评估MRI对诊断胸腰椎骨折患者后部韧带复合体损伤的可靠性

目的分析MRI对诊断胸腰椎骨折患者PLC(后部韧带复合体损伤)的可靠性。方法随机选定本院2018年1月至2020年1月收治的85例胸腰椎骨折患者PLC患者,分别进行X线、MRI检查,均以手术诊断结果为“金标准”,对比X线以及MRI后部韧带损伤检出率,对比X线以及MRI诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果X线检出74例,其中小关节囊损伤19例、占22.35%;黄韧带损伤16例、占18.82%;棘上韧带损伤20例、占23.53%;棘间韧带损伤19例,占22.35%。MRI检出83例,其中小关节囊损伤21例、占24.71%;黄韧带损伤18例、占21.18%;棘上韧带损伤24例、占28.24%;棘间韧带损伤20例,占23.53%。MRI后部韧带损伤检出率(97.65%)明显高于X线(87.06%),P<0.05。MRI诊断特异度(100.00%)、灵敏度(97.62%)、阳性预测值(100.00%)均明显比X线(42.86%、89.47%、95.77%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI阴性预测值(33.33%)与X线(42.86%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI可显著提高胸腰椎骨折患者PLC检出率,诊断特异度、灵敏度均较高,为治疗方案的制定具有重要的指导价值,值得借鉴。

胸腰椎骨折后部韧带复合体损伤中MRI诊断价值的探讨

目的:探讨胸腰椎骨折后部韧带复合体损伤MRI(核磁共振成像)诊断的价值。方法:将2013年8月—2017年8月于我院接受治疗的16例胸腰椎骨折患者作为研究对象,分析采用MRI诊断的准确性。结果:本组研究选取的16例患者,经MRI诊断为后部韧带复合体损伤共5例,而经手术病理确诊为后部韧带复合体损伤共6例,因此胸腰椎骨折后部韧带复合体损伤采用MRI诊断的敏感度与特异度为83.33%与100.00%。结论:临床上在诊断胸腰椎骨折后部韧带复合体损伤时,可采用MRI诊断方法,有着较好的敏感度与特异度,值得推广应用。

MRI诊断胸腰椎骨折病人后部韧带复合体损伤的价值分析

分析胸腰椎骨折患者后部韧带复合体损伤的特点,评价磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的诊断价值,为骨科诊断工作提供参考。方法:选择我院骨科2020年3月-10月收治的胸腰椎骨折情况患者90例,予以全部患者手术治疗,手术治疗之前进行MRI检查,以手术结果作为金标准,分析MRI进行后部韧带复合体损伤诊断的灵敏度、特异度情况。结果:与后部韧带复合体损伤手术结果进行对比,MRI诊断的灵敏度为95.23%、特异度为100.00%,经统计学计算P>0.05。结论:胸腰椎骨折患者后部韧带复合体损伤风险高,采取MRI影像学诊断的敏感度、特异度高,有助于疾病早期治疗,是有效的诊断方法。

胸腰段爆裂性骨折后部韧带复合体损伤的MRI评价

目的：探讨MRI诊断胸腰段爆裂性骨折中后部韧带复合体(PLC)损伤的准确性及损伤机制。方法：将60例胸腰段爆裂性骨折病人术前MRI诊断结果与手术结果相对比，得出MRI诊断后部韧带复合体中棘上韧带(SSL)和棘间韧带(ISL)损伤的准确率。同时将病人分为两组：PLC完整组(n=36)和PLC损伤组(n=24)，对比两组间脊髓神经损伤程度及椎板骨折发生率大小，并进行统计学分析。结果：MRI诊断SSL和ISL损伤的准确率分别为89．6％和93.0％，T1加权像诊断SSL，损伤特异度明显高于T2加权像(P<0．05)。PLC损伤组中病人脊髓神经损伤程度及椎板骨折发生率均明显高于PLC完整组(P<0．05)。结论：MRI检查是诊断胸腰段爆裂性骨折中后部韧带复合体损伤的可靠工具。Ferguson和Allen力学分类系统可以较好地解释上述损伤机制。

脊柱屈曲牵张损伤治疗的研究进展

脊柱屈曲牵张损伤（flexion distraction injury，FDI）为非稳定性骨折，通常累及Denis分类的中后柱，容易引起脊柱不稳定和后凸畸形。分类上包括经典的Chance骨折”。（安全带骨折）和非骨性后部韧带复合体损伤，或者是新AO分型中的B1和B2型骨折。B1型为经骨型损伤，椎体通常无明显压缩，以水平状的骨折线贯穿椎体延伸至椎弓根为典型表现。B2型为除B1型以外的所有后方韧带复合体损伤的类型，它可以合并各种类型前中柱损伤（A1～A4型）。