单侧双通道内镜技术与后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的 分析单侧双通道内镜技术(UBE)与后路椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效、安全性及对患者腰背肌生物力学性能的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月娄底市中心医院收治的60例LDH患者的临床资料,按治疗方法分为PELD组(32例,行PELD治疗)和UBE组(28例,行单侧UBE治疗)。术后均随访3个月。比较两组患者临床指标,术前、术后1个月腰背肌生物力学性能指标,术前及术后1周、1个月、3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)、腰痛评分量表(JOA)评分,以及术后并发症总发生率。结果 UBE组患者手术时间短于PELD组;手术切口长度长于PELD组;与术前比,术后1个月两组患者腰背屈伸比值降低,前降力距、平均功率升高;术后1周~术后3个月两组患者VAS评分均逐渐降低,JOA评分逐渐升高(均P<0.05),但术后各时间点上述指标组间比较,以及两组患者术后住院时间、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 UBE与PELD治疗LDH效果相当,均具有创伤小、可缓解术后疼痛、促进术后腰椎功能恢复等优势,且安全性良好,而UBE手术时间相对较短,但切口相对较长。

单侧双通道内镜技术与后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

观察不同技术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 收集2022年腰椎间盘突出症病例70例。35例(单侧双通道内镜技术组):行单侧双通道内镜技术治疗。35例(后路椎间孔镜技术组):后路椎间孔镜技术。研究效果。结果 后路椎间孔镜技术组的手术时间,对比单侧双通道内镜技术组[(60.19±10.15)min对比(74.12±12.23)min],更短(p<0.05)。后路椎间孔镜技术组的切口长度,对比单侧双通道内镜技术组[(2.59±0.42)cm对比(0.79±0.11)cm],更长(p<0.05)。后路椎间孔镜技术组的治疗2个月、4个月、6个月后的疼痛VAS量表评分,对比单侧双通道内镜技术组[(3.28±0.44)分对比(3.33±0.29)分;(2.23±0.19)分对比(2.21±0.16)分;(1.46±0.11)分对比(1.52±0.19)分](p>0.05)。后路椎间孔镜技术组的临床疗效优良率,对比单侧双通道内镜技术组[94.28%对比91.43%](p>0.05)。后路椎间孔镜技术组的并发症发生率,对比单侧双通道内镜技术组[5.71%对比2.85%](p>0.05)。治疗2个月、治疗4个月后、治疗6个月后,后路椎间孔镜技术组的腰痛量表JOA评分,对比单侧双通道内镜技术组[(16.59±2.19)分对比(16.63±2.44)分;(20.87±1.48)分对比(20.91±1.39)分;(24.67±1.15)分对比(24.61±1.22)分](p>0.05)。结论 对腰椎间盘突出症,予以单侧双通道内镜技术、后路椎间孔镜技术治疗,均可取得良好效果。

侧后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察侧后路椎间孔镜技术(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择中国医科大学附属盛京医院骨科2016年1月~2018年12月的椎间盘突出患者36例,MED术后12个月所有患者均获得随访。选择应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果:VAS和ODI评分在术前与术后各时间点相比,均有显著降低(P<0.05)。根据改良Macnab标准评价疗效:优26例,良6例,可2例,差2例。优良率为88.89%(32/36)。有2例出现一过性麻痹,1d后症状消失。结论:应用侧后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,术后恢复快。

侧后路椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效分析

观察侧后路椎间孔镜技术(lateral posterior transforaminal endoscopic spinal surgery,TESS)治疗老年患者腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选择辽宁省金秋医院骨科2017年1月至2019年12月之间收治的老年LDH患者,共36例。均行侧后路经皮椎间孔镜下TESS椎间盘手术,随访12个月。选择应用VAS评分、ODI(Oswestry disability index)及改良Macnab评价疗效。结果:术前VAS为(8.65±0.66)分,术后1周及术后1、6、12个月的分别为(2.59±0.56)、(1.79±0.36)、(1.56±0.88)、(1.27±0.22)分,均显著降低(P<0.05)。术前的ODI为(75.81±13.52)%,术后1周及术后1、6、12个月分别为(33.11±8.22)%、(14.32±4.65)%、(13.35±6.72)%及(10.11±4.05)%,均显著降低(P<0.05)。改良Macnab标准:优28例,良4例。优良率为88.89%(32/36)。有2例患者,术后1-2天一过性神经麻痹,未处理,3天后症状消失。结论:应用侧后路椎间孔镜技术(TESS)治疗老年腰椎间盘突出症可以获得较好的临床疗效,并发症少,术后恢复快,值得临床推广。