显微外科手术治疗后颅凹血管网织细胞瘤临床分析

目的探讨后颅凹血管网织细胞瘤的诊断与治疗方法,以降低术后并发症和致残率及病死率。方法回顾性分析21例颅内血管网织细胞瘤患者,术中采用显微外科手术治疗,分析血管网织细胞瘤的诊断与鉴别诊断、手术技巧及术中注意事项。结果 21例患者中,17例囊性肿瘤者行瘤结节全切除,4例实性肿瘤在介入栓塞后全切除;术后症状临床痊愈者16例,好转4例,无明显变化1例,无死亡病例。结论后颅凹血管网织细胞瘤是一种良性血管性肿瘤,影像学如头颅MRI或CT诊断具有较高的特异性,临床显微外科手术切除瘤结节和实性肿瘤切除有明显效果。

显微手术治疗颅内实质性血管网织细胞瘤

目的观察显微手术治疗颅内实质性血管网织细胞瘤的效果。方法对6例实质性血管网织细胞瘤患者采用显微手术切除治疗。结果本组肿瘤全切5例，1例采取V—P分流术联合术后γ-刀治疗。无手术死亡者；术后随访1-33个月，1例走路不稳无明显改善，余无神经系统后遗症。结论显微手术治疗颅内实质性血管网织细胞瘤疗效较好。

颅后窝实体性血管网织细胞瘤临床及CT误诊分析

目的 探讨颅后窝实体性血管网织细胞瘤临床和CT特点 ,分析CT误诊原因 ,以提高诊断率。方法 对手术及病理证实的 32例颅后窝实体性血管网织细胞瘤的临床及CT进行回顾性分析 ,并对其诊断及鉴别诊断进行讨论。结果 本组术前仅 3例诊为本病 ;本病典型表现为青壮年CT平扫为等密度 ,增强后明显强化的高密度不规则或分叶状团块占位影 ,CT值 77～ 1 54Hu ,8例显示肿瘤供应血管影 ,瘤周无或有轻度水肿。

后颅窝复杂血管网织细胞瘤的显微外科治疗策略及疗效分析

目的探讨后颅窝复杂血管网织细胞瘤的显微外科治疗策略及治疗效果。方法回顾性分析2006年6月至2016年6月在本院神经外科行手术治疗的227例后颅窝复杂血管网织细胞瘤患者的临床资料,总结手术技巧,分析术后并发症,在不同时间点评估患者的Karnofsky(KPS)评分,以Wilcoxon符号秩检验比较最后一次随访与术前KPS评分之间的差异。结果单发病灶88例,多发病灶139例,合并有Von Hippel-Lindau(VHL)综合征32例,肿瘤平均直径为(3.23±1.62)cm,最多见部位为延髓(97例,42.7%),最常见的首发症状为头痛头晕(84例,37%)。132例患者术前接受脑血管造影检查,其中53例行供血动脉选择性栓塞。病灶全切除224例(98.7%),近全切除3例(1.3%)。术后最常见的并发症为肺并发症(56例,其中3例患者死亡)。术后行气管切开术27例,行脑室腹腔分流术18例。患者入院时术前KPS评分为(84.21±8.67)分,最后一次随访时KPS评分为(92.73±10.19)分,两者比较差异有显著性(P=0.027)。结论手术切除是治疗复杂血管网织细胞瘤的主要手段,采用术前选择性部分栓塞供血动脉及术中精细的显微外科操作策略可获得较好的治疗效果。术后肺部并发症为影响患者预后的重要因素,应高度警惕并及早干预。

后颅窝血管网织细胞瘤

目的 分析后颅窝血管网织细胞瘤的特点,设计治疗方案,估计和预防术后并发症,降低致残率和死亡率。方法 回顾性分析1998年10月至2001年9月手术治疗和病理证实的7例后颅窝血管网织细胞瘤的临床资料。结果 7例血管网织细胞瘤分布在后颅窝的右侧小脑（2例）、左侧小脑（1例）、小脑蚓部（2例）及延髓背侧（2例）。2例为实质性肿瘤,5例为囊内结节样肿瘤,全部切除。3例出现不同程度的呼吸障碍和上消化道应激性溃疡出血,其中1例死亡。结论 血管网织细胞瘤在MRI上有其特点,能够术前作出诊断。对实质性肿瘤切忌术中穿刺或活检.更不能分块切除。这种肿瘤术后很有可能出现正常灌注压突破现象,必要时毫不犹豫地进行气管切开,辅以人工呼吸。小的实质性肿瘤或囊内结节样肿瘤手术是相对安全的。

颅内血管网织细胞瘤的临床特点及治疗

目的 探讨颅内血管网织细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法 对72例颅内血管网织细胞瘤的临床资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床、病理及影像学特点等问题进行了讨论。结果 72例颅内血管网织细胞瘤占同期颅内肿瘤的1.57%,64例位于幕下,占89%,囊性肿瘤52例,占72%。72例均行手术治疗,58例治愈,9例好转,5例死亡。结论 本病临床特点为男性多于女性,多发于小脑半球,以囊性者居多。CT扫描及MRI有助于诊断。主要治疗方法为手术切除,术中注意切除瘤结节,是防止肿瘤复发的关键。

后颅窝实体性血管网织细胞瘤26例临床分析

后颅窝实体性血管网织细胞瘤较为少见。本文对２６例后颅窝实体性血管网织细胞瘤的临床特点，影象学诊断及手术处理要点进行分析，强调影象学分析应与临床特点相结合，手术时先阻断供瘤动脉并完整切除肿瘤的重要性。

后颅窝血管网织细胞瘤的诊断与显微外科治疗

目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点。方法回顾性分析我院2000～2004年间经手术和病理证实的24例后颅窝血管网织细胞瘤。结果该病好发年龄在20～50岁,共20例(占83.3%),男女比例为1∶1.2。临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法。肿瘤位于小脑半球21(87.5%)例,小脑蚓部2(8.3%)例,延髓1例(4.2%),囊性20例(83.3%),实质性4例(16.7%)。肿瘤均获得全切除。手术死亡1例(4.2%)。结论CT和MRI可以对后颅窝血管网织细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法。该肿瘤为良性肿瘤,显微手术可以全切除病变而达到治愈。

论对颅内血管网织细胞瘤的诊治

全面了解和正确认识疾病,才能提高对疾病的诊治水平,这对每一位临床医师都很重要.脑血管网织细胞瘤是一种脑血管性肿瘤,其名称甚多,实际上属于良性肿瘤,常称为良性毛细血管母细胞瘤.该肿瘤幕上幕下均可发生,脊髓偶发,最常见发生在小脑,亦称脑血管母细胞瘤,或叫毛细血管母细胞瘤,血管内皮瘤.在1926年由Lindau在一例小脑半球内首先发现此病,因此亦称Lindau瘤.

后颅凹血管网状细胞瘤的CT诊断及其特点

本文分析１２例血管网状细胞瘤的ＣＴ表现。低密度的囊肿伴附壁肿瘤结节突入囊内和肿瘤显著均一性增强是血管网状细胞瘤的ＣＴ特征性表现。只要认识肿瘤的特点，诊断一般不难。由于后颅凹伪影较多，以及ＣＴ的容积效应，有时可使囊肿内肿瘤小结节漏检，误诊为囊性胶质瘤。作者建议在病变区作ＣＴ薄层和冠状位扫描，可提高肿瘤结节的检出和减少后颅凹伪影。

后颅窝血管网织细胞瘤

目的：探讨后颅窝血管网织细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：分析经外科手术和病理证实的18例资料。结果：肿瘤全切除17例，大部分切除1例。手术死亡1例。6例随访时间3～20个月，复发1例，5例术后生活能自理，恢复工作。结论：CT和MRI是术前诊断血管网织细胞瘤的主要方法，治疗主要是手术切除，仔细操作可提高疗效。

后颅窝血管网织细胞瘤40例临床分析

本文报告后颅窝血管网织细胞瘤10例,占同期颅内肿瘤的2.5%。临床特点为颅内压增高、(?)济运功障碍、(?)项强直。大体病理可分为囊性肿瘤26例,实质性肿瘤14例,两者在病程、临床表现、手术方法及预后方面有一定差异。全部病人均行手术治疗,死亡2例,术后3例复发,经再次手术治愈。

颅内血管网织细胞瘤的诊断与治疗

目的 通过对颅内血管网织细胞瘤的临床特点分析、探讨血管网织细胞瘤的诊断和治疗。方法 回顾分析我院 1 998-2 0 0 3年收治的 2 6例颅内血管网织细胞瘤病人的临床表现 ,影像学诊断、手术方法及预后。结果 肿瘤大部分发生于后颅窝、可分为囊性和实质性两种 ,2 6例均行头颅CT检查 ,其中 2 0例行MRI检查、2例行DSA检查。本组肿瘤全切除 2 2例 ,部分切除 4例。有遗传家族史者 5例占 1 9%。结论 诊断该疾病强调影像学与临床相结合 ,较大实质性血网必需行DSA检查 ,必要时先栓塞供血动脉 ,再行切除 ,可降低手术风险和提高全切率。手术全切除是降低复发的关键。

后颅窝血管网织细胞瘤35例的显微外科治疗

血管网织细胞瘤(angioreticuloma)是一种脑血管性肿瘤,占原发性中枢神经系统肿瘤的1%～2%,为成人后颅窝最常见的原发性髓质内肿瘤之一,占后颅窝肿瘤的7%～12%[1].我科自2000年1月至2005年5月共收治后颅窝血管网织细胞瘤35例,均经手术和病理证实,报道如下.

跨颅窝血管网织细胞瘤一例

1一般资料病人,女,42岁。无诱因出现阵发性头痛、头晕,走路不稳2mo,渐行加重。查体:先天性右眼外斜视,右侧面部感觉减退,右侧耳鸣,吞咽哽咽感,右侧肌力较左侧差;病理征(-);余神经系统未见定位体征。头颅CT提示右侧跨中后颅窝囊实性占位。头颅MRI:右侧中后颅窝囊实性占位(见图1,图2),病变主体位于右颞叶。

后颅窝血管网织细胞瘤手术护理19例

目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤手术护理的特点及方法。方法对19例后颅窝血管网织细胞瘤的手术资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床特点、手术护理进行讨论。结果19例后颅窝血管网织细胞瘤,位于小脑半球13例,小脑蚓部5例,桥脑小脑角1例。19例均行手术治疗治愈。结论本病主要治疗方法为手术切除,熟识手术解剖、步骤,注意术中大出血的积极配合,是手术护理的关键。

1例颅内及椎管内多发血管网织细胞瘤的护理

血管网织细胞瘤又名血管母细胞瘤、成血管细胞瘤、毛细血管性血管母细胞瘤等，是一类好发于后颅窝的中枢神经系统的良性肿瘤，占颅内肿瘤的1．5％～2．5％[1]，分囊性和实质性两种，实质性血管网织细胞瘤因血供异常丰富，且毗邻重要结构如脑干，故手术难度很大，术后并发症多，护理难度大。本科成功治疗1例颅内及椎管内多发血管网织细胞瘤（小脑1枚、延颈交界处1枚、C2-3处1枚、T1处1枚、T12处1枚）患者，现将护理体会报告如下。

颅后窝实体性血管网织细胞瘤

目的 探讨颅后窝实体性血管网织细胞瘤的诊断及治疗。方法 对32例本病资料进行回顾分析。结果 术前CT诊为本病仅3例(3/32),肿瘤全切除27例,死亡4例。结论 CF分析与临床特征相结合可提高诊断率,MRI对本病诊断有重要价值。术中正确的手术处理原则及熟练显微外科技巧可提高手术疗效。