后路选择性矫形融合固定术治疗退变性脊柱侧弯的效果分析

目的:探讨并分析用后路选择性矫形融合固定术治疗退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)的临床效果。方法:将2017年4月至2019年7月新疆医科大学第一附属医院收治的41例DS患者按照手术方法的不同分为试验组(n=21)与对照组(n=20)。用后路选择性矫形融合固定术对试验组患者进行治疗,用后路开窗减压术联合椎弓根螺钉固定术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分及其Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的评分。结果:术后3个月,试验组患者VAS的评分和ODI的评分均低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:用后路选择性矫形融合固定术治疗DS能显著减轻患者腰背部疼痛的程度,改善其脊柱的功能。

经后路选择性减压植骨融合内固定术治疗退变性脊柱侧弯的效果分析

目的:探讨并研究用经后路选择性减压植骨融合内固定术治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法:将近年来河北省沧州中西医结合医院收治的62例退变性脊柱侧弯患者按照就诊的先后顺序分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。分别用保守疗法与经后路选择性减压植骨融合内固定术对对照组患者与观察组患者进行治疗,然后比较两组患者脊柱的Cobb角、腰椎的前凸角、oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的评分、视觉模拟评分法(VAS)的评分及其生活质量评分量表的评分。结果:治疗后,观察组患者脊柱的Cobb角和腰椎的前凸角均小于对照组患者,其ODI的评分和VAS的评分均低于对照组患者,其生活质量评分量表的评分高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对退变性脊柱侧弯患者进行经后路选择性减压植骨融合内固定术可显著改善其脊柱的Cobb角和腰椎的前凸角,减轻其疼痛感,提高其生活质量。

椎弓根螺钉和椎板钩选择性融合治疗胸椎青少年特发性脊柱侧弯的差异

背景:既往的文献多报道用椎板钩或联合椎弓根螺钉治疗特发性脊柱侧弯或讨论融合节段的选择。目的:比较椎弓根螺钉和椎板钩治疗青少年特发性脊柱侧弯临床疗效的差异,并行影像学评价。方法:选择66例连续观察的青少年特发性脊柱侧弯(胸段主弯、腰段代偿弯)患者,均行后路内固定融合,末端融合到T12或L1椎体。其中32例行椎板钩内固定,34例行椎弓根螺钉内固定,内固定后最少随访2年。结果与结论:椎弓根螺钉组患者内固定后胸段Cobb角矫正程度及腰段Cobb角自发矫正程度明显大于椎板钩组(P<0.001)。椎板钩组内固定后13例患者冠状面朝左侧失代偿大于20mm(参照C7铅垂线),而椎弓根内固定组仅4例,差异有显著性意义(P<0.005)。两组患者均无并发症发生。提示后路选择性融合治疗特发性脊柱侧弯(胸段主弯、腰段代偿弯),与椎板钩相比,椎弓根螺钉有更好的矫正效果且内固定后冠状面失代偿发生率低。

后路手术选择性融合固定治疗退变性脊柱侧弯的疗效分析

目的探讨后路手术选择性融合固定治疗退变性脊柱侧弯的疗效。方法将80例退变性脊柱侧弯患者随机分为2组。手术组患者给予后路手术选择性融合固定,非手术组患者采用非手术治疗方案。比较2组患者疼痛、脊柱功能、影像学参数与生活质量。结果手术组患者治疗后3个月与末期随访时视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、Cobb角、冠状面失衡值(CSVL)、顶锥侧方滑移距离(LO)、矢状面失衡值(SVA)与骨盆倾斜角(PT)水平均显著低于非手术组(P <0. 01),日本骨科协会疼痛分数(JOA)评分、腰椎前凸角(LL)与骶骨倾斜角(SS)水平均显著高于非手术组(P <0. 01)。末期随访时,手术组各维度生活质量评分均显著高于非手术组(P <0. 01)。结论后路手术选择性融合固定治疗退变性脊柱侧弯的效果显著。

后路手术选择性融合固定治疗退变性脊柱侧弯的效果及对脊柱功能的影响

目的研究后路手术选择性融合固定治疗退变性脊柱侧弯的效果及对脊柱功能的影响。方法根据治疗方法的不同,将2018年1月至2020年12月本院收治的108例退变性脊柱侧弯患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组实施单纯椎管减压术治疗,观察组实施后路手术选择性融合固定治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量多于对照组,手术耗时长于对照组(P<0.05)。术后,两组的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分低于术前,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于术前,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的脊柱Cobb角、骨盆倾斜角小于对照组,腰椎前凸角、骶骨倾斜角大于对照组(P<0.05)。结论后路手术选择性融合固定治疗退变性脊柱侧弯患者的效果显著,可促进脊柱功能改善。

后路选择性减压植骨融合内固定在退变性脊柱侧弯中的应用研究

目的探讨后路选择性减压植骨融合内固定在退变性脊柱侧弯中的应用效果。方法选择2019年2月—2021年1月期间该院收治的退变性脊柱侧弯患者98例,以随机数字表将其分为两组,各49例。对照组采取常规保守治疗方案,研究组行后路选择性减压植骨融合内固定术。比较两组治疗前后腰椎前凸角与Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、脊柱侧凸协会生活质量22问卷(SRS-22),以及并发症情况。结果治疗后,研究组腰椎前凸角(25.65±5.85)°、Cobb角(13.65±2.54)°较对照组(31.20±4.98)°、(18.65±4.88)°低,差异有统计学意义(t=5.057、6.362,P<0.05);研究组VAS(1.22±0.57)分、ODI评分(20.52±5.65)分较对照组(4.22±1.03)分、(35.50±4.78)分低,差异有统计学意义(t=17.839、14.169,P<0.05);研究组功能活动(23.02±3.03)分、心理状况(23.02±2.03)分、自我形象(23.49±1.20)分、治疗满意度评分(9.52±1.02)分较对照组(16.52±2.98)分、(20.00±2.54)分、(21.52±1.03)分、(6.50±1.32)分高,差异有统计学意义(t=10.706、6.501、8.720、12.673,P<0.05)。研究组并发症发生率4.08%与对照组0.00%对比,差异无统计学意义(χ2=0.510,P>0.05)。结论退变性脊柱侧弯患者应用后路选择性减压植骨融合内固定治疗能够有效改善疼痛症状,提高椎体功能,保障生活质量。

探讨后路手术选择性融合固定治疗退变性脊柱侧弯的疗效

探讨选择性融合固定治疗退行性脊柱侧凸的疗效。方法:针对本研究的病例,一共选取164份资料实施研究,都是在本院抽取,最早出现于2019.8,最晚出现于2020.8,把这些病历资料分为2组:对照组采用椎管减压治疗,研究组采用后路手术选择性融合固定治疗。比较两组的治疗效果、柯布角和疼痛情况。结果:研究组疗效高于对照组。研究组的Cobb角和疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:退变性脊柱侧弯治疗中,后路手术选择性融合固定治疗效果较好,值得应用。

极外侧椎间融合手术与选择性经椎间孔融合联合后路融合术治疗退行性脊柱侧凸的疗效比较

目的探究极外侧椎间融合手术与选择性经椎间孔融合联合后路融合术治疗退行性脊柱侧凸的效果。方法选取我院84例退行性脊柱侧凸患者,根据治疗方案不同分为A组(n=42,极外侧椎间融合手术治疗)与B组(n=42,选择性经椎间孔融合联合后路融合术治疗),比较两组手术时间、术中失血量、手术前后疼痛程度(VAS)评分、颈椎功能(JOA)评分。结果 A组手术时间短于B组(P<0.05),A组术中失血量少于B组术中失血量,术后3个月A组VAS分值低于B组,JOA分值高于B组(P<0.05)。结论相比选择性经椎间孔融合联合后路融合术,极外侧椎间融合手术治疗退行性脊柱侧凸患者,可有效缩短手术时间,减少失血量,缓解疼痛,改善颈椎功能。

青少年特发性脊柱侧凸术后远端叠加现象研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱侧凸畸形。远端叠加(distal addingon)现象是AIS患者后路选择性胸弯融合术后常见的并发症。远端叠加现象可影响患者生活质量。既往文献报道的主要危险因素有下固定椎的选择、生长潜能、胸弯和腰弯相关因素、L4椎体倾斜方向、肩平衡、冠状面平衡等。但目前关于远端叠加现象发生发展的危险因素尚存在争议。本文对远端叠加现象的定义、流行病学、危险因素及防治进行综述,以期进一步认识此并发症。