汉语后部失语患者语言障碍个案研究

目的:对病灶局限的汉语后部失语患者的语言受损和语言保留情况进行个案分析,验证语言处理的双机制假说,并为临床语言治疗提供相关神经语言学依据。方法:选取1例病灶局限的枕、顶、颞叶受损的后部失语患者,通过自然交谈和西部失语症量表检查(WAB)检测收集语料,并辅以图片命名及句子复述等任务,全面检测和分析汉语后部失语患者的语言障碍,重点关注其句法-词汇分离,以及与之相关的名—动分离现象。结果:颞叶受损患者词汇受损严重,句法保留相对较好;词汇理解较好,但是产出困难;词汇产出存在名动分离现象,呈现出名词特异性损伤的特点。结论:汉语后部失语患者句法保留较好、词汇受损严重,以及相关的名动分离的事实,一方面为语言处理的词汇—规则双机制假说提供有力证据,另一方面为汉语后部失语患者的语言有效康复方面提供神经语言学依据。

后部失语症患者的书写障碍

分析５２例后部失语患者的书写障碍，书写检查包括写姓名地址、抄写、系列写数、听写、看图写及写短文。５２例均有书写障碍，且后３项的书写障碍比前３项严重。汉字词的书写障碍主要是构字障碍和字词错写。构字障碍表现为部分完成、部分代替、笔画添加或遗漏和新字；字词错写是以另一字代替作业要求写的字，包括近形、近音、近义或无关字代替。字词的书写障碍可能与汉字形为镶嵌结构和对字形的回忆障碍有关。

后部失语的鉴别诊断

失语为高级皮质言语中枢损害而引起的表达、理解等方面的障碍。以大脑外侧裂为界，将此以前的病变引起的言语障碍称为“前部失语”，在此以后病变所致的言语障碍称“后部失语”［１］。临床上后部失语均有命名障碍、流利性言语、理解障碍及不同程度的复述障碍。在作“感觉性失语”、“命名性失语”及“传导性失语”时常易混淆。