后路两种术式治疗胸腰椎陈旧性骨折的对比研究

目的:对比后路缩短截骨椎弓根钉内固定术(PSO)与后路椎间植骨融合椎弓根钉内固定术两种术式治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效。方法:选取广西玉林市中西医结合骨科医院收治的胸腰椎陈旧性骨折患者87例,按手术方式不同分为A组和B组。A组46例,行PSO;B组41例,行后路椎间植骨融合椎弓根钉内固定术。分别于术前、术后3个月及术后1年测量两组患者胸腰椎后凸Cobb角,采用视觉模拟疼痛量表(VAS)测定两组患者术前、术后3个月的疼痛评分,比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数。结果:B组手术时间、术中出血量、住院天数均明显少于A组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者的Cobb角均较术前明显改善,且A组患者的Cobb角改善程度明显优于B组(均P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后路两种手术方式均能有效减轻胸腰椎陈旧性骨折患者的疼痛,改善后凸畸形,且PSO优于后柱植骨融合椎弓根钉内固定术,但PSO的手术时间、住院时间较长,术中出血量较多,临床中应结合患者的实际情况合理选择术式。