经下颌入路寰枢关节松解复位并一期后路重建术的配合

对22例难复性寰枢关节脱位患者经下颌入路行寰枢关节松解复位术,同期行后路寰枢或枕颈固定重建术。结果 20例患者手术顺利,术中1例患者出现椎动脉破裂出血、1例患者出现硬膜破裂,经修补恢复。提出术前充分准备手术器械、一次性手术用物、药品、仪器等,建立静脉通道并保持通畅;术中注意体位护理,密切观察患者生命体征的变化及手术进展,准确迅速传递手术器械及用物,以缩短手术时间、稳定循环,可保证手术顺利进行,提高手术治疗效果。

经后路全脊椎切除重建术治疗腰椎肿瘤的疗效分析

目的探讨经后路全脊椎切除重建术治疗腰椎肿瘤的疗效。方法 30例行经后路全脊椎切除重建术治疗的腰椎肿瘤患者作为研究对象,观察其治疗临床疗效。结果 30例患者手术时间为187~398 min,平均手术时间（249.6±41.2）min,术中失血量为2500~9000 ml,平均术中失血量（4449.6±1108.7）ml,所有患者都没有出现脊髓、神经根等严重的并发症。结论采用后路全脊椎切除重建术治疗腰椎肿瘤疾病可以取得良好的治疗效果,改善了患者的神经功能症状,降低患者的疼痛感,提高患者的生活质量。这种方法治疗的近期效果得到认可,但是远期疗效还需要进一步进行分析和研究。

一期后路减压重建术与前后联合入路手术治疗不稳定型爆裂胸腰椎骨折的对比研究

目的对比研究一期后路减压重建术与前后联合入路手术治疗不稳定型爆裂胸腰椎骨折效果。方法60例不稳定型爆裂胸腰骨折病例按照手术方式不同分为一期后路组30例与前后联合组30例。一期后路组采用一期减压重建术手术治疗,前后联合组采用前后联合入路手术治疗。结果术中失血量、手术时间、手术并发症、平均住院时间方面对比,一期后路组均优于前后联合组,有显著性意义(P<0.05);Oswestry残障指数评分方面:术前两组对比无显著性意义(P>0.05),术后3个月均降低,且有显著性意义(P<0.05);而术后3个月两组对比无显著性意义(P>0.05);ASIA运动神经功能评分方面:术前两组对比无显著性意义(P>0.05),术后3个月均增加且一期后路组高于前后联合组,有显著性意义(P<0.05)。结论一期后路减压重建术治疗不稳定型爆裂胸腰椎骨折效果优于前后联合入路手术。

经后路前中柱稳定性重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床疗效

目的集中探讨针对严重胸腰椎骨折脱位的患者采用后路前中柱稳定重建较单纯前路减压内固定的临床疗效。方法选取2013年6月-2014年4月因患有严重胸腰椎骨折脱位于我院进行治疗的患者20例,采用后路前中柱稳定性重建术进行治疗,标记为观察组;同期另20例采用单纯前路减压内固定的患者,标记为对照组。将两组患者治疗过程中的临床疗效进行比较。结果针对手术时间、出血量和引流量三项手术指标的比较中,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);同时针对术后Cobb角的矫正度和丢失度的比较中,观察组较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。另外在Frankel改善方面的比较中,两组患者改善程度差异有统计学意义(P>0.05)。结论因采用后路前中柱稳定性重建术在治疗和愈后方面较单纯前路减压内固定治疗差异不大,但是可有效的防止过程中并发症的发生,值得临床推广使用。

经后路前中柱稳定重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位患者的临床疗效观察

目的:观察采用后路前中柱稳定重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位患者的临床疗效。方法:选取患有严重胸腰椎骨折脱位患者20例,采用后路前中柱稳定重建术进行治疗者设为观察组;同期另20例患者接受单纯前路减压内固定术者设为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果:手术时间、出血量和引流量、术后Cobb角的矫正度、丢失度和Frankel改善方面的比较,两组患者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用后路前中柱稳定重建术或单纯前路减压内固定术治疗严重胸腰椎骨折脱位患者的疗效相当,但前者稳定了受损椎节,值得推广使用。

后路前中柱重建术与单纯前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折脱位的效果比较

目的比较后路前中柱重建术与单纯前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折脱位的效果。方法选取2018年1月至2019年12月新乡市中心医院收治的80例胸腰椎骨折脱位患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组实施后路前中柱重建术治疗,对照组实施单纯前路减压内固定术治疗。比较两组术前与术后6个月感觉与运动功能评分、Cobb角、伤椎高度。结果术后6个月,两组患者感觉与运功功能评分较术前高,且观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者Cobb角与伤椎高度均大于术前,且观察组患者更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折脱位患者采用后路前中柱重建术治疗的临床效果优于单纯前路减压内固定术,可有效促进感觉功能与运动功能恢复,改善Cobb角与伤椎高度。

后路脊柱切除重建术治疗胸腰椎陈旧性结核继发截瘫

目的观察后路脊柱切除重建术治疗胸腰椎陈旧性结核继发截瘫的临床效果，为胸腰椎陈旧性脊柱结核继发截瘫手术治疗提供一种安全有效的手术方式。方法2007年8月至2010年3月对12例胸腰椎结核继发截瘫病例采用经后路病椎节段全切，钛网支撑植骨内固定术式治疗，术前、术后随访期间拍摄X线片测量后凸Cobb角，并观察内固定情况，采用Frankel分级评价神经功能状态。结果随访6-18个月，平均11个月，通过手术所有患者的胸背部疼痛症状得到缓解。术后Frankel分级1例由B级恢复到C级；6例由C级恢复到D或E级，4例由D级恢复到E级，另1例B级无明显恢复；术前后凸Cobb角平均（76．0±23．4），术后1周Cobb角（15．5±6．3），与术前比较差异有统计学意义（t=3．41，P〈0．01）；末次随访时Cobb角（16．0±8．2），与术后1周比较差异无统计学意义（t=1．58，P〉0．05）。末次随访显示，所有病例钛网植骨融合，无内固定并发症。结论后路脊柱切除重建术治疗胸腰椎陈旧性结核继发截瘫手术方式可行，具有减压充分、矫正率高，而且创伤较小不需改变体位再行前路手术。