后释放支架在主动脉夹层腔内治疗中的临床应用

目的评价采用后释放覆膜支架腔内治疗主动脉夹层的临床效果。方法回顾分析某院心血管外科2011-10-01—2017-02-28采用后释放覆膜支架行主动脉腔内隔绝术治疗的主动脉夹层患者的临床资料,总结临床经验,评价治疗效果。结果 43例患者均一次性成功植入后释放覆膜支架,成功封堵破口,全组无围手术期死亡病例。1例患者术后出现脊髓损伤。所有患者随访未出现移覆膜支架移位、迟发内漏。结论采用后释放支架治疗解剖类型适宜的主动脉夹层降低了手术操作的难度,提高了支架释放的精确度,提高了手术治疗效果,有助于腔内隔绝技术的推广,使患者能够及时有效得到治疗。

双支架后释放技术辅助栓塞治疗颅内破裂椎动脉夹层动脉瘤的疗效

目的评估双支架后释放技术辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂椎动脉夹层动脉瘤(VADAs)的疗效和安全性。方法选择莆田学院附属医院神经外科自2015年9月至2020年3月采用双支架后释放技术辅助弹簧圈栓塞治疗的17例颅内破裂VADAs患者(17个动脉瘤),术后即刻行DSA检查评估VADAs的栓塞程度,随访结束时采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者的预后,DSA检查判断动脉瘤的愈合情况。结果术后即刻DSA检查显示完全栓塞6例,次全栓塞8例,部分栓塞3例;2例患者围手术期死亡,2例术后出现颅神经麻痹症状。15例患者术后随访5~24个月,预后良好14例,预后不良1例;11例患者完成DSA随访,其中8例VADAs完全愈合,2例稳定,1例复发。结论双支架后释放技术辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂VADAs安全、有效。

过瘤胃保护性γ-氨基丁酸的调制与稳定性研究

本试验旨在研制一种低瘤胃降解率和高瘤胃后释放率的过瘤胃γ-氨基丁酸(γ-aminobutyricacid,GABA)。采用L9(34)正交设计,以GABA含量、包被材料和压力为变量,筛选出保护率较高的样品,分别采用半体内法和体外法测定其瘤胃降解率和瘤胃后释放率。结果显示,固体棕榈油脂作为单一被材比混合被材具有更好的过瘤胃保护效果。当GABA含量50%、用固体棕榈油脂包被、压力11kPa下制得的样品瘤胃降解率显著低于其他样品,总利用率75.8%;GABA含量50%、固体棕榈油脂与单硬脂酸甘油酯等质量混合物包被、压力9kPa下制得的样品其瘤胃后释放率最高。利用固体棕榈油脂包被在适宜条件下可调制瘤胃降解率低、瘤胃后释放率高的过瘤胃保护GABA。

过瘤胃保护烟酸的研制与稳定性研究

试验旨在研制过瘤胃率高、小肠释放率高的过瘤胃保护烟酸。采用L9(34)正交设计,以烟酸含量、被材种类和进料速度(压力)为变量,筛选出4种保护率较高的样品;通过体外法测定瘤胃消失率和瘤胃后释放率。结果显示:固体棕榈油脂作为单一被材比混合被材具有更好的过瘤胃保护效果。当烟酸含量为35%、用固体棕榈油脂包被、压力7 kPa下制得的样品瘤胃降解率显著低于其他样品,有效降解率(k=0.05)为67.5%;同一条件下制得的包被样品其瘤胃后释放量最高,经16 h体外瘤胃处理后,24 h体外模拟真胃释放量可达到16.2%。利用固体棕榈油脂作包被材料在适宜条件下可制得瘤胃稳定性好、瘤胃后释放率高的过瘤胃保护烟酸。

胚胎型大脑后动脉动脉瘤的血管内治疗一例并文献复习

目的结合文献探讨胚胎型大脑后动脉(fetal PCA)动脉瘤的特点及其血管内治疗方法。方法报道并分析1例胚胎型大脑后动脉动脉瘤的治疗;Pubmed数据库检索fetal PCA合并颅内动脉瘤的文献以及所有有关fetal PCA的文献。结果通过支架辅助弹簧圈及支架后释放技术致密填塞动脉瘤,无瘤颈残留。Fetal PCA在患者中的总体发生率为4%～29%,且有血管异常或畸形的人颅内动脉瘤的发现率比正常人高。结论 Fetal PCA较大脑后动脉动脉瘤在治疗过程中易出现手术并发症,综合考虑闭塞载瘤动脉可能引起的并发症,尽量选择保留血管采用后释放技术是保留载瘤动脉同时治疗动脉瘤的一种安全和有效的方法。