后颅窝血管网织细胞瘤

目的 分析后颅窝血管网织细胞瘤的特点,设计治疗方案,估计和预防术后并发症,降低致残率和死亡率。方法 回顾性分析1998年10月至2001年9月手术治疗和病理证实的7例后颅窝血管网织细胞瘤的临床资料。结果 7例血管网织细胞瘤分布在后颅窝的右侧小脑（2例）、左侧小脑（1例）、小脑蚓部（2例）及延髓背侧（2例）。2例为实质性肿瘤,5例为囊内结节样肿瘤,全部切除。3例出现不同程度的呼吸障碍和上消化道应激性溃疡出血,其中1例死亡。结论 血管网织细胞瘤在MRI上有其特点,能够术前作出诊断。对实质性肿瘤切忌术中穿刺或活检.更不能分块切除。这种肿瘤术后很有可能出现正常灌注压突破现象,必要时毫不犹豫地进行气管切开,辅以人工呼吸。小的实质性肿瘤或囊内结节样肿瘤手术是相对安全的。

后颅窝血管网织细胞瘤35例的显微外科治疗

血管网织细胞瘤(angioreticuloma)是一种脑血管性肿瘤,占原发性中枢神经系统肿瘤的1%～2%,为成人后颅窝最常见的原发性髓质内肿瘤之一,占后颅窝肿瘤的7%～12%[1].我科自2000年1月至2005年5月共收治后颅窝血管网织细胞瘤35例,均经手术和病理证实,报道如下.

后颅窝血管网织细胞瘤的诊断与显微外科治疗

目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点。方法回顾性分析我院2000～2004年间经手术和病理证实的24例后颅窝血管网织细胞瘤。结果该病好发年龄在20～50岁,共20例(占83.3%),男女比例为1∶1.2。临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法。肿瘤位于小脑半球21(87.5%)例,小脑蚓部2(8.3%)例,延髓1例(4.2%),囊性20例(83.3%),实质性4例(16.7%)。肿瘤均获得全切除。手术死亡1例(4.2%)。结论CT和MRI可以对后颅窝血管网织细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法。该肿瘤为良性肿瘤,显微手术可以全切除病变而达到治愈。

后颅窝血管网织细胞瘤三种手术方式探讨

目的 探讨后颅窝血管网织细胞瘤最佳的手术方式。方法 回顾性分析 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月 4 0例后颅窝血管网织细胞瘤的诊断、显微镜下切除的 3种具体方式及治疗效果。结果 安全区扩大“楔形”切除方式效果最好 ,囊壁瘤结节切除方式效果次之。结论 后颅窝血管网织细胞瘤的安全区扩大“楔形”切除安全 ,可减少或避免多发瘤结节 ,特别是小于 0 .5cm的瘤体及亚临床病灶遗漏至复发 ,应作为首选手术方式。

后颅窝血管网织细胞瘤

目的：探讨后颅窝血管网织细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：分析经外科手术和病理证实的18例资料。结果：肿瘤全切除17例，大部分切除1例。手术死亡1例。6例随访时间3～20个月，复发1例，5例术后生活能自理，恢复工作。结论：CT和MRI是术前诊断血管网织细胞瘤的主要方法，治疗主要是手术切除，仔细操作可提高疗效。

后颅窝血管网织细胞瘤40例临床分析

本文报告后颅窝血管网织细胞瘤10例,占同期颅内肿瘤的2.5%。临床特点为颅内压增高、(?)济运功障碍、(?)项强直。大体病理可分为囊性肿瘤26例,实质性肿瘤14例,两者在病程、临床表现、手术方法及预后方面有一定差异。全部病人均行手术治疗,死亡2例,术后3例复发,经再次手术治愈。

后颅窝血管网织细胞瘤手术护理19例

目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤手术护理的特点及方法。方法对19例后颅窝血管网织细胞瘤的手术资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床特点、手术护理进行讨论。结果19例后颅窝血管网织细胞瘤,位于小脑半球13例,小脑蚓部5例,桥脑小脑角1例。19例均行手术治疗治愈。结论本病主要治疗方法为手术切除,熟识手术解剖、步骤,注意术中大出血的积极配合,是手术护理的关键。

后颅窝血管网织细胞瘤的诊断和治疗

我院１９８８～１９９５年共收治后颅窝血管网织细胞瘤２５例，均得到手术及病理证实。现报告如下。资料本组男１４例，女１１例。年龄１７个月至６４岁，平均３９５岁。病程２０天至１年。临床表现：头痛、呕吐１７例，视物模糊８例，共济障碍１８例，视乳头水肿８例，...

后颅窝血管网织细胞瘤21例临床分析

目的分析后颅窝血管网织细胞瘤的临床特点及治疗。方法回顾性分析 2 1例后颅窝血管网织细胞瘤并经病理及手术证实的患者资料。结果肿瘤发病年龄为 2 0～ 40岁 ,男性多于女性 ,均发生于后颅窝。2 1例行 CT检查 ,囊性肿瘤 17例 ,实质性肿瘤 4例 ;行 MRI检查 10例 ,肿瘤为囊性者 8例 ,实质性者 2例 ;行 DSA检查 3例 ,均显示明显的肿瘤染色。治疗行瘤结节及实性肿瘤全切除 18例 ,部分切除加放射治疗 3例。术后恢复良好 2 0例 ,死亡 1例。结论本病好发于小脑半球 ,临床表现多为颅高压症状、共济失调等 ,CT、MRI检查可以定位或定性 ,DSA对判断肿瘤结节及血供情况更有帮助。治疗首选手术切除 。

后颅窝复杂血管网织细胞瘤的显微外科治疗策略及疗效分析

目的探讨后颅窝复杂血管网织细胞瘤的显微外科治疗策略及治疗效果。方法回顾性分析2006年6月至2016年6月在本院神经外科行手术治疗的227例后颅窝复杂血管网织细胞瘤患者的临床资料,总结手术技巧,分析术后并发症,在不同时间点评估患者的Karnofsky(KPS)评分,以Wilcoxon符号秩检验比较最后一次随访与术前KPS评分之间的差异。结果单发病灶88例,多发病灶139例,合并有Von Hippel-Lindau(VHL)综合征32例,肿瘤平均直径为(3.23±1.62)cm,最多见部位为延髓(97例,42.7%),最常见的首发症状为头痛头晕(84例,37%)。132例患者术前接受脑血管造影检查,其中53例行供血动脉选择性栓塞。病灶全切除224例(98.7%),近全切除3例(1.3%)。术后最常见的并发症为肺并发症(56例,其中3例患者死亡)。术后行气管切开术27例,行脑室腹腔分流术18例。患者入院时术前KPS评分为(84.21±8.67)分,最后一次随访时KPS评分为(92.73±10.19)分,两者比较差异有显著性(P=0.027)。结论手术切除是治疗复杂血管网织细胞瘤的主要手段,采用术前选择性部分栓塞供血动脉及术中精细的显微外科操作策略可获得较好的治疗效果。术后肺部并发症为影响患者预后的重要因素,应高度警惕并及早干预。

后颅窝实体性血管网织细胞瘤26例临床分析

后颅窝实体性血管网织细胞瘤较为少见。本文对２６例后颅窝实体性血管网织细胞瘤的临床特点，影象学诊断及手术处理要点进行分析，强调影象学分析应与临床特点相结合，手术时先阻断供瘤动脉并完整切除肿瘤的重要性。

显微手术治疗颅内实质性血管网织细胞瘤

目的观察显微手术治疗颅内实质性血管网织细胞瘤的效果。方法对6例实质性血管网织细胞瘤患者采用显微手术切除治疗。结果本组肿瘤全切5例，1例采取V—P分流术联合术后γ-刀治疗。无手术死亡者；术后随访1-33个月，1例走路不稳无明显改善，余无神经系统后遗症。结论显微手术治疗颅内实质性血管网织细胞瘤疗效较好。

脑血管网织细胞瘤

报告３２例脑血管网织细胞瘤，其中男１８例，女１４例，均经手术及病理证实。病变有以下特点：（１）青壮年发病较高；（２）多位于颅后窝，囊性多见；（３）多伴有颅内压增高；（４）合并Ｌｉｎｄａｕ氏综合征的复发率高。另外，本文还对该病的诊断、治疗方法及预后等方面进行了探讨。

后颅窝实体性血管网状细胞瘤CT分析

本文对２１例后颅窝实体性血管网状细胞瘤ＣＴ影象进行分析，结果表明实体性血管网状细胞瘤好发于小脑半球及蚓部脑实质内，ＣＴ平扫呈等密度或稍高密度，增强后呈明显强化的不规则或分叶状团块影，ＣＴ值７７—１４３Ｈｕ，瘤周脑水肿较轻。本文对实体性血管网状细胞瘤ＣＴ影象诊断及鉴别诊断进行了讨论。

小脑实质性血管网织细胞瘤的MR诊断

目的探讨小脑实质性血管网织细胞瘤的磁共振(MR)特点。方法回顾性分析16例经手术病理证实的小脑网织细胞瘤患者的MR资料。结果16例患者中2例多发,共19个病灶位于左侧小脑半球11个病灶,右侧7个,小脑蚓部一个,T1WI病灶为等信号3个,低信号14个,2个病灶为高信号;T2WI均为高信号或明显高信号,10个病灶内部和周围见血管流空现象;所有病灶显示轻重度水肿;14个病灶与临近脑膜关系密切;19个病灶均见明显强化。结论小脑实质性血管网织细胞瘤MR在T2WI的信号强度、强化方式及血管流空等方面有一定的特征。

实质性小脑半球血管网织细胞瘤术前栓塞的临床效果分析

目的探讨术前栓塞处理潜在高出血风险的实质性小脑半球血管网织细胞瘤（CHB）的临床疗效。方法2006年7月至2012年7月手术切除实质性CHB25例，其中栓塞后手术切除9例（栓塞组），未行栓塞而直接手术切除16例（对照组）。结果栓塞组9例患者中无栓塞相关颅内出血发生，均显微镜下全切肿瘤，邻近正常脑组织无损伤；出院Kamofsky评分80-100分7例（77．8％），70分1例（11．1％），50分1例（11.1％）。对照组14例患者肿瘤显微镜下全切肿瘤，邻近正常脑组织无损伤；次全切1例；大部分切除1例；出院Kamofsky评分80—100分12例（75％），70分1例（6，25％），60分1例（6．25％），30分1例（6．25％），0分1例（6．25％）。结论选择性术前栓塞潜在高出血风险的实质性CHB安全可靠，可能是手术切除肿瘤的是有效辅助治疗方法。

CTA和MRI检查在颈髓血管网织细胞瘤中的应用(附6例报告)

目的探讨CTA和MRI在颈髓血管网织细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析6例（男3例，女3例，年龄11～55岁，平均27岁）经病理证实的颈髓单发血管网织细胞瘤的术前CTA和MRI平扫及增强扫描图像，观察病变引起的继发性脊髓变化、血管流空现象及肿瘤血管显示情况，并与术中所见相比较。结果6例在CTA图像上均表现为明显强化的实性瘤体与供血动脉相连，MRI检查可显示肿瘤造成的颈髓中央管扩张、脊髓实质的水肿和血管流空影，术中可见瘤体的供血动脉和引流静脉。结论颈髓血管网织细胞瘤的CTA和MRI检查能分别显示不同的影像学征象，两者的综合运用能更好地显示该病的影像学特点。

颅后窝实体性血管网织细胞瘤临床及CT误诊分析

目的 探讨颅后窝实体性血管网织细胞瘤临床和CT特点 ,分析CT误诊原因 ,以提高诊断率。方法 对手术及病理证实的 32例颅后窝实体性血管网织细胞瘤的临床及CT进行回顾性分析 ,并对其诊断及鉴别诊断进行讨论。结果 本组术前仅 3例诊为本病 ;本病典型表现为青壮年CT平扫为等密度 ,增强后明显强化的高密度不规则或分叶状团块占位影 ,CT值 77～ 1 54Hu ,8例显示肿瘤供应血管影 ,瘤周无或有轻度水肿。