患者,对其采用经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术开展治疗过程,对患者术前,术后腰椎过伸、过屈相邻椎体间水平位移值及椎间隙高度的数据进行比较。结果:患者采用经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术开展治疗过程,手术全部顺利实施,术后,患者的腰椎过伸,过屈相邻椎体间水平位移值、腰椎过伸,过屈相邻椎体间成角位移值以及椎间隙高度明显下降,和术前对应指标大小结果对比存在显著性差异(P<0.05)。结论:经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗后,对患者腰椎稳定性无影响,创伤小,术后患者康复时间明显缩短,疼痛明显缓解。

经后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:探讨经后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2015年1月~2016年10月我院收治的神经根型颈椎病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行颈椎前路椎间盘切除内固定术治疗,观察组行经后路颈椎间孔镜下椎间盘切除术治疗。随访半年,比较两组患者颈椎曲度、病变椎间高度、疼痛(VAS)评分及住院时间、术中出血量、手术时间等指标差异。结果:治疗后观察组患者颈椎曲度优于对照组,VAS评分低于对照组,P<0.05;两组患者病变椎间高度比较无明显差异,P>0.05;观察组住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组,P<0.05。结论:经后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病的疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善临床症状,值得临床推广应用。

经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出患者的随访研究

目的:探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出患者的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出患者129例,随机分试验组(n=65)、参照组(n=64)。参照组采用传统髓核摘除术治疗,试验组采用经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗。比较两组手术指标、术前及术后3 d、1个月、6个月疼痛程度、腰椎功能、并发症发生率。结果:试验组手术切口长度、手术时间、首次下床时间、住院时间均短于参照组;术后3 d、1个月、6个月试验组疼痛程度均低于参照组,腰椎功能均高于参照组;试验组并发症发生率低于参照组,差异均在统计学意义(P<0.05)。结论:经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出患者的临床疗效显著,可减小手术创伤,加速患者恢复,有效改善其腰椎功能,且安全性较高。

经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症青少年患者术后疼痛程度改善及JOA评分的影响

目的研究经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症青少年患者术后疼痛程度改善及腰椎功能的影响。方法选取某院腰椎间盘突出症青少年患者68例,按术式不同分组,各34例。对照组给予传统手术,观察组给予经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术,比较两组手术及恢复情况,并比较手术前后腰椎功能评分量表(JOA)、视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果观察组手术时间、住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、术后半年、术后1年VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术应用于腰椎间盘突出症青少年患者可加快术后恢复,减轻术后疼痛程度,促进腰椎功能恢复。

侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症(lambar disc herniation,LDH)使用侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术疗效。方法选取LDH患者276例,随机分为传统组(n=120)和侧路镜组(n=156)。传统组使用传统LDH手术治疗方式,侧路镜组使用侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗。观察2组围术期指标(切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间),2组术前及术后6个月视觉模拟(VAS)评分及腰椎JOA评分。结果侧路镜组切口长度(1.84±0.26)cm、术中出血量(7.91±2.97)mL、手术时间(48.59±3.36)min、下床活动时间(15.59±4.89)h及住院时间(5.44±1.09)d,均短于或少于传统组[(3.12±0.51)cm、(30.59±5.51)mL、(70.31±9.55)min、(52.26±3.14)h、(12.76±2.98)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,侧路镜组VAS评分(1.47±0.44)分、腰椎JOA评分(25.31±1.92)分,较传统组(2.59±0.27)分、(22.96±1.72)分明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LDH使用侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术,能改善围术期指标,缩短治疗时间,有效改善术后疼痛,且术后腰椎恢复情况较好。

经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法:选取57例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组29例与对照组28例。对照组采取后路开窗髓核摘除术治疗,研究组采取经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗。比较两组手术相关指标水平、术后1个月疗效、Lehmann腰椎功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生率。结果:研究组住院时间、下床活动时间、切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组Lehmann腰椎功能评分均明显高于术前,且研究组高于对照组,两组VAS评分均明显低于术前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.45%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者可降低手术相关指标水平、并发症发生率和VAS评分,以及提高腰椎功能评分,效果优于后路开窗髓核摘除术治疗效果。

后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的效果及对创伤应激的控制

目的探究后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的效果及对创伤应激的控制。方法以2019年1月—2020年2月收治的70例腰椎间盘突出患者为对象,分为参照组35例与研究组35例,参照组应用小切口开窗术治疗,研究组应用后路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗,对比治疗效果。结果研究组麻醉后30 min、术毕的心率(75.82±4.19)、(80.58±2.47)次/min、收缩压(90.57±3.19)、(87.13±4.02)mmHg均优于参照组,差异有统计学意义(t=4.478、7.175、5.372、3.680,P<0.05);研究组治疗后半年疼痛评分(1.58±0.74)分,腰椎间盘功能(21.86±8.46)分优于参照组,差异有统计学意义(t=8.349、12.465,P<0.05);研究组治疗有效率为97.14%高于参照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论腰椎间盘突出采用后路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗,有效预防术中应激反应,缓解疼痛,改善椎间盘功能,提高治疗有效率,治疗效果显著,可广泛应用于临床。

脊柱经皮侧后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察脊柱经皮侧后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年1月—12月在我院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者36例,均行脊柱经皮侧后路椎间孔镜术。观察患者手术前后腰腿疼痛程度变化及腰腿功能恢复情况,术后6个月评价临床疗效。结果术后1个月及术后6个月患者腰痛、腿痛VAS评分明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月患者ODI评分较术前明显降低,术后6个月ODI评分明显低于术后1个月和术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。36例中患者疗效为优21例、占58.33%,良9例、占25.00%,可4例、占11.11%,差2例、占5.55%,优良率为83.33%。结论脊柱经皮侧后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效较好,能够明显改善患者临床症状和腰腿功能。

经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的价值

目的分析针对腰椎间盘突出症患者应用经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术的治疗效果及价值。方法选取67例于2019年1月至2021年1月期间因腰椎间盘突出症进入治疗的患者资料进行回顾性研究,依据其治疗方案分组:将应用经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗的34例患者编为观察组,将应用传统后路椎间开窗髓核摘除术治疗的33例患者编为对照组。比较两组临床指标(手术切口长度、出血量、卧床时间)、并发症(椎间隙感染、神经损伤、椎间盘再突出)发生情况及术后当天及术后3 d前列腺素E2、神经肽Y、P物质水平。结果观察组患者手术切口长度、卧床时间较对照组短,出血量较对照组少(P<0.05);术后当天及术后3 d观察组患者P物质、神经肽Y、前列腺素E2水平较对照组低(P<0.05);观察组患者并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者应用经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗的安全性较高,能够减轻其疼痛,有助于身体康复。

分析侧后路椎间孔镜与后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

研究、分析侧后路椎间孔镜与后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将我院收治的腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象,择取时间始于2022年1月止于2023年1月,共50例,基于数字法的前提下分为对照组、观察组,每组各有25例患者,分别予以侧后路椎间孔镜、后路椎间孔镜治疗。结果 观察组将侧后路椎间孔镜手术应用于腰椎间盘突出症治疗中后,手术时间较长,C臂透视次数较多,反观对照组手术时间较短,C臂透视次数相对较少,组间呈现的差异较大(P<0.05);相较于对照组,观察组患者术中出血量等指标均呈良好趋势,治疗总有效率较高,组间有明显差异(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症治疗中,侧后路椎间孔镜及后路椎间孔镜均是有效治疗手段,安全性较高,尤其是前者更加符合微创手术理念,需结合患者的实际情况合理选择,以确保治疗效果。