脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效观察

目的探讨采用脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效。方法选择2017年5月~2022年5月在甘肃省天水市第四人民医院接受手术治疗的腰椎骨折患者80例,根据不同的手术方案分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用后路椎旁入路椎弓根螺钉固定治疗,观察组采用后路脊柱肌间隙入路钉棒系统固定治疗。比较两种手术方案对患者手术指标、影像学指标及功能评分的影响。结果治疗前,两组各项影像学指标、疼痛程度及腰背功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及住院时长对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者椎体前缘高度丢失、椎体后缘高度丢失及Cobb角指标均较治疗前有所降低,椎管截面积数据均有所提升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组各项影像学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者疼痛程度及腰背功能的评分指标均有所降低,且观察组患者评分指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效显著,能减少术中剥离范围,减少出血,有效缓解患者疼痛度,促进患者康复。

腰椎后路肌间隙入路在腰椎间盘突出症患者手术中的应用效果

目的探讨腰椎间盘突出症患者手术中采取腰椎后路肌间隙入路的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月接受手术治疗的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,各51例。对照组采取腰椎后路正中切口入路,试验组采取腰椎后路肌间隙入路。对比两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后疼痛程度、术中神经损伤情况及腰椎功能恢复效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访评测,试验组Macnab评分优良率为90.2%,高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者手术治疗中,行腰椎后路肌间隙入路,术后疼痛轻,恢复快,预后良好,值得临床实践应用。

经后路椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的应用效果

目的:观察经后路椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折应用效果。方法:选取2020年6月-2022年7月广东省清远连州市人民医院脊柱关节外科收治的单节段胸腰椎骨折经椎弓根螺钉固定患者60例为观察对象,根据随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。观察组采用经后路椎旁肌间隙入路,对照组采用后正中手术入路,比较两组患者围术期指标、胸腰椎功能评分、腰背肌肉疼痛评分。结果:观察组术后椎体前缘高度比高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量与术后住院费用少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月,两组患者胸腰椎功能评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月,两组患者腰背肌肉疼痛评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折治疗中,经后路椎旁肌间隙入路可显著改善椎体前缘高度比,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者胸腰椎功能,且并发症较少。

腰后路双侧微创肌间隙入路万向螺钉置入手术治疗腰椎滑脱症患者的疗效分析

目的探讨腰后路双侧微创肌间隙入路万向螺钉置入手术治疗腰椎滑脱症患者的疗效。方法选取河南省义马市人民医院治疗的腰椎滑脱症102例患者。按照入院先后顺序分组,各51例。对照组行传统后路腰椎间融合术治疗,观察组行腰后路双侧微创肌间隙入路万向螺钉置入手术治疗。统计两组手术情况及手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化。结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后引流量较少,手术时间较短(P<0.05);术后1、3、6个月观察组VAS、ODI评分较对照组低(P<0.05)。结论腰后路双侧微创肌间隙入路万向螺钉置入手术治疗腰椎滑脱症患者,可减少术中出血量及术后引流量,减轻疼痛程度,促使术后腰椎功能恢复,提高临床疗效。

后肌间隙入路固定无神经损伤胸腰椎骨折

目的探讨无神经损伤胸腰椎骨折经后路多裂肌与最长肌肌间隙入路椎弓根螺钉系统固定的临床疗效。探讨胸腰椎骨折后路内固定的显露方法。方法通过对2009年3月—2013年6月收治的80例无神经损伤胸腰椎骨折分成甲、乙两组,每组40例。采用后路多裂肌与最长肌肌间隙入路椎弓根螺钉系统固定的患者为甲组,采用传统后入路的为乙组。比较两组的临床疗效。结果甲组在手术时间、术中出血量、术后疼痛(VAS评分)、术后积液引流、切口愈合以及并发症方面明显优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。cobb角、椎体高度矫正两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后路多裂肌与最长肌肌间隙入路椎弓根螺钉系统固定无神经损伤胸腰椎骨折是确切有效的方法,它具有操作容易、软组织受损轻微、术中术后出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。

腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根钉置入术治疗腰椎滑脱症患者的效果

目的:观察腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根螺钉(PS)置入术治疗腰椎滑脱症(LS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的108例LS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组实施后正中入路经椎间孔腰椎椎间体融合(TLIF)术治疗,研究组实施腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗,比较两组手术相关指标水平,术前及术后1、3个月腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分,术前及术后3、7 d的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,术前、术后6 h血清学指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,研究组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,研究组血清Cor、ACTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗LS患者,可改善手术相关指标水平,提高腰椎功能,减轻应激反应和术后疼痛,其效果优于TLIF术治疗。