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后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗软性椎间盘突出神经根型颈椎病临床疗效分析 被引量:2
1
作者 王梓 王立奎 方卫萍 《医学理论与实践》 2022年第4期621-623,共3页
目的:探究后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗因软性椎间盘突出诊断为神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法:选取因软性椎间盘突出诊断为CSR接受PPECD治疗的患者24例,术后随访1年,记录患者性别、年龄、病程、手术节段、手术时长... 目的:探究后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗因软性椎间盘突出诊断为神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法:选取因软性椎间盘突出诊断为CSR接受PPECD治疗的患者24例,术后随访1年,记录患者性别、年龄、病程、手术节段、手术时长、住院时间和并发症等。在患者术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛情况、颈椎功能障碍指数(NDI)评估功能恢复情况;采用改良的MacNab标准评估疗效。结果:24例患者中男11例、女13例,平均年龄(54.95±5.98)岁,病程(11.29±3.98)个月。C_(4/5)节段6例、C_(5/6)节段10例、C_(6/7)节段8例,平均手术时间(92.5±6.5)min,平均住院时间(6.91±0.82)d。所有患者均完成1年随访。术后各时间点VAS评分和NDI均显著低于术前(P<0.05),末次随访优良率达87.50%,无神经血管损伤等并发症。结论:PPECD对于软性椎间盘突出引起的CSR患者是一种有效的手术方式,可改善患者的症状和生活质量。 展开更多
关键词 神经根型椎病 后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术 临床疗效
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后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症
2
作者 王亮 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0033-0036,共4页
探讨在颈椎间盘突出症的治疗当中采取后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术的临床价值。方法 择取30例颈椎间盘突出症患者,作为本次研究的对象,所有患者均接受后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术,对患者手术基本情况、术后的疼痛情况(VA... 探讨在颈椎间盘突出症的治疗当中采取后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术的临床价值。方法 择取30例颈椎间盘突出症患者,作为本次研究的对象,所有患者均接受后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术,对患者手术基本情况、术后的疼痛情况(VAS评分)以及颈椎功能障碍指数(NDI指数)进行分析。结果 手术时间最短为65分钟,最长为212分钟,平均时间为(80.31±7.43)分钟;住院时间最短为2天,最长为10天,平均时间为(3.32±0.44)天。术后患者未出现严重并发症,轻度症状表现经过对应处理后消除。疼痛情况分析,手术后各个时间段的疼痛评分均低于术前,差异符合统计学标准,即P<0.05。颈椎功能障碍情况分析,手术后各个时间段的NDI评分均低于术前,差异符合统计学标准,即P<0.05。结论 在颈椎间盘突出症的治疗中采取后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术可显著改善患者的颈椎功能,减轻疼痛感,可将这一治疗方法在此类疾病治疗中广泛应用。 展开更多
关键词 后路经内窥镜 椎间盘摘除术 椎间盘突出症
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侧后路经皮椎间孔镜和后路椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的安全性和近期效果比较研究
3
作者 唐宝生 吴波 张安定 《河南外科学杂志》 2024年第3期134-136,共3页
目的比较分析侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)与后路椎间开窗髓核摘除术(PFD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-02—2023-02中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院(信阳院区)脊柱外科收治的82例LD... 目的比较分析侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)与后路椎间开窗髓核摘除术(PFD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-02—2023-02中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院(信阳院区)脊柱外科收治的82例LDH患者的临床资料,按手术方式分为PTED组和PFD组,各41例。比较2组患者的围术期指标。术前和术后1个月,采用Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评价患者的腰椎功能障碍程度,采用日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评估腰椎功能。统计并发症发生率。结果PTED组患者的术中出血量少于PFD组,切口长度和术后下床活动时间、住院时间短于PFD组;术后1个月时的ODI、JOA评分优于PFD组;并发症发生率低于PFD组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PFD术比较,侧后路PTED应用于LDH患者,具有手术切口小、术中出血量少,以及术后恢复快、住院时间短、腰椎功能佳和安全性高等优势。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 后路经椎间孔镜摘除术 后路椎间开窗摘除术
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侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果
4
作者 吴如陈 刘成招 《中国卫生标准管理》 2024年第6期124-127,共4页
目的探讨侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年12月福建医科大学附属闽东医院91例腰椎间盘突出症患者为对照组,采取后路椎板间开窗髓核摘除术治疗;并选取2020年1月—2022年12月福... 目的探讨侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年12月福建医科大学附属闽东医院91例腰椎间盘突出症患者为对照组,采取后路椎板间开窗髓核摘除术治疗;并选取2020年1月—2022年12月福建医科大学附属闽东医院91例腰椎间盘突出症患者为观察组,采取侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。对比治疗效果,包括术中出血量、手术时间、住院时间、颈脊髓功能评分法(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,但术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.49%,低于对照组的15.39%(P<0.05)。结论侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中应用价值较高,不仅可以减少整体治疗时间及术中出血量,且能够提高腰椎功能,减轻疼痛。此外,该方法有助于降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 后路经椎间孔镜摘除术 后路椎板间开窗摘除术 视觉模拟评分法 并发症 功能评分
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比较侧后路经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期效果 被引量:1
5
作者 侯胜稳 《河南外科学杂志》 2023年第6期134-136,共3页
目的比较侧后路经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法回顾性分析南阳市中医院2021-10—2022-10收治的98例LDH患者的临床资料,其中行PTED 49例(PTED组),行FD49例(FD组)。比较... 目的比较侧后路经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法回顾性分析南阳市中医院2021-10—2022-10收治的98例LDH患者的临床资料,其中行PTED 49例(PTED组),行FD49例(FD组)。比较2组患者的手术指标,统计并发症发生率。评价手术前后患者的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。检测手术前后患者的积分肌电值(EMG)、平均功率频率(MPF)(坐位两侧腰背伸肌群表面肌电信号)。结果2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组患者的切口长度和术中出血量小(少)于FD组,术后下床活动时间短于FD组,并发症总发生率低于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,PTED组患者的ODI、VAS评分均低于FD组,右侧MPF、左侧MPF、右侧EMG、左侧EMG均高于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与FD比较,侧后路PTED治疗LDH,可优化手术指标,有助于降低并发症风险,改善患者的腰椎功能和减轻疼痛感,恢复腰背伸肌群收缩平衡状态,近期效果良好。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 后路经椎间孔镜椎间盘切除术 椎板开窗摘除术
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两种入路内镜椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
6
作者 陈康 罗园超 +1 位作者 杨富国 何仁建 《临床骨科杂志》 2024年第4期486-490,共5页
目的比较单侧双通道内镜(UBE)技术与椎板间入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术(IL-PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将83例腰椎间盘突出症患者根据手术方式不同分为UBE技术组(采用UBE技术治疗,37例)和IL-PELD组(采用IL-PELD治疗,46... 目的比较单侧双通道内镜(UBE)技术与椎板间入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术(IL-PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将83例腰椎间盘突出症患者根据手术方式不同分为UBE技术组(采用UBE技术治疗,37例)和IL-PELD组(采用IL-PELD治疗,46例)。比较两组术中透视次数、术中出血量、手术时间、住院时间、硬膜囊破裂率和腰椎间盘突出复发率、腰痛及下肢痛VAS评分、ODI。采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间13~33(21.8±5.9)个月。术中出血量、手术时间IL-PELD组少(短)于UBE技术组(P<0.05);术中透视次数、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月腰痛VAS评分UBE技术组高于IL-PELD组(P<0.01);其余各项观察及评价指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UBE技术与IL-PELD治疗腰椎间盘突出症均可取得良好的早期临床疗效。IL-PELD微创,但显露有限,适用于单纯腰椎间盘突出症的治疗;UBE技术减压范围更广、减压更彻底,学习曲线平缓,适用于复杂腰椎间盘突出症的治疗。 展开更多
关键词 椎间盘突出 单侧双通道内镜技术 椎板间入路经内镜椎间盘摘除术 并发症
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水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症 被引量:6
7
作者 严胜军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期5664-5665,共2页
目的探讨水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取该院收治的170例老年腰椎间盘突出症患者,随机分为实验组以及对照组各85例,对照组采用侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗,实验... 目的探讨水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取该院收治的170例老年腰椎间盘突出症患者,随机分为实验组以及对照组各85例,对照组采用侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗,实验组采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果实验组患者手术时间、切口长度、术中出血量及卧床时间均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者VAS评分均有明显改善,但实验组患者明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ODI评分均有明显改善,但实验组患者改善情况明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗优良率优于对照组(P<0.05)。结论对老年腰椎间盘突出症患者采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗,可改善患者预后,缩短治疗时间,提高临床疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 水针刀 侧前入路经穿刺靶点摘除术 椎间盘突出症
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侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果观察 被引量:3
8
作者 赵利升 《河南外科学杂志》 2022年第5期130-132,共3页
目的观察侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的应用效果。方法回顾性分析2019-04—2021-09孟津县人民医院骨科收治的84例LDH患者的临床资料,根据手术方案分为侧后路PTED组(PTED组)和后路椎板间开窗髓核摘除术组... 目的观察侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的应用效果。方法回顾性分析2019-04—2021-09孟津县人民医院骨科收治的84例LDH患者的临床资料,根据手术方案分为侧后路PTED组(PTED组)和后路椎板间开窗髓核摘除术组(对照组),各42例。比较2组患者的基线资料。记录患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率。手术前及术后3个月采用腰椎日本骨科协会(JOA)评分标准评价腰椎功能。手术前和术后第1天、第3天、第7天、1个月时,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的疼痛程度。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组。术后3个月的JOA评分高于对照组,术后第1天和第3天的VAS评分低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论侧后路经皮PTED治疗LDH,虽然手术时间较长,但手术创伤轻、并发症少、患者腰椎功能恢复和疼痛改善程度更理想。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 后路椎板间开窗摘除术 后路经椎间孔镜下摘除术
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对接受后路经皮椎间孔镜髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者进行精细化护理的效果 被引量:2
9
作者 徐坤 《当代医药论丛》 2020年第4期233-234,共2页
目的:探讨对接受后路经皮椎间孔镜髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者进行精细化护理的效果。方法:对合肥市第二人民医院2016年1月至2019年1月收治的67例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。随机将其分为比较组(33例)与研究组(34... 目的:探讨对接受后路经皮椎间孔镜髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者进行精细化护理的效果。方法:对合肥市第二人民医院2016年1月至2019年1月收治的67例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。随机将其分为比较组(33例)与研究组(34例)。在两组患者接受后路经皮椎间孔镜髓核摘除术期间,对比较组患者进行常规护理,对研究组患者进行精细化护理。然后比较两组患者的VAS评分、住院的时间及术后并发症的发生情况。结果:接受治护后,研究组患者的VAS评分、术后并发症的发生率均低于比较组患者,其住院的时间短于比较组患者,P<0.05。结论:对接受后路经皮椎间孔镜髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者进行精细化护理可显著降低其术后并发症的发生率,减轻其术后疼痛的症状,缩短其住院的时间。 展开更多
关键词 后路经椎间孔镜摘除术 椎间盘突出症 精细化护理
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全内镜后路椎间孔切开髓核摘除术治疗单间隙颈椎间盘突出症的疗效观察 被引量:2
10
作者 吴楚光 《中国社区医师》 2018年第18期68-69,共2页
目的:探究全内镜后路椎间孔切开髓核摘除术治疗单间隙颈椎间盘突出症的疗效。方法:收治单间隙颈椎间盘突出症患者36例,对其均行全内镜后路椎间孔切开髓核摘除术,观察手术前后临床颈椎病评价量表、视觉模拟疼痛评分、颈椎病功能障碍以及... 目的:探究全内镜后路椎间孔切开髓核摘除术治疗单间隙颈椎间盘突出症的疗效。方法:收治单间隙颈椎间盘突出症患者36例,对其均行全内镜后路椎间孔切开髓核摘除术,观察手术前后临床颈椎病评价量表、视觉模拟疼痛评分、颈椎病功能障碍以及日常生活指标。结果:患者术后CASCS、VAS、NDI及Barthel指数均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全内镜后路椎间孔切开髓核摘除术可有效缓解单间隙颈椎间盘突出症患者疼痛、减轻患者临床症状、提高日常生活指数,进而提高临床疗效。 展开更多
关键词 内镜后路椎间孔切开摘除术 单间隙椎间盘突出症 椎病
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应用电动式经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症
11
作者 张小德 杨民 +1 位作者 张少勇 别克 《农垦医学》 2001年第3期170-171,共2页
关键词 椎间盘摘除术 椎间盘突出症 电动式经穿刺 椎间盘切吸术 1999年 健康问题 保守治疗 手术治疗 腰痛
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低温等离子髓核消融术与内镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎病的疗效对比
12
作者 胡军 王梓 +3 位作者 郭雨雨 韩刘虎 陈立洋 王立奎 《中华全科医学》 2024年第6期943-946,共4页
目的探讨经皮颈椎低温等离子髓核消融术(PCN)与后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科2019年5月—2021年6月治疗的67例包容型单节段颈椎间盘软性突出患者,根... 目的探讨经皮颈椎低温等离子髓核消融术(PCN)与后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科2019年5月—2021年6月治疗的67例包容型单节段颈椎间盘软性突出患者,根据手术方法分为PPECD组(35例)和PCN组(32例)。于术前、术后多个时间点分别通过VAS评分评价疼痛变化情况,颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能恢复情况;术后1年随访,采用改良的MacNab标准评估手术疗效。结果2组患者均顺利完成手术,且术后随访记录完整。2组患者术前一般资料比较差异无统计学意义。PCN组手术时间[(42.0±6.4)min]明显短于PPECD组[(94.7±6.3)min,P<0.001]。与术前相比,2组患者术后各时间点疼痛评分和颈椎功能障碍指数均显著改善(P<0.05)。根据MacNab标准,PPECD组患者治疗优良率(82.9%,29/35)高于PCN组(75.0%,24/32),但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未观察到严重的术后并发症。结论就手术耐受较差的患者而言,PCN可成为包容型单节段颈椎间盘软性突出的神经根型颈椎病患者行PPECD治疗的良好替代方案。 展开更多
关键词 神经根型椎病 椎间盘突出 低温等离子消融术 后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术
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侧方入路经皮椎间孔镜技术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果
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作者 汪红亮 周捷 +3 位作者 李健 周涛 查本义 吴健 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期99-103,共5页
目的 探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法 选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,... 目的 探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法 选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。观察组采用PTED技术治疗,对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗。比较两组手术时间、切口长度、住院时长。分别于术前及术后1 d、3个月和1年时视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 观察组手术时间、切口长度、住院时长短于对照组(P<0.05)。两组各时间点VAS评分、ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组同期(P<0.05)。结论 PTED治疗CLDH的效果较好且PTED创伤更小、恢复更快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 钙化型腰椎间盘突出症 侧方入路经椎间孔镜技术 椎板开窗摘除术 脊柱微创手术 临床疗效
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显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量:5
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作者 朱文刚 朱李贞 +4 位作者 张志鹏 陈瑜 陈影 戴相恒 吴强 《中国医药导报》 CAS 2019年第18期77-80,共4页
目的探讨显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术(MSLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2016年2月~2018年4月粤北人民医院收治的LDH患者105例。根据手术方法的不同将患者分为椎板间入路经皮穿刺脊柱内镜腰椎间盘摘除术(IL-PELD)组... 目的探讨显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术(MSLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2016年2月~2018年4月粤北人民医院收治的LDH患者105例。根据手术方法的不同将患者分为椎板间入路经皮穿刺脊柱内镜腰椎间盘摘除术(IL-PELD)组(n=52,给予IL-PELD术式)和MSLD组(n=53,给予MSLD术式),记录两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术中透视次数、术后住院时间、并发症发生率。观察两组患者治疗后临床疗效。记录两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、Osweatry功能障碍指数(ODI)评分情况。结果两组患者手术切口长度、术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。MSLD组手术时间长于IL-PELD组,术中出血量、术中透视次数少于IL-PELD组,并发症发生率低于IL-PELD组(P <0.05)。两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分同期比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分均较术前降低,且各时间点呈依次下降趋势(P <0.05)。结论与传统手术比较,MSLD治疗LDH,虽然获得的疗效相当,但其可以有效减少术中出血量、术中透视次数,降低并发症发生率,值得进一步的临床推广。 展开更多
关键词 显微镜辅助通道下腰椎间盘摘除 椎间盘突出症 椎板间入路经穿刺脊柱内镜椎间盘摘除术 临床疗效
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显微镜辅助下前路颈椎间盘切除融合内固定术与后路经皮颈椎内镜下椎间盘摘除术治疗单节段神经根型颈椎病2年疗效分析 被引量:2
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作者 廖从刚 杜宇 +3 位作者 任强 陈飚 朱军 陈亮 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第6期547-553,共7页
目的:对比显微镜辅助下前路颈椎间盘切除融合内固定术(ACDF)与后路经皮颈椎内镜下椎间盘摘除术(PPECD)治疗单节段神经根型颈椎病的短期疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2020年5月收治的51例单节段神经根型颈椎病并接受手术治疗患者的... 目的:对比显微镜辅助下前路颈椎间盘切除融合内固定术(ACDF)与后路经皮颈椎内镜下椎间盘摘除术(PPECD)治疗单节段神经根型颈椎病的短期疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2020年5月收治的51例单节段神经根型颈椎病并接受手术治疗患者的临床资料。其中显微镜辅助下ACDF组25例,PPECD组26例。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间和手术并发症。采用颈肩部/上肢的痛觉视觉模拟评分(VAS)和改良MacNab疗效评定标准评价临床疗效的组内和组间差异。24个月随访时记录颈部功能障碍指数(NDI),与术前比较并计算改善率,拍摄颈椎动力位X线片观察颈椎稳定性。结果:两组患者均完成24个月随访,NDI改善率组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数及住院时间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后MacNab疗效评级的差异无统计学意义(P>0.05)。PPECD组患者术后1、3个月的VAS评分优于ACDF组(P<0.05),但术后6、12、24个月随访时VAS差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24个月随访颈椎动力位X线片未见邻近节段退变加重及椎体不稳等影像表现。结论:显微镜辅助下ACDF与PPECD治疗单节段神经根型颈椎病的短期疗效均满意,前者手术时间短且术中透视次数少,后者创伤小、住院时间短。 展开更多
关键词 显微镜 内镜 前路椎间盘切除融合内固定术 后路经内镜下椎间盘摘除术 神经根型椎病
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单节段颈椎间盘突出症致双神经根卡压的临床研究 被引量:4
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作者 余柯晓 陈亮 +3 位作者 楚磊 石磊 晏铮剑 邓忠良 《现代医药卫生》 2020年第19期3149-3153,共5页
目的探讨后路经皮内窥镜下颈椎间盘切除术(pPECD)治疗单节段颈椎间盘突出症(CIVDH)致双神经根卡压的可行性、安全性和疗效。方法选取2014年7月至2016年6月行pPECD的单节段CIVDH致双神经根卡压患者5例,统计手术时间、术后并发症,记录术... 目的探讨后路经皮内窥镜下颈椎间盘切除术(pPECD)治疗单节段颈椎间盘突出症(CIVDH)致双神经根卡压的可行性、安全性和疗效。方法选取2014年7月至2016年6月行pPECD的单节段CIVDH致双神经根卡压患者5例,统计手术时间、术后并发症,记录术前及术后1、7 d及1、3、6、12个月视觉模拟量表(VAS)评分。结果4例患者在探查及取出髓核组织时出现神经刺激,表现出与术前相同的疼痛程度甚至更严重,当髓核取出后症状消失。术中取出髓核量为0.9~1.5 g,平均(1.14±0.23)g。1例患者因术中硬膜外血管破裂出血,导致镜下视野一度出现红染,经局部使用氨甲环酸后出血停止,手术顺利完成。手术时间39~52 min,平均(44.8±5.5)min。患者术后各时间点VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,病变节段椎间隙高度为5.88~8.25 mm,平均(6.78±0.92)mm。术后,病变节段间隙高度为5.32~7.64 mm,平均(6.24±0.89)mm;椎间隙高度减少0.38~0.61 mm,平均(0.54±0.09)mm;下降率为6.0%~9.5%,平均(8.0±1.4%)。术后12个月未见颈椎失稳。术后随访1年,未见症状复发,无颈椎失稳等并发症发生。结论单节段CIVDH可同时压迫出口根和“行走根”,造成双节段神经根损害表现,在临床诊断和治疗时需要引起重视,pPECD可对该类患者进行有效治疗。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 内镜椎间盘摘除术 行走根 出口根
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腰椎间盘疾病介入治疗的现状及进展 被引量:6
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作者 张年春 周跃 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第4期308-313,共6页
本文综述国内外治疗椎间盘疾病的介入治疗方法及其结果。治疗腰椎间盘疾病的微创手术方法有:①髓核化学溶解术;②经皮穿刺髓核切开术;③电动经皮腰椎间盘切除术;④激光椎间盘切除术;⑤内镜下椎间盘切除术;⑥微创内镜下椎间盘切除术;⑦... 本文综述国内外治疗椎间盘疾病的介入治疗方法及其结果。治疗腰椎间盘疾病的微创手术方法有:①髓核化学溶解术;②经皮穿刺髓核切开术;③电动经皮腰椎间盘切除术;④激光椎间盘切除术;⑤内镜下椎间盘切除术;⑥微创内镜下椎间盘切除术;⑦椎间盘内电热疗法;⑧髓核成形术。虽然治疗腰椎间盘疾病的所有经皮微创介入技术都曾报道很高的成功率,但迄今为止,只有经皮内镜下椎间盘摘除术的治疗成功率和并发症率与显微外科椎间盘切除术相当,其手术创伤小,失血量小,术后恢复快,重返工作的时间短,再次手术时局部瘢痕少,不影响再次手术;但是后者被继续作为评估成功率的标准。虽然部分椎间盘疾病需开放手术,但是微创治疗技术将成为治疗腰椎间盘疾病的主要方法。 展开更多
关键词 椎间盘移位 内镜下椎间盘摘除术 化学溶解术 穿刺切开术 电动经椎间盘摘除术 成形术 椎间盘源性疼痛
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PTED与MI-TLIF治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:9
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作者 吴锐辉 邓东海 +3 位作者 周云飞 黄星球 史成龙 廖绪强 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第9期956-958,共3页
目的比较椎间孔入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MI-TLIF)治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-02—2017-02诊治的43例极外侧型腰椎间盘突出症,23例采用PTED治疗(PTED组),20... 目的比较椎间孔入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MI-TLIF)治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-02—2017-02诊治的43例极外侧型腰椎间盘突出症,23例采用PTED治疗(PTED组),20例采用MIS-TLIF治疗(MIS-TLIF组),比较2组手术时间、围手术期出血量、初次起床时间、住院时间以及术后1个月、术后6个月、末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数。结果43例均顺利完成手术,随访时间平均26.5(22~36)个月。PTED组手术时间、围手术期出血量、住院时间较MIS-TLIF组少,初次起床时间较MIS-TLIF组早,差异有统计学意义(P<0.05)。PTED组1例复发极外侧型腰椎间盘突出症,3例出现神经炎症,对症治疗后缓解。术后1个月PTED组腰痛VAS评分较MIS-TLIF组高,ODI指数较MIS-TLIF组低,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月及末次随访时2组腰痛VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1个月、术后6个月及末次随访时腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTED与MI-TLIF治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效相当,均可作为治疗椎间孔内型与混合型极外侧型腰椎间盘突出症的有效方法。 展开更多
关键词 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间孔入路经椎间孔镜摘除术 微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术
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