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不同剂量右美托咪定滴鼻用于后路腰椎管减压内固定术患者术前镇静效果的比较 被引量:14
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作者 谢军明 金慧 +2 位作者 王媛媛 杨雨晴 刘健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期30-34,共5页
目的探讨经鼻给予不同剂量右美托咪定用于后路腰椎管减压内固定术患者术前镇静的效果。方法选择择期后路单间隙腰椎管减压内固定术患者80例,男46例,女34例,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为右美托咪定1.0μg/kg组(D... 目的探讨经鼻给予不同剂量右美托咪定用于后路腰椎管减压内固定术患者术前镇静的效果。方法选择择期后路单间隙腰椎管减压内固定术患者80例,男46例,女34例,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为右美托咪定1.0μg/kg组(D1.0组)、右美托咪定1.5μg/kg组(D1.5组)、右美托咪定2.0μg/kg组(D2.0组)和对照组(C组)。患者入手术室后,D1.0组、D1.5组、D2.0组分别经鼻滴注右美托咪定1.0、1.5、2.0μg/kg,C组用生理盐水滴鼻,容量均为2 ml。记录滴鼻前(T0)、滴鼻后10 min(T1)、20 min(T2)和30 min(T3)的HR、MAP、SpO 2、自发痛VAS评分、Ramsay镇静和焦虑评分。滴鼻后30 min行左侧上肢肘正中静脉穿刺和桡动脉穿刺置管,记录患者穿刺时VAS评分和满意度评分,并抽取桡动脉血行血气分析。结果T3时D2.0组HR明显慢于C组(P<0.05),MAP明显低于C组(P<0.05)。T3时D1.0、D1.5和D2.0组自发痛VAS评分明显低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05),T3时D1.0和D1.5,T2、T3时D2.0组焦虑评分明显低于C组(P<0.05)。D1.5组和D2.0组静脉穿刺和桡动脉穿刺VAS评分明显低于C组(P<0.05),D1.0、D1.5和D2.0组满意度明显高于C组(P<0.05)。结论后路腰椎管减压内固定术患者术前给予右美托咪定1.5μg/kg滴鼻可获得良好的镇静效果,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 后路腰椎管减压内固定术 术前用药
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不同剂量右美托咪定滴鼻应用于后路腰椎管减压内固定术中的麻醉效果
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作者 梁鹏飞 陈伟志 丁耀茂 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第14期75-78,共4页
目的探究不同剂量右美托咪定滴鼻对行后路腰椎管减压内固定术患者疼痛程度及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))水平的影响。方法回顾性分析高州市人民医院2019年6月至2021年3月收治的80例行后路腰椎管减压内固定术患者的... 目的探究不同剂量右美托咪定滴鼻对行后路腰椎管减压内固定术患者疼痛程度及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))水平的影响。方法回顾性分析高州市人民医院2019年6月至2021年3月收治的80例行后路腰椎管减压内固定术患者的临床资料,按照术前麻醉中右美托咪定使用剂量的不同将其分为4组,分别为D1.0组、D1.5组、D2.0组、C组,每组20例,分别予以右美托咪定1.0μg/kg、1.5μg/kg、2.0μg/kg和0.9%氯化钠溶液。比较4组患者鼻腔给药前(T_(0))及鼻腔给药10 min(T_(1))、20 min(T_(2))和30 min(T_(3))时HR、MAP、SpO_(2)水平及焦虑、Ramsay镇静、自发痛视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术中静脉、桡动脉穿刺VAS评分,术后满意度。结果与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时4组患者HR、MAP水平及焦虑、自发痛VAS评分均逐渐降低,且D2.0组显著低于D1.0组、D1.5组、C组(均P<0.05);4组不同时间点SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时D1.0组、D1.5组、D2.0组患者Ramsay镇静评分均逐渐升高,且D2.0组显著高于D1.0组、D1.5组(均P<0.05);C组患者不同时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D2.0组患者术中静脉、桡动脉穿刺痛VAS评分均显著低于D1.0组、D1.5组、C组,术后满意度评分均显著高于D1.0组、C组(均P<0.05)。结论使用2.0μg/kg右美托咪定滴鼻可维持行后路腰椎管减压内固定术患者正常血流动力学水平,并减轻患者疼痛,起到良好的镇静效果,进而提升患者满意度。 展开更多
关键词 后路腰椎管减压内固定术 右美托咪定 滴鼻 疼痛 血流动力学
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后路腰椎减压术后阿片类镇痛药物用量的影响因素回顾性分析 被引量:5
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作者 李旭 吴健雄 +3 位作者 姚侠 林伟巍 虞雪融 申乐 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期360-363,共4页
目的:探索后路腰椎管减压手术病人术后阿片类药物镇痛泵用药量的相关影响因素。方法:回顾性分析北京协和医院在全身麻醉下接受后路腰椎管减压手术且术后使用舒芬太尼镇痛泵的病人,根据术后第一个24 h阿片类镇痛药物用量分为低镇痛药量组... 目的:探索后路腰椎管减压手术病人术后阿片类药物镇痛泵用药量的相关影响因素。方法:回顾性分析北京协和医院在全身麻醉下接受后路腰椎管减压手术且术后使用舒芬太尼镇痛泵的病人,根据术后第一个24 h阿片类镇痛药物用量分为低镇痛药量组(patient-controlled analgesia-low dose,PCA-L)和高镇痛药量组(patient-controlled analgesia-high dose,PCA-H),分别比较两组的一般临床资料和手术、麻醉相关资料,并对镇痛药量偏大的病人资料进行归因分析。结果:高镇痛药量组(PCA-H)病人,年龄偏小,体重偏轻,体重指数(Body Mass Index,BMI)偏低,ASA分级偏低,应用胶体液的比例偏大(P均<0.05);两组病人性别、身高、手术时间、吸入/静脉麻醉、芬太尼用量、瑞芬太尼速度、是否泵注右美托咪定、异体血输注量、自体血输注量、出血量、晶体液量无显著差异。年龄小于65岁是镇痛药量较高的独立危险因素。结论:体重、BMI、年龄、ASA分级和术中输入胶体液可能会影响后路腰椎管减压手术后阿片类镇痛药的用量,其中年龄<65岁是导致用药量偏大的独立危险因素。 展开更多
关键词 后路腰椎管减压 病人自控镇痛 阿片类药物
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选择性责任节段减压并椎弓根螺钉系统置入内固定治疗腰椎退变性疾病 被引量:3
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作者 王晓平 陆明 +4 位作者 马华松 牛晶 任冬云 郑蕊 张敬 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第44期8340-8347,共8页
背景:腰椎退变性疾病的患者经保守治疗无效,感觉运动功能障碍、马尾综合征,疼痛难忍而影响工作和生活的情况,需要通过手术的方法来治疗。目的:分析腰椎退变性疾病的植入物置入内固定治疗效果,深入了解腰椎退变性疾病患者的临床症状检查... 背景:腰椎退变性疾病的患者经保守治疗无效,感觉运动功能障碍、马尾综合征,疼痛难忍而影响工作和生活的情况,需要通过手术的方法来治疗。目的:分析腰椎退变性疾病的植入物置入内固定治疗效果,深入了解腰椎退变性疾病患者的临床症状检查方法,回顾腰椎退变性疾病采用植入物置入内固定治疗的相关文献。方法:选取2010年12月29日至2011年1月27日在解放军第306医院骨科治疗的腰椎滑脱合并相邻节段和/或跳跃性节段退变性疾病的患者23例,在全麻下行后路腰椎管减压椎间融合器植入植骨融合椎弓根螺钉系统内固定,采用VAS、JOA和ODI评分对患者术前和术后进行评定,加用临床症状改善程度作为手术疗效的判定标准。并检索腰椎退变性疾病采用植入物置入内固定治疗的相关研究文献,对文献的实验方法和实验结果进行深入分析。结果与结论:采用短节段选择性责任节段经椎弓根螺钉系统内固定,只固定单一节段,手术创伤小,安全性大,功能受限少。患者术后半年随访JOA评分改善率为80.3%。腰椎退变性疾病患者临床症状检查方法包括Babinski征、Kernig征、"4"字试验、股神经牵拉试验和腰椎稳定性Posner诊断等,可以用来判断患者症状严重程度。后路腰椎管减压椎间融合器植入植骨融合椎弓根螺钉系统内固定可以有效改善椎体三维稳定性,疗效显著。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 椎弓根螺钉系统 固定治疗 节段减压 置入 椎间融合器植入 后路腰椎管减压 责任
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后路腰椎间融合与RF(DF)固定治疗腰椎滑脱症
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作者 曾骏 邬春讯 +1 位作者 余金林 张国刚 《中医正骨》 2008年第6期56-56,共1页
关键词 腰椎滑脱症 内固定治疗 后路腰椎间融合 非手术治疗 后路腰椎管减压 椎体间植骨 腰背肌锻炼 内固定失效
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椎间融合器加椎弓钉系统治疗腰椎滑脱症疗效分析 被引量:1
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作者 于永林 戴士峰 孙秋茹 《局解手术学杂志》 2003年第5期334-336,共3页
目的 探讨后路腰椎管减压、椎弓钉系统复位、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄的临床疗效。方法 对37例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨的... 目的 探讨后路腰椎管减压、椎弓钉系统复位、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄的临床疗效。方法 对37例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨的手术治疗。其中波滑脱27例,Ⅱ度滑脱10例;L_(4,5),滑脱12例,L_5 S_1滑脱15例;23例为峡部裂性,14例为退行性。结果 随访10~38个月,平均23.6个月。通过对术前术后临床症状和X线片滑脱复位程度比较,37例中33例症状完全消失,优良率89.2%;27例Ⅰ度滑脱完全复位,10例Ⅱ度滑脱8例完全复位,椎间融合率97.3%;椎间高度由术前平均4.1mm恢复至术后11.7mm,且无高度丢失。结论后路减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱,效果良好,复位稳定满意。 展开更多
关键词 椎间融合器 椎弓钉系统 手术治疗 腰椎滑脱症 后路腰椎管减压 小关节突间植骨
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腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉1例
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作者 唐建华 赵丽丽 +4 位作者 黄春明 钟诚凡 邓桂彬 赖剑强 陈嘉华 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第5期493-493,共1页
腰椎滑脱症是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一,严重影响老年人的日常生活,严重者表现为行走及坐立困难。后路腰椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术(PLIF)是目前手术治疗腰椎滑脱症最常用方法。老年腰椎滑脱患者存在不同程度的骨... 腰椎滑脱症是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一,严重影响老年人的日常生活,严重者表现为行走及坐立困难。后路腰椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术(PLIF)是目前手术治疗腰椎滑脱症最常用方法。老年腰椎滑脱患者存在不同程度的骨质疏松,降低了椎弓根钉的把持力。笔者于2015—12诊治老年腰椎滑脱症并骨质疏松PLIF术后早期拔钉1例,报道如下。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 骨质疏松 术后早期 后路减压内固定 椎弓根钉内固定术 后路腰椎管减压 老年患者 腰腿疼痛
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后路手术治疗合并骨质疏松的腰椎滑脱症27例 被引量:2
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作者 隋国侠 冀旭斌 +3 位作者 徐兆万 王炳武 庄青山 郝清海 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期798-799,共2页
治疗腰椎滑脱症的手术方式较多,经后路椎体间融合术(posteriorlumbar interbody fusion,PLIF)因具有有效撑开椎间隙,恢复前、中柱承重及融合率高等优点,已在国内外得到公认。合并骨质疏松的腰椎滑脱患者,术后常发生内固定器械的... 治疗腰椎滑脱症的手术方式较多,经后路椎体间融合术(posteriorlumbar interbody fusion,PLIF)因具有有效撑开椎间隙,恢复前、中柱承重及融合率高等优点,已在国内外得到公认。合并骨质疏松的腰椎滑脱患者,术后常发生内固定器械的松动等并发症,手术失败率高。2003年10月至2006年12月,我们对27例合并骨质疏松的腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、钉棒系统复位内固定及椎问植骨融合术,术后疗效满意,但也存在一些问题,现报告如下。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 后路手术治疗 骨质疏松 后路椎体间融合术 后路腰椎管减压 内固定器械 手术失败率 植骨融合术
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