经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术对胸腰椎骨折患者伤椎功能及不良事件的影响

目的探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术对胸腰椎骨折患者伤椎功能及不良事件的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于我院进行内固定手术治疗的84例胸腰椎骨折患者为研究对象,依据手术方法不同将其分为研究组(42例,经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术)和对照组(42例,跨伤椎后路复位内固定术)。比较两组的治疗效果、椎体解剖结构、伤椎功能恢复情况及不良事件发生情况。结果研究组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组的伤椎前缘高度比均升高,矢状面Cobb角均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,研究组的日本骨科协会(JOA)评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术可改善胸腰椎骨折患者的椎体解剖结构及腰椎功能,疗效确切且安全性高,具有临床应用价值。

经伤椎椎弓根植骨与不植骨联合内固定术治疗对腰椎骨折患者伤椎高度丢失的影响分析

目的探究在腰椎骨折的临床治疗中,经伤椎椎弓根植骨与不植骨联合内固定术的应用效果。方法回顾性选取2022年10月—2023年10月福州市第二医院收治的60例腰椎骨折手术患者的临床资料,按照术中有无经伤椎椎弓根植骨分为对照组和研究组,各30例。对照组采用后路经伤椎椎弓根置钉内固定,研究组采用后路经伤椎椎弓根植骨联合置钉内固定,对比两组患者的临床疗效、脊柱状态、腰椎功能、日常生活能力及并发症发生情况。结果研究组治疗优良率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。术后12个月,研究组伤椎前缘高度、伤椎楔形角大于对照组,后凸Cobb角、椎管狭窄率、椎体前缘压缩率均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,研究组日本骨科协会评估量表和巴塞尔指数评价表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎骨折的临床治疗中,后路经伤椎椎弓根植骨联合置钉内固定能够促进患者术后腰椎功能恢复,改善伤椎高度丢失,并减轻创伤应激和疼痛刺激,降低并发症发生风险,提高康复效率,改善预后,实用性和安全性更高。

伤椎置钉短节段固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的探讨

目的:探讨伤椎置钉短节段固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效。方法:总结2010年1月至2012年8月采用椎弓根钉技术治疗的胸腰段爆裂骨折患者25例,手术方式均为伤椎置钉短节段固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨。比较全部病例术前、术后早期及末次随访时的伤椎前缘高度、矢状位后凸Cobb角及伤椎自身成角。结果:平均随访11个月,术后早期椎体前缘高度、矢状位后凸Cobb角、伤椎自身成角与术前相比差异有显著性(P值分别为0.001、0.02、0.01),末次随访时椎体前缘高度、矢状位后凸Cobb角、伤椎自身成角与术后早期相比差异无显著性(P值分别为0.61、0.82、0.39)。末次随访时7例ASIA分级B～D级患者的神经功能较术前恢复了1～2个级别,无一例出现内植物松动断裂、假关节形成等,植骨全部骨性融合。结论:伤椎置钉短节段固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折,有助于骨折椎体复位,增加固定节段稳定性,减少后凸畸形和内固定失败的发生。

经伤椎椎弓根植骨并置钉固定治疗胸腰段骨折疗效分析

目的探讨经伤椎椎弓根通道椎体内自体植骨、伤椎单侧固定融合治疗胸腰段骨折的疗效。方法自2009年1月～2010年6月采用短节段后路伤椎置钉内固定同时经伤椎椎弓根内植骨的治疗方法治疗胸腰段骨折28例(植骨组),并与单纯内固定椎旁植骨30例(对照组)进行疗效比较。结果本组58例均得到随访,随访时间6月～2.5年,平均13月。A组术后随访8月以上28例,其椎体前缘高度较术后略有丧失,Cobb角较术后略有增加,但无显著性意义(P>0.05)。B组术后随访7月以上30例,其椎体前缘高度丧失,Cobb角增加较术后具有显著性意义(P<0.05)。A组较B组腰背疼痛率低。结论通过伤椎椎弓根通道植骨,单侧伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折术式是可行的。该种术式早期促进伤椎骨折愈合,增加脊柱前柱中柱稳定性,同时对减少内固定失效、伤椎高度丢失、椎体后凸畸形、腰背疼痛等并发症有一定意义。

经伤椎椎弓根植骨置钉后路内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角、ODI评分的影响

目的探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角、ODI评分的影响。方法选取胸腰椎骨折患者91例,分为对照组(n=44)与观察组(n=47)。对照组行后路短节段椎弓根内固定术治疗,观察组行经伤椎椎弓根植骨置钉后路内固定术治疗,比较椎体高度恢复情况与后凸Cobb角、腰背功能、骨性融合率与固定失败率。结果两组术后6个月椎体前缘与后缘高度比均较术前升高,后凸Cobb角较术前降低,且观察组较对照组变化显著(P<0.05);两组术后6个月ODI评分均较术前降低,且观察组较对照组低(P<0.05);观察组骨性融合率较对照组高,固定失败率较对照组低(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者经伤椎椎弓根植骨置钉后路内固定治疗后可有效缩小Cobb角,降低ODI评分,促进椎体高度恢复,提高骨性融合率,减少内固定失败情况。

经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中的临床效果研究

目的比较经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法与跨伤椎四钉固定法在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中临床效果,旨在选择更合理的治疗方式。方法将我院收治的92例无神经损伤胸腰椎骨折患者随机分为对照组和观察组,每组46例,全部患者均予以椎旁肌间隙入路手术,对照组采取跨伤椎四钉固定法,观察组采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法。对全部患者进行12个月以上的随访,对全部患者的手术治疗效果进行评价,并对两组患者术后胸腰椎恢复情况进行比较分析。结果两组患者治疗后的VAS评分和DOA显著低于治疗前(P<0.05),两组患者术后3d、术后3个月及术后1年的Cobb角显著低于术前,伤椎前缘高度比显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。而观察组术后3d、术后3个月及术后1年的Cobb角显著低于同期对照组患者,而伤椎前缘高度比显著高于同期对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法与跨伤椎四钉固定法在治疗胸腰椎骨折中存在一定的临床疗效,但经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法术更有利于维持患者脊柱的长期稳定作用。

经伤椎椎弓根钉置入内固定修复胸腰椎椎体骨折脱位：与跨节段置钉的比较

背景:临床上常应用伤椎相邻节段置入椎弓根钉内固定的方式修复胸腰椎骨折脱位,伴随着疾病发生率的升高,同时发现众多的问题,比如内固定器械松动、断裂等。目的:对比经伤椎与跨节段置椎弓根钉内固定修复胸腰椎椎体骨折脱位的效果。方法:选择解放军第474医院2013年2月至2014年5月收治的100例胸腰椎骨折脱位患者,按照简单随机法分为两组,每组50例。对照组患者进行跨节段椎弓根螺钉置入内固定治疗,观察组患者进行经伤椎椎弓根钉置入内固定治疗。对比观察两组患者的影像学参数。结果与结论:对两组患者的椎管面积改善值、内固定失效率进行对比分析,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组优于对照组。治疗后12个月,两组患者的椎体前缘高度比值高于治疗前,Cobb角低于治疗前(P<0.05)。提示与跨节段置钉相比,经伤椎置钉短节段内固定修复胸腰椎椎体骨折脱位的效果较为理想,安全性较高,在保证固定强度的同时更加符合生物力学特点。

经伤椎椎弓根置钉内固定手术与跨伤椎短节段内固定手术治疗青年胸腰椎骨折的疗效比较

目的经伤椎椎弓根置钉内固定手术与跨伤椎短节段内固定手术治疗青年胸腰椎骨折疗效比较。方法将80例青年胸腰椎骨折患者按手术固定方法不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者行跨伤椎短节段内固定手术，观察组患者行经伤椎椎弓根置钉内固定手术。两组矢状面Cobb角、伤椎前缘高度手术矫正情况以及术后随访期间丢失情况比较；于术后12个月采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛情况，采用日本骨科协会（JOA）评价患者腰椎功能障碍情况。结果术后，观察组Cobb角为（7．1±2．2）°，对照组Cobb角为（7．7±2．5）°，差异无统计学意义（P〉0．05）；至随访末期，观察组Cobb角丢失（4．1±1．6）°，明显小于对照组（6．5±2．1）°，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后，观察组伤椎椎体前缘高度为（97．1±6．6）％，对照组伤椎椎体前缘高度（95．2±7．3）％，差异无统计学意义（P〉0．05）；至随访末期，观察组伤椎椎体前缘高度丢失（4．4±1．1）％，明显小于对照组（8．3±2．3）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月，两组VAS评分、JOA评分分别为（2．±0．6）分、（25．8±7．2）分与（2．6±0．8）分、（26．1±8．4）分，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据适应证应用经伤椎椎弓根置钉内固定手术，既可减少术后后凸畸形矫正的丢失，又可更好维持伤椎高度，为临床治疗青年胸腰椎骨折有效手段。

经伤椎椎弓根6钉与跨伤椎椎弓根4钉内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响

目的:研究不同内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月期间本院收治的146例A1型胸腰椎骨折患者的临床资料,根据内固定手术方式,将接受经伤椎椎弓根6钉内固定手术的82例患者纳入A组,将接受经跨伤椎椎弓根4钉内固定手术的64例患者纳入B组。比较两组围术期指标、矢状面Cobb角、椎体高度压缩率、Oswestry功能障碍指数(ODI)、应激指标、术后并发症。结果:A组术中出血量(248.49±22.36)mL、卧床时间(4.92±1.24)d、住院天数(8.35±1.76)d与B组[(244.03±20.71)mL、(5.03±1.10)d、(8.75±1.43)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(129.80±17.02)min长于B组(122.95±15.63)min,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时点,A组矢状面Cobb角、椎体高度压缩率、ODI均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24h、术后3d前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.598,P=0.107)。结论:经伤椎椎弓根6钉固定术手术时间较长,但能更有效恢复A1型胸腰椎骨折患者的脊柱稳定性,改善功能障碍。

后路经皮置钉与开放置钉行椎弓根钉内固定手术治疗脊柱骨折患者的临床效果

目的:探讨脊柱骨折患者分别实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的临床效果。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月咸宁市第一人民医院收治的80例脊柱骨折患者,依据不同的手术方式将80例患者分为两组,实施开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的40例患者命名为对照组,实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术治疗的40例患者命名为观察组,对比两组的围手术期指标、术前术后的应激反应、炎症反应、疼痛程度、伤椎恢复情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d血清肌酸激酶(CK)与血清皮质醇(Cor)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周的视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周的Cobb角与伤椎前缘压缩率均比术前低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组的Cobb角、伤椎前缘压缩率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术均能有效促进脊柱骨折患者的伤椎恢复,但后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术术后恢复时间短、应激反应和炎症反应轻、术后疼痛感轻。

经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果

目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月钟祥市人民医院收治的单节段胸腰段骨折患者80例作为研究对象。根据手术方式不同分为对照组、观察组,每组40例患者,分别给予经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉、Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉。对比两组手术指标、伤椎影像指标(椎体前缘高度比值、Cobb角)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发症发生率。结果:(1)两组手术指标,观察组切口长度长于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。两组术中出血量相比(P>0.05)。(2)手术后,观察组伤椎后凸畸形Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组伤椎椎体前缘高度大于对照组(P<0.05)。(3)手术后,观察组ODI评分低于对照组(P<0.05)。(4)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单节段胸腰段骨折手术治疗中,应用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗效果优于经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉,可有效改善患者腰背部功能及伤椎影像学指标,减轻疼痛,减少并发症发生。

椎旁入路经单侧伤椎椎弓根螺钉固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨不稳定性胸腰椎骨折应用椎旁入路经单侧伤椎椎弓根螺钉固定术治疗临床效果。方法选择不稳定性胸腰椎骨折患者76例,均为我院骨科2016年1月至2018年1月收治,采用椎旁入路经单侧伤椎椎弓根螺钉固定术治疗,对比治疗前后疼能评分、功能障碍评分改善情况。结果相较手术前,术后VAS评分明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。相较术前,术后ODI指数明显下降,对比差异有统计学意义(P<0.05)。相较术前,侧位Cobb角明显缩小,伤椎前缘压缩比明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的不稳定性胸腰椎骨折患者,应用椎旁入路经单侧伤椎椎弓根螺钉固定术治疗,可显著缓解腰背部疼痛,改善功能障碍状况,促进愈合康复,具较重要的开展价值。

经伤椎椎弓根植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折

分析对老年胸腰椎骨折患者行经伤椎椎弓根植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗的临床价值。方法 对胸腰椎骨折患者进行有效筛选,其中60岁以上老年患者共计50例,分析证实以上病例均达到研究标准。半数患者行单纯固定治疗,为单一组;半数患者行经伤椎椎弓根植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗,为结合组。为判定治疗价值,将对椎体前缘高度、Cobb角、疼痛评分以及ODI指数等数据做系统分析。结果 手术前,所有患者的椎体前缘高度均保持较低水平,术后提升到90%以上;手术前,所有患者的Cobb角都保持较高水平,超出20度,术后降低到10度以下。两项指标的术前、术后水平经过数据包分析,证实组间差异可忽略不计。两组术前疼痛评分均在8分以上,表示疼痛程度较严重;术后三个月以及六个月此项数值均明显降低,且组间差异拉大,数据包分析P值均低于0.05,证实差异的真实性。两组术前ODI指数均超过60,表示功能障碍严重;术后三个月以及六个月此项数值均明显降低,且组间差异拉大,数据包分析P值均低于0.05,证实差异的真实性。结论 老年性胸腰椎骨折会增加老年患者的行动障碍与生活障碍,导致患者承受极大的痛苦,结合治疗对患者病情的改善效果更好,具有较为突出的效果与安全性,应当推广结合治疗方案。

经皮经伤椎与跨伤椎椎弓根置钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折临床效果比较

目的比较经皮经伤椎与跨伤椎椎弓根置钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选择单节段胸腰椎骨折患者68例,按随机数字表法随机分为经伤椎组37例、跨伤椎组31例。经伤椎组采用经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,跨伤椎组采用经皮跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后1周及术后1年Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度压缩率、伤椎矢状面Cobb角。同时观察两组术中与术后随访期间并发症情况。结果跨伤椎组手术时间和术中出血量均明显低于经伤椎组(P均<0.05),两组住院时间比较P>0.05。两组术后1年ODI均明显低于术前和术后1周(P均<0.05),而术前和术后1周比较P均>0.05;两组术前、术后1周、术后1年同期ODI比较P均>0.05。两组术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩率和伤椎矢状面Cobb角均明显低于术前(P均<0.05);经伤椎组术后1周与术后1年伤椎前缘高度压缩率和伤椎矢状面Cobb角比较P均>0.05,而跨伤椎组术后1年伤椎前缘高度压缩率和伤椎矢状面Cobb角较术后1周明显升高(P均<0.05)。两组术中均未出现明显并发症,术后随访12~18个月,仅跨伤椎组有2例出现螺钉松动、断钉或连接杆移位等情况。结论经皮经伤椎与跨伤椎椎弓根置钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折均能明显改善患者临床症状和胸腰椎功能,恢复伤椎椎体前缘高度并能维持伤椎矢状面Cobb角,但经皮经伤椎椎弓根置钉内固定在维持伤椎椎体前缘高度及矢状面Cobb角方面远期效果更好。

后路经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段骨折

目的:探讨后路经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段骨折的临床效果。方法:选择2010年6月-2015年6月采用后路经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗78例胸腰段骨折患者。测量并比较患者术前、术后即时及末次随访时的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比(FVHR)、脊髓神经功能ASIA分级及疼痛视觉模拟评分(VAS),计算伤椎Cobb角和椎体前缘高度比(FVHR)的术后即时矫正度和末次随访时丢失度。结果:所有患者均得到6~24个月的随访,平均(15.42±3.14)个月。术前与术后即时、术后即时与末次随访之间伤椎前缘高度比(FVHR)和疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均具有统计学意义(P=0.000);术前与术后即时之间伤椎Cobb角比较,差异具有统计学意义(P=0.000),末次随访的伤椎Cobb角比术后即时略微增加,但差异无统计学意义(P=0.052);术后脊髓神经功能恢复可。结论:后路经伤椎椎弓根钉棒系统内固定是治疗胸腰段骨折的有效术式,能够增加伤椎内固定的稳定性和较好地预防术后椎体高度丢失、后凸畸形及内固定失效等远期并发症的产生。

经伤椎单侧置钉内固定术与跨伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段单椎体骨折的临床比较

目的探讨经伤椎单侧置钉内固定术与跨伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段单椎体骨折的临床疗效。方法收治的104例胸腰段单椎体骨折病人采用随机数表法分为经伤椎组和跨伤椎组。比较2组围术期情况(手术时间、术中出血、卧床时间、住院时间)、评估术前、术后7 d、术后12mo时疼痛情况。结果(1)经伤椎手术时间、术中出血高于跨伤椎组(P<0.05),卧床时间、住院时间低于跨伤椎组(P<0.05);(2)术后7 d、术后12mo时,2组VAS评分均呈下降趋势(P<0.05);2组术前、术后12mo时VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);经伤椎组术后7d时VAS、ODI评分低于跨伤椎组(P<0.05);(3)2组Cobb角均先降低再升高(P<0.05),2组椎管占位比均降低(P<0.05),2组伤椎前缘高度比均先升高再降低(P<0.05);术后7 d、术后12mo时,经伤椎组Cobb角、椎管占位比均低于跨伤椎组(P<0.05),伤椎前缘高度比均高于跨伤椎组(P<0.05);(4)术后7 d、术后12mo时,2组ODI评分均呈下降趋势(P<0.05);2组术前、术后12mo时ODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎和跨伤椎内固定术均是治疗胸腰段椎体骨折的有效方法,但经伤椎内固定有利于改善病人术后恢复状况。

经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折:远期效果及生物力学分析

背景:椎弓根螺钉置入内固定是一种胸腰椎骨折常用的修复方式,其中经伤椎置钉是一种重要的方法,但关于其远期效果和生物力学特性还有待进一步分析。目的:分析经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折的远期效果及其生物力学特性。方法:回顾性分析126例胸腰椎骨折患者的临床资料,均实施经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复治疗,定期随访了解患者的远期修复效果。取新鲜小牛胸腰椎标本10具,5具标本设为实验组,制备前中柱损伤骨折模型,进行经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复;另外5具设为对照组,不进行任何处理。对两组标本螺钉沿椎体矢状轴方向上的轴向压缩位移、前屈位移、后伸位移、扭转角度以及拔出强度进行测量,并予以记录。结果与结论:(1)临床试验结果:126例患者全部获得随访,随访时间10-36个月。较之治疗前,患者治疗后1个月和末次随访的伤椎压缩率、椎间隙高度、伤椎滑移距离、目测类比评分、Cobb’s角等指标均得到显著改善(P均<0.05);治疗后1个月与末次随访比较,差异均无显著性意义(P均>0.05)。经末次随访,患者的Frankel脊髓损伤分级情况得到了显著改善(Z=-4.127,P<0.05)。治疗后3例患者出现肺部感染,4例患者出现泌尿系统感染,1例患者出现切口延迟愈合。(2)生物力学实验结果:实验组在轴向压缩位移、前屈位移、后伸位移、扭转角度以及拔出强度方面的测量结果均小于对照组,但经比较差异均无显著性意义(P均>0.05)。(3)由以上结果可知,经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折可以获得良好的远期效果,且具有良好的生物力学特性。

后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效及对术后疼痛的影响

目的探究后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效及对术后疼痛的影响。方法选取我院2015年7月至2017年7月收治的胸腰椎骨折患者92例,按随机数字表法分为2组,各46例。对照组采用跨伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,观察组采用后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗。对比2组术后3 d出血量、临床疗效及手术前后疼痛情况变化。结果观察组术后3 d出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后椎体压缩程度轻于对照组,伤椎Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折可有效减少术后出血,并提高临床疗效,缓解患者术后疼痛。

经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折:3年随访效果评价

背景:既往研究大多采用回顾性、小样本分析应用椎弓根置钉技术修复胸腰椎骨折的近期临床效果,结论较为单薄。同时有学者提出经伤椎置入螺钉可进一步稳定椎体,减少断钉断棒、矫正度丢失等情况。目的:评价经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折的远期效果。方法:选取2010年2月至2012年2月广州市番禺区第二人民医院骨科收治的36例胸腰椎骨折患者,应用经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗。治疗前伤椎前缘高度比平均36%,脊柱后凸角(Cobb角)25°,椎管正中矢状径60%,神经功能按Frankel分级:A级2例,B级6例,C级10例,D级9例,E级9例。比较患者治疗前和治疗后的伤椎前缘高度比、脊柱后凸角(Cobb角)、椎管正中矢状径以及神经功能Frankel分级情况。结果与结论:治疗后随访3-3.5年,36例患者治疗后疼痛明显缓解,治疗后平均伤椎前缘高度比恢复到95%,脊柱后凸角(Cobb角)为3.5°,椎管正中矢状径恢复到96%,治疗前后患者的上述指标差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后神经功能恢复情况:A级1例,B级2例,C级3例,D级4例,E级26例。治疗后骨折均获得复位,未发生内固定断裂、松动,矫正丢失等并发症。提示经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折能让骨折获得满意复位,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定断裂和椎体高度丢失,远期效果良好,说明植入物与宿主具有良好的生物相容性。

经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位36例临床观察

目的探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位36例临床疗效。方法选取2009年1月～2010年12月本院收治的36例胸腰椎椎体骨折脱位患者,经过经伤椎置椎弓根钉内固定手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果经研究发现患者术后Cobb角、伤椎椎体前缘高度恢复良好,术后12个月与术后1个月相比无明显差异。结论经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位,可使伤椎椎体高度得以恢复,尤其是伤椎椎体前缘高度的比值得到改善,Cobbs角改善明显,术后并发症也明显减少,效果满意。