后韧带结构在哈氏棒固定胸腰椎骨折中的作用

水文介绍后韧带结构在哈氏棒固定购腰椎骨折中的作用.临床观察15例,发现3例未修复断裂的后韧带结构者,撑开时出现脊柱后柱过度撑开,前柱撑开不足.后韧带结构未全断或断裂后重建者12例,撑开后骨折、脱位基本解剖复位,并保持复位后的良好状态,直至骨折愈合.实践说明重建后初阶构的连续性,符合脊柱的生物力学要求,可充分发挥哈氏棒的撑开固定作用.

保留后韧带结构的AF系统治疗胸腰段爆裂骨折

目的 探讨一种治疗胸腰段爆裂骨折伴截瘫的方法 ,使术后脊柱稳定性较好。方法 用AF系统治疗胸腰段爆裂骨折 5 4例 ,手术时保留脊柱后韧带结构。统计术前术后伤椎前后缘高度、Cobb角资料。结果 术后伤椎前缘高度恢复至 ( 95 1± 8 5 ) % ,后缘高度恢复至 ( 98 5± 7 2 ) % ,Cobb角恢复至 ( 4 8± 2 5 )°。各项指标与术前比较差异有显著性 (P <0 0 1)。术后随访 0 5～ 3 5年 ,神经功能按Frankel评定 :46例提高 1～ 3级。结论 后韧带结构为坚韧有弹性的骨 -韧带条 ,在维护脊柱稳定的过程中 ,有着无法替代的价值。行椎管减压术应保留后韧带结构 ,术后脊柱稳定性较好 ,拆除内固定后脊柱不易滑移后凸 。

保留后韧带结构的单开门术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨一种治疗腰椎管狭窄症的方法 ,使术后脊柱稳定性较好。方法 设计保留脊柱后韧带结构的椎板开门椎管扩大成形术治疗椎管狭窄症 10 7例。统计手术前后椎管矢状径、截面积资料。结果 术后矢状径平均扩大至 (16 4 9± 0 74 )mm ,截面积增加至 (16 9 15± 16 5 8)mm2 ,各项指标与术前比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1)。随访 87例 ,术后 5～8年。疗效评定 :优 6 4例 ,良 2 3例。结论 后韧带结构为坚韧有弹性的骨韧带条 ,在维护脊柱稳定的过程中 ,有着无法替代的价值。行椎管减压术应保留后韧带结构 。

保留或重建脊柱后韧带骨结构在椎板减压术中的应用

目的评价胸腰椎爆裂性骨折椎板减压及脊柱后韧带骨结构的处理结果。方法采用保留或重建脊柱后韧带骨结构的椎板减压术,即椎板潜行减压术,经椎弓根内固定,横突间植骨,恢复脊柱的稳定性。结果本组病例随访3个月～3年,无术后死亡病例。椎体前缘高度:术前平均压缩49%,术后恢复到92%。椎体后缘高度:术前平均85%,术后恢复到96%。Cobb角:术前平均25°,术后为6°。神经功能:8例A级,4例无改善,2例恢复为B级,另外2例恢复到C级和D级;余者晋升1～2级。结论保留或重建脊柱后韧带骨结构的椎板减压术,即椎板潜行减压术,经椎弓根内固定,横突间植骨,畸形矫正,神经功能有良好的恢复,脊柱的稳定性恢复良好。